Muallif: John Stephens
Yaratilish Sanasi: 25 Yanvar 2021
Yangilanish Sanasi: 18 Mayl 2024
Anonim
Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir) for HIV/HCV
Video: Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir) for HIV/HCV

Tarkib

Epclusa nima?

Epclusa - bu kattalardagi gepatit C virusini (HCV) davolash uchun ishlatiladigan retsept bo'yicha ishlab chiqarilgan dori. Epclusa tarkibida ikkita dori mavjud: 100 mg velpatasvir va 400 mg sofosbuvir. Bu 12 hafta davomida kuniga bir marta og'iz orqali qabul qiladigan tabletka sifatida keladi.

Epclusa 2016 yilda tasdiqlangan va barcha olti gepatit C genotiplarini davolash uchun birinchi dori edi. U sirozli yoki jigar kasalligi bo'lmagan odamlarda ishlatilishi mumkin (jigarning qichishi). Epclusa davolash uchun ishlatiladi:

  • oldin hech qachon HCV bilan kasallanmagan odamlar (birinchi marta davolash)
  • boshqa HCV dorilarini sinab ko'rgan odamlar, ammo dorilar ular uchun ishlamadi

Tadqiqotlar Epclusa gepatit C virusini davolashda samarali ekanligini ko'rsatmoqda. Klinik tadkikotlar davomida Epclusa olgan odamlarning 89 foizdan 99 foizigacha barqaror virusologik reaktsiyaga (SVR) erishildi. SVR-ga erishish virusni tanangizda endi aniqlab bo'lmasligini anglatadi. Muvaffaqiyat darajasi odamning genotipiga (virusning shtammiga) va tibbiy tarixga qarab o'zgargan.


Epclusa umumiy

Epclusa tarkibiga velpatasvir va sofosbuvir kiradi. Epclusa yoki ikkala tarkibiy qism uchun umumiy shakllar mavjud emas. Ammo Epclusa ning umumiy shakli 2019 yil yanvar oyida chiqarilishi kerak.

Epclusa yon ta'siri

Epclusa engil yoki jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Quyidagi ro'yxatda Epclusani qabul qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi yon ta'sirlar mavjud. Ushbu ro'yxatda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha yon ta'siri yo'q.

Epclusa-ning mumkin bo'lgan yon ta'siri yoki muammoli yon ta'sirni qanday engish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Agar siz Epclusani ribavirin bilan qabul qilsangiz, sizda turli xil yoki qo'shimcha yon ta'siri bo'lishi mumkin. (Quyidagi "Epclusa va ribavirin" ga qarang.)

Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Epklusning keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:


  • charchoq
  • bosh og'rig'i
  • ko'ngil aynish
  • uyqusizlik (uxlash muammosi)
  • mushaklarning zaifligi
  • asabiylashish

Epclusa ning kamroq tarqalgan yon ta'siri engil toshmalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Ushbu yon ta'sirlarning aksariyati bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qolishi mumkin. Agar ular og'irroq bo'lsa yoki ketmasa, shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Jiddiy yon ta'siri

Epclusa'dan jiddiy yon ta'siri keng tarqalgan emas, ammo ular paydo bo'lishi mumkin. Agar jiddiy yon ta'siri bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling. Agar sizning alomatlaringiz hayot uchun xavfli deb o'ylasangiz yoki tibbiy yordamga muhtoj bo'lsangiz, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Jiddiy yon ta'siri va ularning alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • Tug'ilgan bemorlarda gepatit B reaktivatsiyasi. Ikkala gepatit C va gepatit B bilan kasallangan odamlar Epclusa ni qabul qila boshlaganda, gepatit B virusini qayta faollashtirishi mumkin. Bu gepatit B virusi ilgari davolangan bo'lsa ham paydo bo'lishi mumkin. Gepatit B ni qayta faollashtirish jigar etishmovchiligiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Epclusa bilan davolanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz sizni gepatit B uchun sinovdan o'tkazadi. Agar sizda bo'lsa, siz gepatit B ni Epclusa bilan davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
  • Jiddiy allergik reaktsiya. Ba'zi odamlar Epclusani qabul qilgandan keyin allergik reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin. Bu kam uchraydi va odatda og'ir emas. Ammo ba'zi alomatlar jiddiy bo'lishi mumkin. Allergiya reaktsiyasining engil va og'ir belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.
    • teri toshmasi
    • qichima
    • qizarish (yuzingiz va bo'yningizda terining qizarishi va qizarishi)
    • anjiyoödem (teri ostidagi shish)
    • tomoq, og'iz va tilning shishishi
    • nafas olishda qiyinchilik
  • Tushkunlik. Epclusa bilan o'tkazilgan klinik tadqiqotlar paytida paydo bo'lgan depressiya engil va o'rtacha darajada edi va hech qanday jiddiy voqealarga olib kelmadi. Ammo, agar sizda ruhiy tushkunlik alomatlari bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:
    • g'amgin yoki umidsiz his qilish
    • muammo konsentratsiyasi
    • faoliyatga qiziqishni yo'qotish

Uzoq muddatli yon ta'siri

Epclusa yordamida uzoq muddatli yon ta'siri haqida xabar berilmagan. Ammo, sirozli (jigar chandig'i) odamlarda gepatit C virusi tanasidan tozalanganidan keyin ham jigar shikastlanishining alomatlari sezilishi mumkin.


Agar sizda siroz bo'lsa, shifokoringiz Epclusa bilan davolanish paytida ham, undan keyin ham jigaringizning faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borishni xohlaydi.

Davolanishdan keyin yon ta'siri

Epklusa davolanish tugagandan keyin nojo'ya ta'sirlar klinik tadkikotlarda qayd etilmagan.

Epclusa bilan davolangandan keyin odamlarda grippga o'xshash alomatlar, masalan, charchoq, mushak og'rig'i, uxlash muammosi va titroq kabi holatlarga duch kelganliklari haqida xabarlar mavjud. Ammo, ushbu yon ta'sirlar, ehtimol sizning tanangizni gepatit C virusidan tiklanishiga bog'liq.

Agar Epclusa davolanishingiz tugaganidan keyin grippga o'xshash alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Vazn yo'qotish

Epclusa klinik tekshiruvida vazn yo'qotish yon ta'siri sifatida xabar berilmagan. Ammo, ba'zi odamlar vazn yo'qotishni gepatit C belgisi sifatida ko'rishadi. Agar sizda og'irlik bo'lsa yoki og'irlashsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Charchoq

Charchoq Epklusning keng tarqalgan yon ta'siri. Klinik tadkikotlarda Epclusani qabul qilgan odamlarning 22 foizi charchoqni his qilishgan. Ushbu nojo'ya ta'sir preparatni davomli qo'llash bilan yo'qolishi mumkin. Agar charchashingiz tashvishga soladigan yoki og'irlashsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Charchoq, shuningdek, S gepatitining yon ta'siridir. Gepatit C bilan charchashni engishning bir qancha usullari mavjud. Hidratlangan holda turish, qisqa vaqt davomida dam olish va sog'lom, to'g'ri ovqatlanish charchoqni engishga yordam beradi. Doimiy jismoniy mashqlar ham energiyani kuchaytirishi mumkin, shuning uchun past ta'sirli mashqlar sizga to'g'ri keladimi yoki yo'qligi haqida shifokor bilan gaplashing.

Soch to'kilishi

Epclusa klinik tadkikotlarida soch to'kilishi yuz bermadi. Ba'zi odamlar Epclusa davolash paytida soch to'kilishi haqida xabar berishdi. Biroq, Epclusa soch to'kilishiga sabab bo'lganmi yoki yo'qligi aniq emas.

Soch to'kilishi gepatit S alomatiga aylanishi mumkin. Siz iste'mol qilayotgan ovqatdan ozuqaviy moddalarni olish uchun jigaringiz yaxshi ishlashi kerak va HCV jigaringizni to'g'ri ishlashiga to'sqinlik qiladi. Agar siz tanangizga kerak bo'lgan ozuqalarni ololmasangiz, gepatit C belgisi sifatida soch to'kilishiga duch kelishingiz mumkin.

Agar sizda soch to'kilishi bo'lsa va u og'irlashsa yoki tashvishga tushib qolsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Tushkunlik

Depressiya - bu Epclusaning noan'anaviy yon ta'siri. Klinik tadkikotlarda Epclusani qabul qilgan odamlarning 1 foizi engil depressiya va engil depressiyani boshdan kechirdilar.

Gepatit C bilan kasallangan ko'p odamlar tashxis tufayli depressiyani boshdan kechirishlari mumkin. Agar tushkunlikni his qilsangiz, kayfiyatingizni boshqarish usullari haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Epclusa narxi

Barcha dori-darmonlarda bo'lgani kabi, Epclusa planshetlarining narxi ham farq qilishi mumkin. O'z mintaqangizdagi Epclusa-ning hozirgi narxlarini bilish uchun GoodRx.com-ni tekshiring.

GoodRx.com-da topadigan narx - bu sug'urta qilmasdan to'lashingiz kerak bo'lgan narsa. Sizning haqiqiy xarajatingiz sug'urta qoplamangizga bog'liq bo'ladi.

Moliyaviy va sug'urta yordami

Agar sizga Epclusa-ni to'lash yoki sug'urta qoplamasini tushunishda yordam berish uchun moliyaviy yordam kerak bo'lsa, yordam ko'rsatiladi.

Epclusa ishlab chiqaruvchisi Gilead Sciences Inc. Epclusa qo'llab-quvvatlash yo'li deb nomlangan dasturni taklif qiladi. Qo'shimcha ma'lumot olish va qo'llab-quvvatlanish huquqiga ega ekanligingizni bilish uchun 855-769-7284 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki dastur veb-saytiga tashrif buyuring.

Epclusa va alkogol

Epclusani qabul qilayotganda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, preparatning ba'zi yon ta'sirlari xavfini oshirishi mumkin. Ushbu yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

  • bosh og'rig'i
  • ko'ngil aynish
  • diareya
  • charchoq

Bundan tashqari, gepatit C ham, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish jigarda yallig'lanish va chandiqlarni keltirib chiqaradi. Kombinatsiya sizning siroz va jigar etishmovchiligingiz xavfini oshiradi.

Spirtli ichimliklar, shuningdek, sizning davolanish rejangizga rioya qilishingizga xalaqit berishi mumkin, bu sizning shifokor tomonidan buyurilgan. Masalan, siz o'z vaqtida dori qabul qilishni unutishingizga olib kelishi mumkin. Yo'qolgan dozalar Epclusani sizning HCV kasalligingizni davolashda kamroq samaraga keltirishi mumkin.

Yuqoridagi barcha sabablarga ko'ra, gepatit C bilan kasallanganingizda, ayniqsa Epclusa bilan davolanganda spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Agar ichkilikbozlikdan qochsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

Epclusa dozasi

Quyidagi ma'lumot Epclusa uchun tavsiya etilgan dozani tavsiflaydi.

Agar sizda dekompensatsiyalangan siroz (jigar kasalligining og'ir belgilari) yoki boshqa tibbiy sharoitlar bo'lsa, sizga Epclusa ni qabul qilish uchun ribavirin buyurilishi mumkin. Siz buyurgan ribavirinning dozasi sizning vazningiz, buyrak faoliyati va boshqa sog'liqqa bog'liq bo'ladi. Shifokor sizga ko'proq ma'lumot berishi mumkin.

Dori shakllari va kuchli tomonlari

Epklusa bitta kuch bilan mavjud. U 100 mg velpatasvir va 400 mg sofosbuvirni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan planshet shaklida keladi.

Surunkali gepatit C uchun doz

Gepatit C (HCV) ni davolash uchun Epclusani olgan barcha odamlar bir xil dozani olishadi. Ushbu doz - kuniga bir marta, ovqat bilan yoki iste'mol qilinmasdan olingan bitta tabletka.

Epklusa qancha vaqtni olaman?

Siz 12 hafta davomida kuniga bir marta Epclusani qabul qilasiz.

Agar dozani o'tkazib yuborsam nima bo'ladi?

Har kuni Epclusani qabul qilish muhimdir, bu sizning gepatit C ni davolash uchun eng yaxshi imkoniyatdir.

Ammo agar siz biron bir dozani o'tkazib yuborsangiz, esingizdami uni oling. Agar keyingi dozangizni qabul qilishga deyarli oz qolgan bo'lsa, faqat bitta dozani oling. Bir vaqtning o'zida ikkita dozani qabul qilish yon ta'sir qilish xavfini oshirishi mumkin.

Epclusa davolash rejangizga rioya qilish

Epclusa planshetlarini shifokor tomonidan buyurilganidek qabul qilish juda muhimdir. Bu sizning davolanish rejangizga muvofiq gepatit C (HCV) ni davolash imkoniyatini oshiradi. Bundan tashqari, siroz va jigar saratoni kabi HCVning uzoq muddatli ta'siri xavfini kamaytirishga yordam beradi.

O'tkazib yuborilgan dozalar Epclusa sizning gepatit S bilan davolanishingizga xalaqit berishi mumkin. Ba'zi hollarda, agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, HCV davolanolmaydi.

Shunday qilib, 12 hafta davomida har kuni bitta Epclusa tabletkasini qabul qilib, shifokor ko'rsatmalariga rioya qiling. Eslatma vositasidan foydalanish Epclusa-ni har kuni qabul qilishingizga yordam beradi.

Agar davolanishingiz haqida savolingiz yoki xavotiringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Ular siz uchun har qanday muammoni hal qilishda yordam beradi va davolanishingizdan maksimal darajada foydalanishga yordam beradi.

Epclusa foydalanadi

Oziq-ovqat va giyohvandlik ma'muriyati (FDA) ma'lum sharoitlarni davolash uchun Epclusa kabi retsept bo'yicha dori-darmonlarni tasdiqlaydi.

Surunkali gepatit C uchun epklusa

Epclusa gepatit C virusini (HCV) davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan. HCV ning barcha oltita asosiy genotiplarini davolash uchun tasdiqlangan. Gepatit C genotiplari bu virusning turli xil shtammlari yoki turlari.

Epclusa o'tmishda boshqa HCV dorilarini sinab ko'rgan va virusni tozalamagan odamlarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Shuningdek, u HCV bilan kasallangan yangi odamlar uchun ham qo'llaniladi.

Siroz bilan og'rigan yoki unga ega bo'lmagan odamlar Epclusa dan foydalanishlari mumkin. Siroz jigarda jiddiy yara bo'lib, uning to'g'ri ishlashiga xalaqit beradi. Epclusa kompensatsiyalangan sirrozi (odatda simptomlarni keltirib chiqarmaydigan jigar kasalligi) va dekompensatsiyalangan sirrozi bo'lgan odamlarda foydalanish uchun tasdiqlangan.

Dekompensatsiyalangan siroz - bu jigar etishmovchilikka yaqinlashganda va sog'lig'iga jiddiy zarar etkazganda. Dekompensatsiyalangan sirrozi bo'lgan odamlarga Epclusa bilan birga ribavirin (Rebetol) ni olish kerak.

Epclusa-ga alternativa

Gepatit C ni davolaydigan boshqa dorilar mavjud, ba'zilari boshqalariga qaraganda sizga ko'proq mos kelishi mumkin. Agar siz Epclusa-ga alternativani qidirmoqchi bo'lsangiz, o'zingiz uchun yaxshi ishlaydigan boshqa dorilar haqida ko'proq bilish uchun doktoringiz bilan gaplashing.

Gepatit C ni davolash uchun alternativalar

Epclusa oltita asosiy genotipning har qandayidan kelib chiqqan gepatit C ni davolash uchun samarali. U tsirrozi bo'lgan yoki bo'lmagan odamlar uchun va dekompensatsiyalangan sirozli odamlar uchun ishlatilishi mumkin.

Gepatit C ni davolashda ishlatiladigan bir qator boshqa dorilar va giyohvand moddalar kombinatsiyasi mavjud, shifokor tomonidan tanlangan gipatit C genotipingiz va jigar faoliyatingizga bog'liq bo'ladi. Bundan tashqari, siz o'tmishdagi gepatit C bilan davolanganmisiz.

Gepatit C ni davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarga misollar:

  • elbasvir va grazoprevir (Zepatier)
  • glecaprevir va pibrentasvir (Mavyret)
  • ledispavir va sofosbuvir (Xarvoni)
  • paritaprevir, ombitasvir, ritonavir va dasabuvir (Viekira Pak)
  • velpatasvir, sofosbuvir va voksilaprevir (Vosevi)
  • boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatiladigan ribavirin (Rebetol)

Interferonlar o'tmishda S gepatitini davolashda tez-tez ishlatiladigan dorilar. Biroq, yangi dorilar, shu jumladan Epclusa, kamroq yon ta'sirga sabab bo'ladi. Yangi dorilar, shuningdek, interferonlarga qaraganda yuqori muvaffaqiyatga (davolashga) ega. Shu sababli, endi gepatit C ni davolash uchun interferonlar endi ishlatilmaydi.

Epklusa va Harvoni

Siz Epclusa-ni shunga o'xshash foydalanish uchun buyurilgan boshqa dorilar bilan qanday taqqoslaganiga hayron bo'lishingiz mumkin. Bu erda biz Epclusa va Harvoni bir-biriga o'xshash va farq qiladigan narsalarga qaraymiz.

Epclusa bitta tabletkada ikkita dorini o'z ichiga oladi: velpatasvir va sofosbuvir. Harvoni shuningdek, bitta tabletkada ikkita dori mavjud: ledipasvir va sofosbuvir.

Ikkala dorida ham sofosbuvir preparati mavjud bo'lib, u davolanishning "suyagi" hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, davolanish rejasi ushbu doriga asoslangan bo'lib, boshqa dorilar bilan birgalikda qo'shiladi.

Foydalanadi

Epclusa va Harvoni ikkalasi ham FDA tomonidan gepatit C ni davolash uchun tasdiqlangan. Epclusa, gepatit C ning olti genotipini tsirrozi bo'lgan yoki bo'lmagan kattalarda davolash uchun qabul qilingan.

Harvoni shuningdek 1, 4, 5 va 6 genotiplarini davolash uchun ma'qullangan va u kattalar uchun qo'llaniladi va Epclusadan farqli o'laroq, u 12 va undan katta yoshdagi yoki kamida 77 funt bo'lgan bolalar uchun ishlatiladi.

Ushbu jadvalda Harvoni davolash uchun tasdiqlangan gepatit C genotiplari haqida batafsil ma'lumot berilgan:

Birgalikda yashash shartlari1-bosh2-bosh3-bosh4-son5-bosh6-bosh
Sirozsiz& tekshirish;& tekshirish;& tekshirish;& tekshirish;
Kompensatsiyalangan siroz bilan& tekshirish;& tekshirish;& tekshirish;& tekshirish;
Dekompensatsiyalangan siroz bilan& tekshirish;
Jigar ko'chirib oluvchi *& tekshirish;& tekshirish;

* Epclusa jigar transplantatsiyasini olgan odamlarda ham qo'llanilishi mumkin, ammo FDA bu maqsadda ma'qullamagan.

Shakllari va ma'muriyati

Epclusa va Harvoni ikkalasi kuniga bir marta bitta tabletka sifatida qabul qilinadi. Ularni ovqat bilan yoki och qoringa olish mumkin.

Epclusa har kuni 12 hafta davomida olinadi. Harvoni jigar funktsiyangizga qarab har kuni 12 yoki 24 hafta davomida olinadi.

Yon ta'siri va xavflari

Epclusa va Harvoni bir xil dorilar sinfiga tegishli, shuning uchun ular tanada shunga o'xshash ta'sirga ega. Shuning uchun ular bir xil yon ta'sirlarning ko'pini keltirib chiqaradi. Quyida ushbu yon ta'sirlarning ayrim misollari keltirilgan.

Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Epclusa va Harvoni bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

  • charchoq
  • bosh og'rig'i
  • ko'ngil aynish
  • uxlashda muammo
  • mushaklarning zaifligi
  • asabiylashish

Ushbu yon ta'sirga qo'shimcha ravishda, Harvoni qabul qiladigan odamlar ham bo'lishi mumkin:

  • yo'tal
  • mushaklarning og'rig'i
  • nafas qisilishi
  • bosh aylanishi

Jiddiy yon ta'siri

Epclusa va Harvoni bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

  • jigar etishmovchiligi yoki o'limga olib keladigan gepatit B virusini qayta faollashtirish
  • jiddiy allergik reaktsiyalar, shu jumladan anjiyoödem (qattiq shish)

Ogohlantirilgan ogohlantirishlar

Epclusa va Harvoni ikkalasi ham FDA tomonidan ogohlantirilgan. FDA tomonidan talab qilinadigan ogohlantirish bu ogohlantirishning eng kuchli turi.

Qutidagi ogohlantirishlar, har ikkala dori bilan davolanishni boshlaganingizdan so'ng, gepatit B infektsiyasini qayta tiklash xavfi tasvirlangan. Gepatit B ni qayta faollashtirish jigar etishmovchiligiga yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Epclusa yoki Harvoni olishni boshlashdan oldin, shifokoringiz sizni gepatit B uchun sinovdan o'tkazadi. Agar test natijalari sizda gepatit B borligini ko'rsatsa, jigarga jiddiy zarar etkazilishining oldini olish uchun uni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Samaradorlik

Epklusa va Xarvoni klinik tadkikotlarda taqqoslangan. Har ikkisi ham gepatit C ni davolashda samarali, garchi Epclusa Garvoni kasalligiga qaraganda odamlarning ko'proq foizini davolasa bo'ladi.

Davolash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Epclusa va Harvoni kattalardagi gepatit C 1, 4, 5 va 6 genotiplarini davolash uchun birinchi variant hisoblanadi. Qo'shimcha:

  • Epclusa - bu 2 va 3 genotiplarni davolash uchun birinchi variant.
  • Harvoni - 12 va undan katta yoshdagi (yoki og'irligi 77 funt va undan katta) bolalarda 1, 4, 5 va 6 genotiplarini davolash uchun birinchi variant.

Siroz kasalligi bilan og'rigan va davolamagan odamlarni olib borgan bir tadqiqot Epclusa va Xarvoni davolashning o'xshash ko'rsatkichlariga ega ekanligini aniqladi. Harvoni tarkibiga kiruvchi ledipasvir va sofosbuvirni qabul qilgan odamlarning 93 foizdan ko'prog'i virusdan davolanganligi aniqlandi.

Epclusa tarkibiy qismlari bo'lgan velpatasvir va sofosbuvirni qabul qilgan odamlarning davolanish darajasi 97 foizdan yuqori edi.

Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ushbu dorilar kompensatsiyalangan jigar siroziga ega odamlarda gepatit C virusini yo'q qilishning o'xshash ko'rsatkichlariga ega. Va uchinchi tadqiqotda, ikkala dori ham virusni davolashda yuqori samarali ekanligi aniqlandi.

Ammo, har uchala tadqiqotda Epclusa SVR ko'rsatkichini Xarvoniga qaraganda bir oz yuqori bo'lgan. SVR barqaror virusologik reaktsiyani anglatadi, bu davolanishdan keyin virusning aniqlanmagan darajasini anglatadi.

Xarajatlar

Epclusa va Harvoni markali dori-darmonlardir. Hozirgi vaqtda ular umumiy shakllarda mavjud emas. Umumiy dorilar odatda markadagi dorilarga qaraganda arzonroq.

Harvoni odatda Epklusdan qimmatroq. Siz har ikkala dori uchun to'lanadigan haqiqiy narx sug'urta rejangizga bog'liq bo'ladi.

Epclusa va Mavyret

Mavyret - bu gepatit S ni davolashda ishlatiladigan yana bir dori. Bu erda Epclusa va Mavyretning o'xshashligi va bir-biriga o'xshashligini ko'rib chiqamiz.

Epclusa bitta tabletkada ikkita doridan iborat: velpatasvir va sofosbuvir. Mavyret shuningdek bitta tabletkada ikkita preparatni o'z ichiga oladi: glecaprevir va pibrentasvir.

Foydalanadi

Epclusa va Mavyret ikkalasi FDA tomonidan gepatit C virusini (HCV) davolash uchun tasdiqlangan. Ikkalasi ham kattalardagi oltita genotipni sirozisiz yoki kompensatsiyalangan sirozisiz davolashda ishlatiladi. Ammo Epclusa dekompensatsiyalangan tsirrozi bo'lgan odamlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin, Maviret esa bunday qila olmaydi.

Gepatit C ni birinchi marta davolayotgan odamlar uchun har ikkala doridan ham foydalanish mumkin.Bundan tashqari, ular ilgari gepatit C dorilarini sinab ko'rgan odamlarda ham qo'llanilishi mumkin.

Epclusa o'tmishda har qanday gepatit C dorilarini sinab ko'rgan odamlar uchun ishlatilishi mumkin. Boshqa tomondan, Mavyret o'tmishda ma'lum dori-darmonlarni sinab ko'rgan odamlar uchun ikkinchi davolanish sifatida qabul qilinadi. Agar sizning davolanishingiz Mavyretni qabul qilishingizga imkon beradigan bo'lsa, shifokoringiz sizga aytib berishi mumkin.

Mavyret jigar yoki buyrak transplantatsiyasini olgan odamlar tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan. Epclusa ushbu transplantatsiyani olgan odamlar tomonidan FDA tomonidan tasdiqlanmagan, ammo ba'zi hollarda shifokorlar ular uchun dori-darmonlarni o'chirib qo'yishni tanlashlari mumkin.

Shakllari va ma'muriyati

Epclusa va Mavyret ikkalasi ikkita dorilarni o'z ichiga olgan bitta tabletka sifatida keladi. Siz kuniga bir marta Epclusa planshetini ovqat bilan yoki iste'mol qilmasdan olasiz. Siz kuniga uch marta "Mavyret" planshetini qabul qilasiz. Mavyretni ovqat bilan birga olish kerak.

Epklusa 12 hafta davomida, Mavyret esa 8, 12 yoki 16 xafta davomida qabul qilinadi, bu sizning tibbiy tarixingizga bog'liq.

Yon ta'siri va xavflari

Epclusa va Mavyret tanadagi o'xshash ta'sirga ega va shuning uchun juda o'xshash yon ta'sirga sabab bo'ladi. Quyida ushbu yon ta'sirlarning misollari keltirilgan.

Epclusa va MavyretEpklusaMavyret
Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri
  • bosh og'rig'i
  • ko'ngil aynish
  • charchoq
  • uxlashda muammo
  • zaiflik
  • asabiylashish
  • diareya
  • terining qichishi (dializ bilan og'rigan odamlarda)
  • zaiflik (dializ bilan og'rigan odamlarda)
Jiddiy yon ta'siri
  • jiddiy allergik reaktsiyalar
  • gepatit B reaktivatsiyasi *
(bir nechta noyob jiddiy yon ta'siri)(bir nechta noyob jiddiy yon ta'siri)

* Epclusa va Mavyret ikkalasida FDA tomonidan gepatit B reaktsiyasi uchun ogohlantirilgan ogohlantirish mavjud. FDA talab qiladigan eng kuchli ogohlantirish. Bu xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan dorilarning ta'siri haqida shifokorlar va bemorlarni ogohlantiradi.

Samaradorlik

Epklusa va Maviret klinik tadkikotlarda taqqoslanmagan. Ammo ikkala dori ham gepatit C ning barcha genotiplarini davolashda juda samarali.

Davolash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Epclusa va Mavyret ikkala olti gepatit S gepatitini davolash uchun birinchi variant hisoblanadi. Shifokor sizning davolanishingiz bo'yicha davolanishingizga asoslanib birini yoki boshqasini tavsiya qilishi mumkin. Ikkala dorining tanlovi sizning jigaringiz faoliyatiga ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Ushbu mulohazalarga qo'shimcha ravishda, ushbu dorilarning bittasi boshqa tibbiy sharoitlar uchun boshqasiga tavsiya qilinishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Jiddiy surunkali buyrak kasalligi: Mavyret - bu kasallikka chalingan odamlarda gepatit C ni davolashning birinchi variantidir. Boshqa tomondan, Epclusa bu odamlarda foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.
  • Dekompensatsiyalangan siroz: Ushbu holati bo'lgan odamlar uchun Epclusa ribavirin bilan ishlatilishi mumkin. Ammo Mavyret dekompensatsiyalangan sirrozi bo'lgan odamlar uchun ma'qullanmaydi.

Xarajatlar

Epclusa va Mavyret markali dorilar. Hozirda ushbu dorilarning umumiy shakllari mavjud emas. Brend nomli dori-darmonlar odatda generiklardan qimmat turadi.

Epclusa odatda Mavyretdan qimmatroq. Har ikkala dori uchun to'lanadigan haqiqiy xarajatlar sizning sug'urta rejangizga bog'liq bo'ladi.

Epklusa va Vosevi

Vosevi - bu gepatit C uchun yana bir dori, uning tarkibida bir nechta dori mavjud. Epklusa bitta tabletkada velpatasvir va sofosbuvir preparatlarini o'z ichiga oladi. Vosevi shuningdek bitta tabletkada velpatasvir va sofosbuvirni o'z ichiga oladi, ammo unda uchinchi dori ham mavjud: voksilaprevir.

Foydalanadi

Epclusa va Vosevi ikkalasi ham FDA tomonidan tasdiqlangan bo'lib, olti gepatit C genotiplarini kattalarda sirozisiz yoki kompensatsiyalangan sirozisiz davolashi mumkin. Epclusa shuningdek, kattalarni dekompensatsiyalangan siroz bilan davolash uchun tasdiqlangan.

Epclusa ilgari gepatit C rejimini sinab ko'rmagan yoki o'zlariga mos kelmagan davolangan odamlarni davolash uchun qabul qilingan.

Boshqa tomondan, Vosevi faqat gepatit C dorilarini sinab ko'rgan va ularda muvaffaqiyatga erishmagan odamlarni davolash uchun ishlatilishi tasdiqlangan. Masalan, Vosevi davolash uchun tasdiqlangan:

  • Ilgari NS5A inhibitori deb nomlangan antiviral turini sinab ko'rgan har qanday genotipli odamlar
  • 1a yoki 3 genotipli odamlar, ilgari sofosbuvirni o'z ichiga olgan davolanishni sinab ko'rgan odamlar

Agar siz ilgari gepatit C bilan davolansangiz, shifokoringiz sizga ushbu dorivor preparat Vosevi bilan davolanish imkoniyatini beradimi, deb aytishi mumkin.

Shakllari va ma'muriyati

Epklusa va Vosevi ikkala tabletkadan kuniga bir marta olinadi. Epklusni ovqat bilan yoki iste'mol qilmasdan, Vosevini esa ovqat bilan birga olish kerak.

Ikkala dori ham 12 hafta davomida olinadi.

Yon ta'siri va xavflari

Epclusa va Vosevi o'xshash dorilar va bir xil yon ta'sirga sabab bo'ladi. Ushbu yon ta'sirlarning misollari quyida keltirilgan.

Ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri

Epclusa va Vosevi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

  • bosh og'rig'i
  • charchoq
  • ko'ngil aynish
  • zaiflik
  • uxlashda muammo

Ushbu nojo'ya ta'sirlardan tashqari, Vosevini qabul qiladigan odamlar ham diareya bilan kasallanishlari mumkin.

Epclusa ham, Vosevi bilan ham kam uchraydigan yon ta'sirga engil toshmalar kiradi.

Jiddiy yon ta'siri

Epclusa va Vosevi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

  • gepatit B virusini qayta faollashtirish *
  • jiddiy allergik reaktsiyalar, shu jumladan anjiyoödem (qattiq shish)
  • tushkunlik

* Epclusa va Vosevi ikkalasida ham FDA tomonidan gepatit B reaktivligi to'g'risida ogohlantirilgan ogohlantirish mavjud. FDA talab qiladigan eng kuchli ogohlantirish. Bu xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan dorilarning ta'siri haqida shifokorlar va bemorlarni ogohlantiradi.

Samaradorlik

Epklusa va Vosevi tadqiqotlarda to'g'ridan-to'g'ri taqqoslangan.

Bir klinik tadkikotda Vosevi gepatit C ni Epklusdan ko'ra ko'proq odamlarda davolagan. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, 12 hafta davomida Epclusani qabul qilgan odamlarning 90 foizi, Vosevini qabul qilganlarning 98 foiziga nisbatan, gepatit C bilan kasallangan.

Xarajatlar

Epclusa va Vosevi ikkalasi ham markali dorilar. Hozirda ushbu dorilarning umumiy shakllari mavjud emas. Brend nomli dori-darmonlar odatda generiklardan qimmat turadi.

Epklusa va Vosevi odatda bir xil turadi. Har ikkala dori uchun to'lanadigan haqiqiy xarajatlar sizning sug'urta rejangizga bog'liq bo'ladi.

Epklusning o'zaro ta'siri

Epclusa bir nechta boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi qo'shimchalar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.

Turli xil shovqinlar turli xil ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan, kimdir dori yaxshi ishlashiga xalaqit berishi mumkin, boshqalari esa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Epclusa va boshqa dorilar

Quyida Epclusa bilan ta'sir o'tkazadigan dorilar ro'yxati keltirilgan. Ushbu ro'yxatda Epclusa bilan o'zaro ta'sir ko'rsatadigan barcha dorilar mavjud emas.

Epclusa-ni qabul qilishdan oldin, o'zingizning shifokoringiz va farmatsevtingizga barcha buyurilgan retseptlar, hisoblagichlar va boshqa dorilar haqida aytib berishni unutmang. Shuningdek, ularga ishlatadigan har qanday vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar haqida aytib bering. Ushbu ma'lumotlarni baham ko'rish potentsial aloqalarni oldini olishga yordam beradi.

Agar sizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilarning o'zaro ta'siri to'g'risida savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Amiodaron

Epklusani amiodaron bilan qabul qilish (Pacerone, Nexterone) xavfli sekin yurak urishi bo'lgan bradikardiyaga olib kelishi mumkin. Ushbu holat Epclusa tarkibiy qismlaridan biri bo'lgan sofosbuvirni o'z ichiga olgan boshqa dorilar bilan ham yuzaga kelgan.

Amiodaron va sofosbuvir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilgan ba'zi odamlar yurak urishini muntazam ravishda ushlab turish uchun kardiostimulyatorni talab qilishgan.

Amiodaron va Epklusani birgalikda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Epklusa davolanish paytida amiodaron qabul qilish kerak bo'lsa, shifokor sizning yurak faoliyatini diqqat bilan kuzatib boradi.

Digoksin

Epklusani digoksin (Lanoxin) bilan qabul qilish tanangizdagi digoksin miqdorini ko'paytirishi mumkin. Digoksin miqdorining ko'payishi sizni xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Agar siz Epclusa va digoksinni birgalikda qabul qilishingiz kerak bo'lsa, shifokor tanangizdagi digoksin miqdorini diqqat bilan kuzatib boradi. Sizga boshqa digoksin dozasi kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zi xolesterol dorilari

Epclusani statinlar deb nomlangan ma'lum bir xolesterol dori-darmonlari bilan qabul qilish tanangizdagi statinlar miqdorini oshirishi mumkin. Bu sizni ushbu dorilarning mushaklarning og'rig'i va mushaklarning shikastlanishi kabi nojo'ya ta'sirlari xavfini tug'diradi.

Statinlarga atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) va simvastatin (Zokor) kabi dorilar kiradi. Agar Epclusani statin bilan qabul qilsangiz, shifokor rabdomiyoliz (mushaklarning buzilishi) belgilarini diqqat bilan kuzatib boradi.

Nojo'ya ta'sirining xavfini kamaytirish uchun Epclusa dozasini 10 mg dan ortiq rosuvastatin dozasida qabul qilmaslik kerak.

Ayrim soqchilikka qarshi dorilar

Epclusa-ni aniqlangan dori-darmonlarni qabul qilish tanangizdagi Epclusa miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu Epclusani kamroq samaraliroq qilishi mumkin. Ushbu ta'sirning oldini olish uchun, Epclusa-ni ushbu dorilarni qabul qilmang.

Epclusa-ni qabul qilmasligingiz uchun soqchilik uchun dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

  • karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • fenitoin (Dilantin, Fenitek)
  • fenobarbital
  • okskarbazepin (Trileptal)

Topotekan

Epclusa-ni topotekan (Hikamtin) bilan qabul qilish tanangizdagi topotekan darajasini oshirishi mumkin. Bu sizga topotekanning nojo'ya ta'sirlari xavfini tug'diradi. Epclusa-ni topotekan bilan olish tavsiya etilmaydi.

Warfarin

Epclusa qonning quyqalar hosil qilish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Agar siz Epclusa davolash paytida warfarin qabul qilsangiz, shifokoringiz qoningizni tez-tez tekshirishi mumkin. Sizning warfarin dozangizni ko'paytirish yoki kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

OIVga qarshi ba'zi dorilar

Epclusa-ni ba'zi OIVga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish tanangizning Epclusa yoki OIVga qarshi dorilar darajasini o'zgartirishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar ushbu dorilarni kamroq samaraliroq qilishi yoki yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin.

Efavirenz

Epklusani efavirenz (Sustiva) bilan qabul qilish tanangizdagi Epclusa darajasini pasaytirishi mumkin. Bu dori-darmonlarni kamroq samaraliroq qilishi mumkin. Ushbu ta'sirning oldini olish uchun Epclusa va efavirenzni birgalikda qabul qilmaslik kerak.

Efavirenzni o'z ichiga olgan boshqa dori-darmonlardan ham qochish kerak. Ushbu dorilarga misollar:

  • efavirenz, emtritsitin va tenofovir (Atripla)
  • efavirenz, lamivudin va tenofovir (Symfi)

Tipranavir va ritonavir

Epklusa tipranavir (Aptivus) va ritonavir (Norvir) kombinatsiyasi bilan olinmasligi kerak. Dori vositalarining bunday kombinatsiyasi tanadagi Epclusa darajasini pasaytiradi. Epklusning pastki darajalari dori-darmonlarni kamroq samaraliroq qilishi mumkin.

Tenofovir disoproksil fumarat

Epklusa tarkibida tenofovir disoproksil fumarati bo'lgan OIVga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish tanadagi tenofovir miqdorini oshiradi. Bu sizning tenofovirning buyrak shikastlanishi kabi yon ta'siri xavfini oshiradi.

Agar siz ushbu dorilarni Epclusa bilan qabul qilsangiz, shifokoringiz tenofovirning nojo'ya ta'sirlari alomatlarini diqqat bilan kuzatib boradi. Tenofovirni o'z ichiga olgan dori-darmonlarga misollar:

  • tenofovir (Viread)
  • tenofovir va emtritsitin (Truvada)
  • tenofovir, elvitegravir, kobitsistat va emtritsitin (Stribild)
  • tenofovir, emtritsitin va rilpivirin (Complera)

Epclusa va ba'zi antibiotiklar

Antibiotiklarni tayinlaydigan ba'zi dorilar tanangizdagi Epclusa miqdorini kamaytirishi mumkin. Epclusaning quyi darajalari uni kamroq samaraga keltirishi mumkin. Ushbu ta'sirning oldini olish uchun Epclusa ni quyidagi antibiotiklar bilan qabul qilmaslik tavsiya etiladi:

  • rifabutin (mikobutin)
  • rifampin (Rifadin, Rimaktan)
  • rifapentin (Priftin)

Epklusa va ibuprofen

Epclusa va ibuprofen o'rtasidagi o'zaro ta'sirlar haqida xabar yo'q.

Ammo Epclusani buyrak kasalligi bo'lgan odamlar qabul qilmasligi kerak. Katta miqdordagi ibuprofen tufayli buyrak shikastlanishining oldini olish uchun ibuprofen paketida tavsiya etilganidan yuqori dozani qabul qilmang.

Epclusa va antasidlar

Eplantni Mylanta yoki Tums kabi antasidlar bilan qabul qilish, tanangiz so'radigan Epclusa miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu sizning tanangizda Epclusa darajasining past bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa Epclusani kamroq samaraliroq qilishi mumkin.

Ushbu ta'sirning oldini olish uchun antatsidlarni qabul qilish va Epclusa dozasini olish o'rtasida kamida to'rt soat o'tishi kerak.

Epclusa va H2 blokerlari

Epclusa-ni H2 retseptorlari blokerlari yordamida olish, shuningdek, tanangizga singib ketgan Epclusa miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu Epclusani kamroq samaraliroq qilishi mumkin.

Ushbu shovqinni oldini olish uchun Epclusa ni H2 blokerini bir vaqtning o'zida olish yoki bir-biridan 12 soat masofada olish kerak. Ularni bir vaqtning o'zida olish H2 blokerining kislotani kamaytiruvchi ta'siriga o'tishidan oldin ikkala dorining ham eritilishiga va so'rilishiga imkon beradi. Ularni 12 soat ajratish boshqa dori bilan ta'sir qilmasdan tanangiz tomonidan so'rilishi mumkin.

H2 blokerlariga misollar orasida famotidin (Pepcid) va cimetidin (Tagamet HB) mavjud.

Epclusa va PPI

Epclusa-ni proton nasos inhibitörleri (PPI) bilan birga olib borish tanangizdagi Epclusa miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu Epclusani kamroq samaraliroq qilishi mumkin. Epclusa-ni PPI yordamida olish tavsiya etilmaydi.

Agar Epclusa davolash paytida PPI olish kerak bo'lsa, antasidlarni qabul qilish va Epclusa dozasini olish o'rtasida kamida to'rt soat o'tishi kerak. Bundan tashqari, siz Epclusani ovqat bilan birga olib borishingiz kerak.

PPIlarga misollar:

  • omeprazol (Prilosec)
  • pantoprazol (Protonix)
  • esomeprazol (Nexium)
  • lansoprazol (Prevatsid)

Epklus va o'tlar va qo'shimchalar

Epklusani Avliyo Ioann pirogi bilan olib borish sizning tanangiz so'radigan Epclusa miqdorini kamaytirishi mumkin. Bu Epclusani kamroq samaraliroq qilishi mumkin. Bunday aloqani oldini olish uchun Epklusa bilan Sent-Jonning kosasini olib ketmang.

Sizning tanangizdagi Epclusa miqdorini kamaytiradigan boshqa o'simliklar yoki qo'shimchalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • kava kava
  • sut qushqo'nmas
  • aloe
  • glyukomannan

Epclusa bilan davolanish paytida biron bir yangi o't yoki qo'shimchani olishdan oldin avval shifokoringiz bilan tekshiring.

Epclusa va ribavirin

Odatda gepatit C (HCV) ni davolash uchun Epclusa o'zi olinadi. Ammo, ba'zi hollarda, u ribavirin (Rebetol) bilan birgalikda qo'llaniladi.

Shifokor ribavirinni Epclusa bilan quyidagi holatlarda qabul qilishni buyurishi mumkin:

  • Siz dekompensatsiyalangan sirozni boshdan kechirdingiz.
  • Sizda gepatit C turi mavjud, u dorilarga chidamli (davolash qiyin).
  • Ilgari siz boshqa gepatit C dorilari bilan davolay olmadingiz.
  • Shifokoringiz uni yorliqdan tashqari foydalanish uchun buyuradi (masalan, a'zolarni ko'chirib o'tkazganingizda HCVni davolash uchun).

Epklusa va ribavirin bunday sharoitda bo'lgan odamlarda birgalikda qo'llaniladi, chunki klinik tadqiqotlar kombinatsiyalangan davolanish bilan yuqori davolanish tezligini ko'rsatdi.

Epclusa va ribavirin bilan davolash 12 hafta davom etadi. Epclusa singari ribavirin tabletka shaklida keladi, ammo u kuniga ikki marta olinadi. Odatda ribavirin dozasi sizning vazningizga qarab belgilanadi. Shuningdek, bu sizning gemoglobin darajangizga va buyraklaringiz faoliyatiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ribavirin yon ta'siri va ogohlantirishlar

Ribavirin bir nechta yon ta'sirga olib kelishi mumkin va ba'zi muhim ogohlantirishlar bilan birga keladi.

Ogohlantiruvchi ogohlantirish

Ribavirin FDA tomonidan ogohlantirilgan ogohlantirishga ega. FDA tomonidan talab qilinadigan ogohlantirish bu ogohlantirishning eng kuchli turi. Ribavirinni ogohlantirgan ogohlantirish:

  • Ribavirinni faqat gepatit C ni davolash uchun ishlatish mumkin emas, chunki u o'z-o'zidan samarali emas.
  • Ribavirin gemolitik anemiya deb ataladigan qon toksikligining turiga olib kelishi mumkin, bu esa yurak xuruji va o'limga olib kelishi mumkin. Shu sababli, yurak xastaligiga chalingan yoki noturg'un odamlarga ribavirin ichmaslik kerak.
  • Homilador ayollarda ishlatilganda ribavirin homilaga jiddiy zarar etkazishi yoki o'limga olib kelishi mumkin. Ribavirinni homilador ayollar yoki ularning jinsiy sherigi homiladorlik paytida qabul qilmasligi kerak. Ribavirin bilan davolash tugaganidan keyin 6 oygacha homiladorlikdan saqlanish kerak. Shu vaqt ichida tug'ilishni nazorat qilishning zaxira usulidan foydalanishni o'ylab ko'ring.

Boshqa yon ta'siri

Ribavirin, shuningdek, ba'zi bir yon ta'sirga olib kelishi mumkin, masalan:

  • charchoq
  • bosh og'rig'i
  • ko'ngil aynish
  • qusish
  • isitma
  • asabiylashish
  • mushaklarning og'rig'i

Klinik tadkikotlarda kam uchraydigan, ammo jiddiy yon ta'sirga anemiya, pankreatit, o'pka kasalligi va ko'z kasalliklari, masalan infektsiyalar va loyqa ko'rish kiradi.

Emizish

Ribavirin inson ko'krak sutiga o'tishi ma'lum emas. Hayvonlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu emizikli yoshlarga zarar etkazishi mumkin. Ammo, hayvonlarning tadqiqotlari har doim ham dori odamlarga qanday ta'sir qilishini aks ettirmaydi.

Agar emizish paytida Epclusa davolash usulini ko'rib chiqsangiz, shifokor sizga zararli ta'sir ko'rsatmasligi uchun emizishni to'xtatish yoki davolanishni to'xtatishni tavsiya qilishi mumkin.

Epclusani qanday olish kerak

Siz Epclusa-ni shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qabul qilishingiz kerak.

Vaqt

Epklusni kunning istalgan vaqtida olish mumkin. Agar siz dori bilan davolanish paytida charchoqni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, uni kechasi qabul qilish sizga yon ta'siridan qochishingiz mumkin.

Epklusani ovqat bilan birga olish

Epklusni ovqat bilan yoki iste'mol qilmasdan olish mumkin. Ammo, uni oziq-ovqat bilan qabul qilish, dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lgan ko'ngil aynishni kamaytirishga yordam beradi.

Epklusa ezilishi mumkinmi?

Epklusni maydalash xavfsizmi yoki yo'qmi noma'lum. Agar siz tabletkalarni yutishda qiynalsangiz, Epclusa planshetlarini maydalashdan ko'ra, boshqa dorilar haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Epclusa qanday ishlaydi

Epclusa gepatit C virusi (HCV) bilan infektsiyani davolash uchun ishlatiladi. Gepatit C - bu qon yoki tanadagi suyuqliklar orqali yuqadigan virus. Virus asosan jigar hujayralariga hujum qiladi. Jigarda paydo bo'lgan yallig'lanish quyidagi alomatlarga olib kelishi mumkin:

  • qorindagi og'riq (qorin)
  • isitma
  • quyuq siydik
  • qo'shma og'riq
  • sariqlik (teringiz yoki ko'zingizning oqishi)

Ba'zi odamlarning immunitetlari gepatit C virusiga qarshi antikorlarni yaratishi mumkin. Ammo virusni davolash va infektsiyaning uzoq muddatli ta'sirini kamaytirish uchun ko'plab odamlar dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak.

Gepatit C ning jiddiy, uzoq muddatli ta'siri siroz (jigar skartsiyasi) va jigar saratonini o'z ichiga oladi.

Epclusa gepatit C ni qanday davolaydi

Epclusa - bu to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral (DAA) dori. DAA-lar virusni ko'paytirishni oldini olish (o'z-o'zidan nusxa ko'chirish) orqali HCV-ni davolashadi. Ko'paytira olmaydigan viruslar oxir-oqibat o'ladi va tanadan tozalanadi.

Virusni tanadan tozalash jigar yallig'lanishini kamaytiradi va qo'shimcha chandiqlarning oldini oladi.

Ishga qancha vaqt ketadi?

Epclusa-ni qabul qilishni boshlaganingizdan bir necha kundan bir necha haftagacha o'zingizni yaxshi his qila boshlashingiz mumkin, ammo siz hali ham to'liq 12 xafta davolanishingiz kerak bo'ladi. Har ikkalasini ham to'liq davolash va har qanday dozani o'tkazib yubormaslik muhimdir. Ushbu qadamlar dori-darmonlarni HCV ni tanangizdan tozalashga yordam beradi.

Klinik tadkikotlarda Epclusani qabul qilgan odamlarning 89 foizdan ko'prog'i uch oylik davolanishdan so'ng virusdan tozalangan. Shifokor sizni Epclusa bilan davolanishdan oldin va davomida sinab ko'radi va Epclusa-ni qabul qilishni tugatgandan keyin 12 hafta o'tgach yana tekshiriladi. Ushbu oxirgi test sizning gepatit C dan "davolanganligingizni" aniqlaydi.

Agar siz virusli reaktsiyaga (SVR) erishgan bo'lsangiz, siz gepatit C dan davolandingiz deb o'ylaysiz, bu sizning qoningizda virus endi aniqlanmaydi.

Epclusa va homiladorlik

Odamlarda homiladorlik paytida Epclusa xavfsizmi yoki yo'qligini bilish uchun etarli tadqiqotlar mavjud emas. Ona preparatni qabul qilganida hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar homila uchun zararli ekanligini ko'rsatmadi. Biroq, hayvonlarni o'rganish har doim ham odamlarda nima bo'lishini oldindan aytib bermaydi.

Agar siz ushbu dorini qabul qilayotganda homilador bo'lsangiz, darhol shifokoringizni chaqiring.

Eslatma: Agar siz Epclusa ni ribavirin bilan qabul qilsangiz, bu kombinatsiyalangan davolanish homiladorlik uchun xavfli bo'lishi mumkin (yuqoridagi "Epclusa va ribavirin" ga qarang).

Epclusa va emizish

Epklusa odamlarda ko'krak sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Hayvonlarni tadqiq qilishda Epclusa ona sutida topilgan, ammo u zararli ta'sir ko'rsatmadi. Biroq, hayvonlarni o'rganish har doim ham odamlarda nima bo'lishini aks ettirmaydi.

Agar siz bolangizni emizayotgan bo'lsangiz va Epclusa-ni qabul qilishni ko'rib chiqsangiz, mumkin bo'lgan xavf va foyda haqida doktoringiz bilan suhbatlashing.

Eslatma: Agar siz Epclusa-ni ribavirin bilan qabul qilsangiz, emizishni xavfsiz davom ettirishingiz mumkinligi to'g'risida shifokoringiz bilan gaplashing (yuqoridagi "Epclusa va ribavirin" ga qarang).

Epclusa haqida keng tarqalgan savollar

Epclusa haqida tez-tez beriladigan ba'zi savollarga javoblar.

Epclusa-ni to'xtatish chekinish belgilariga olib keladimi?

Epklusa klinik tadkikotlarda odamlarda og'riq paydo bo'lishiga olib kelmadi.

Epclusa bilan davolanishdan keyin odamlarda grippga o'xshash alomatlar borligi haqida xabarlar mavjud. Ushbu alomatlar charchoq, mushaklarning og'rig'i va bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi. Ammo ushbu yon ta'sirlar gepatit C virusidan xalos bo'lishingiz bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Agar Epclusa davolanishini tugatgandan keyin grippga o'xshash alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Gepatit C dan xalos bo'lish uchun Epclusa qancha vaqtni oladi?

Epclusa darhol ishlay boshlaydi, ammo barqaror virusologik reaktsiyaga (SVR) erishish uchun bir necha haftadan bir necha oygacha vaqt kerak bo'ladi. SVR-ga erishish virusni tanangizda endi aniqlab bo'lmasligini anglatadi.

Siz Epclusani 12 hafta davomida qabul qilasiz va davolanishingiz tugaganidan keyin 12 hafta o'tgach, shifokor qoningizni sinovdan o'tkazadi. Bu vaqtda SVR-ga ko'p hollarda erishiladi. Aslida, bu sizning HCV infektsiyangiz davolanganligini anglatadi.

Epklusni davolash darajasi qancha?

Klinik tadkikotlarda Epclusani olgan odamlarning 89 foizdan 99 foizigacha virus davolangan. Davolanish darajasi genotip, jigar funktsiyasi va gepatit C ning oldingi davolanishiga qarab bir oz farq qildi.

Gepatit C Epclusani olganidan keyin qaytib kelishi mumkinmi?

Agar siz shifokor tomonidan belgilangan 12 xafta davomida davolansangiz va sog'lom turmush tarzini olib borsangiz, virus qaytib kelmasligi kerak.

Ammo bu kasallikning qaytalanishi mumkin (infektsiyaning qaytadan paydo bo'lishi). Dori-darmonlar tanangizdan virusni davolasa, ammo qon testi virusni qayta davolagandan bir necha oy o'tgach aniqlaydi. Klinik tadkikotlar davomida Epclusa bilan davolangan odamlarning 4 foizida kasallikning qaytalanishi kuzatildi.

Gepatit C, shu jumladan Epclusa dori-darmonlarni qabul qilganingizdan so'ng, siz virus bilan yuqtirilishingiz mumkin. Qayta infektsiya boshlang'ich infektsiyani yuqtirgan tarzda amalga oshirilishi mumkin. Giyohvand moddalarni in'ektsiya qilishda va prezervativsiz jinsiy aloqada bo'lish uchun ishlatiladigan ignalarni almashtirish, yuqtirishning mumkin bo'lgan yo'lidir.

Ammo bunday xatti-harakatlardan qochish gepatit C bilan qayta infektsiyani oldini olishga yordam beradi.

Gepatit C genotipi nima?

Odamlarni yuqtiradigan gepatit C viruslarining olti xil turlari yoki shtammlari mavjud. Ushbu shtammlarga genotiplar deyiladi.

Genotiplar viruslarning genetik kodidagi farqlar bilan aniqlanadi. Genotip 1 AQShda eng keng tarqalgan gepatit C shtammidir, ammo boshqa mamlakatlarda bu mamlakatda ham uchraydi.

Sizning shifokoringiz qaysi genotipga ega ekanligingizni aniqlash uchun qon testini o'tkazadi. Sizning gepatit C genotipingiz shifokoringizga sizga kerakli dori-darmonlarni tanlashga yordam beradi.

Agar menda OIV va gepatit C bo'lsa, Epclusani olsam bo'ladimi?

Ha sen qila olasan. Epclusa virusi OITV bilan kasallangan odamlarda ham gepatit Cni davolashda ishonchli ishlatilishi mumkin.

Gepatit C va OIV bilan kasallangan odamlarning klinik tadqiqotlarida Epclusani olganlarning 95 foizi gepatit S dan davolangan. Muhimi, Epclusa bilan davolash OIVning yomonlashishiga olib kelmagan.

Epclusa ogohlantirishlari

FDA ogohlantirish: HBV infektsiyasini qayta faollashtirish

  • Ushbu dori ogohlantiruvchi ogohlantirishga ega. Bu oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyatining (FDA) eng jiddiy ogohlantirishidir. Qutidagi ogohlantirish shifokorlar va bemorlarga xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan dorilar haqida ogohlantiradi.
  • Gepatit B virusini (HBV) qayta faollashtirish Gepatit C virusi bilan ham, HBV bilan ham kasallangan odamlarda ro'y berishi mumkin. Bu Epclusa bilan davolanish paytida yoki undan keyin sodir bo'lishi mumkin. Epclusani qabul qilishni boshlashdan oldin, sizning shifokoringiz gepatit B uchun qon testini o'tkazadi. Agar sizda hozirda gepatit B bo'lsa yoki ilgari ushbu kasallikka duchor bo'lgan bo'lsangiz, HBV uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa ogohlantirishlar

Epclusa-ni olishdan oldin, shifokoringizga sog'lig'ingiz tarixi haqida gapirib berishni unutmang. Agar sizda jiddiy buyrak kasalligi bo'lsa, bu juda muhimdir.

Epklusa xavfsiz buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda samarali yoki samarali emasligi ma'lum emas. Bunga buyrak funktsiyasi keskin pasaygan yoki gemodializni talab qiladigan buyrak kasalligi bo'lgan odamlar kiradi.

Agar sizda jiddiy buyrak kasalligi bo'lsa, Epclusa siz uchun to'g'ri dori bo'lmasligi mumkin.

Epklusa dozasini oshirib yuborish

Epklusani haddan tashqari ko'p iste'mol qilish jiddiy yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Dozani oshirib yuborilishining belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

  • qattiq ko'ngil aynish
  • bosh og'rig'i
  • mushaklarning zaifligi
  • charchoq
  • uxlashda muammo
  • asabiylashish

Dozani oshirib yuborish holatlarida nima qilish kerak

Agar siz ushbu dorini haddan tashqari ko'p iste'mol qilgan deb hisoblasangiz, doktoringizga qo'ng'iroq qiling yoki Amerika zaharlarni nazorat qilish markazlari assotsiatsiyasidan 800-222-1222 raqamiga murojaat qiling yoki ularning onlayn vositasi orqali murojaat qiling. Ammo sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki darhol eng yaqin favqulodda yordam bo'limiga boring.

Epklusa muddati tugaydi

Epclusa dorixonadan chiqarilganda, farmatsevt shishaning yorlig'iga yaroqlilik muddati qo'shadi. Ushbu sana odatda dorilar yuborilgan kundan boshlab bir yil.

Ushbu yaroqlilik muddatining maqsadi bu vaqt ichida dori-darmonlarning samaradorligini kafolatlashdir.

Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasining (FDA) hozirgi holati muddati o'tgan dori-darmonlarni qabul qilmaslikdir. Ammo, FDA tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ko'plab dorilar hali ham shishada ko'rsatilgan muddat tugaganidan keyin yaxshi bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarni qancha vaqt yaxshi saqlashi ko'plab omillarga bog'liq, shu jumladan dori qayerda va qayerda saqlanayotgani. Epklusa tabletkalarini 86 ° F (30 ° C) haroratda saqlash va asl idishda saqlash kerak.

Agar sizda yaroqlilik muddati tugagan dori-darmonlar bo'lsa, siz undan foydalanishingiz mumkinmi yoki yo'qligi to'g'risida o'zingizning farmatsevtingiz bilan gaplashing.

Epclusa uchun professional ma'lumotlar

Klinisyenler va sog'liqni saqlash sohasidagi boshqa mutaxassislar uchun quyidagi ma'lumotlar keltirilgan.

Ta'sir mexanizmi

Epclusa tarkibida ikkita dori mavjud: velpatasvir va sofosbuvir.

Velpatasvir virusli RNKning samarali fosforlanishi uchun zarur deb taxmin qilingan HCV NS5A oqsilini inhibe qiladi. NS5A inhibe qilish RNK ​​replikatsiyasi va yig'ilishini bloklaydi.

Sofosbuvir - bu HCV RNK tarkibiga kiritilgan faol metabolit (nukleosidning analog trifosfati) bo'lgan HCV NS5B polimeraza inhibitori. Faol metabolit HCV replikatsiyasini to'xtatib, zanjir terminatori vazifasini bajaradi.

Epclusa HCV barcha oltita asosiy genotiplariga qarshi faollikka ega.

Farmakokinetikasi va metabolizmi

Epklusa ikkita faol moddadan iborat: velpatasvir va sofosbuvir.

Velpatasvir taxminan uch soat ichida eng yuqori kontsentratsiyaga etadi va deyarli to'liq plazma oqsillari bilan bog'lanadi. CYP2B6, CYP2C8 va CYP3A4 fermentlari bilan metabollanadi. Yarim umr ko'rish vaqti taxminan 15 soatni tashkil qiladi va u asosan najasda yo'q qilinadi.

Sofosbuvirning eng yuqori kontsentratsiyasi 30 daqiqadan bir soatgacha davom etadi. Plazma oqsilining bog'lanishi aylanayotgan dorining taxminan 65 foizini tashkil qiladi.

Sofosbuvir - bu jigarda gidroliz va fosforillash orqali faol metabolitga (GS-461203) aylantiriladigan dori. GS-461203 yana faol bo'lmagan metabolitga qadar defosforillanadi. Siydikda dozaning 80 foizigacha yo'q qilinadi. Ota-ona dorisining yarim parchalanish davri 30 minut, metabolitning yarim umri esa 25 soatni tashkil qiladi.

Epklusaning ikkala tarkibiy qismi P-gp va BCRP substratlari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Epklusadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. Epclusa va ribavirin kombinatsiyalangan rejimini qabul qilgan bemorlarda ribavirinning kontrendikatsiyasiga murojaat qiling.

Saqlash

Epclusa asl ambalajında ​​qolishi kerak. Idish 86 ° F (30 ° C) dan pastroq joyda saqlanishi kerak.

Rad etish: Medical News Today barcha ma'lumotlar haqiqatan ham to'g'ri, har tomonlama va yangilanganligiga ishonch hosil qilish uchun barcha imkoniyatlarni ishga soldi. Biroq, ushbu maqola litsenziyalangan sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassisning bilimlari va tajribalari o'rnini bosuvchi sifatida ishlatilmasligi kerak. Siz biron bir dori ichishdan oldin har doim shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan maslahatlashingiz kerak. Bu erda joylashgan dori ma'lumotlari o'zgartirilishi mumkin va barcha mumkin bo'lgan foydalanish, ko'rsatmalar, ehtiyot choralari, ogohlantirishlar, dorilarning o'zaro ta'siri, allergik reaktsiyalar yoki nojo'ya ta'sirlarni qamrab olishga mo'ljallanmagan. Ushbu dori uchun ogohlantirishlar yoki boshqa ma'lumotlarning mavjud emasligi, giyohvand moddalar yoki giyohvand moddalar kombinatsiyasi barcha bemorlar yoki barcha aniq foydalanish uchun xavfsiz, samarali yoki mos ekanligini bildirmaydi.

Ajoyib

Erta balog'at yoshi: bu nima, alomatlar va mumkin bo'lgan sabablar
Fitnes

Erta balog'at yoshi: bu nima, alomatlar va mumkin bo'lgan sabablar

Erta balog'at yo hi qizlarda 8 yo hdan oldin va o'g'il bolalarda 9 yo hgacha bo'lgan jin iy rivojlani hning bo hlani higa to'g'ri keladi va uning bo hlang'ich belgilari qiz...
Buyrak kolikasidan og'riqni yo'qotish uchun nima qilish kerak
Fitnes

Buyrak kolikasidan og'riqni yo'qotish uchun nima qilish kerak

Buyrak inqirozi - bu buyrak to hlari borligidan kelib chiqqan holda, orqa yoki iydik pufagining lateral mintaqa ida kuchli va o'tkir og'riq epizodidir, chunki ular iydik yo'llarida yallig&...