Endometrioz: javob uchun savol

Tarkib

• Noto'g'ri tushunchalarni yo'q qilish
• Tashxis qo'yish uchun toshli yo'l
• Tashxisdan tashqari hayot
• Yaxshi parvarish qilishni targ'ib qilish

17 yil oldin kollejni bitirgan kuni Melissa Kovach Makgey o'zining tengdoshlari orasida uning ismini chaqishini kutib o'tirardi. Ammo u ushbu muhim voqeadan to'liq zavqlanish o'rniga, u juda kam kutib olingan narsani eslaydi: og'riq.

Ilgari ichgan dori-darmonlari marosim paytida tugab qolishidan xavotirlanib, u oldindan rejalashtirgan. "Men bitiruv ko'ylagi ostida sumkachani kiyib olgan edim - mini suv idishi va hap shishasi bilan - shuning uchun og'riq qoldiradigan dori-darmonlarni navbatdagi dozasini turmasdan ichishim mumkin edi", deb eslaydi u.

Bu herendometriozning markaziy bosqichga o'tishi haqida u birinchi yoki oxirgi marta tashvishlanmasligi kerak edi. Bachadon shilliq qavatining to'qimalarini boshqa organlarda o'sishiga olib keladigan ginekologik holat, birinchi navbatda, aniq og'riq bilan tavsiflanadi.

Viskonsin shtatida joylashgan Endometrioz uyushmasining sobiq kengashi a'zosi McGaughey o'zining og'riqli alomatlarini boshqarish uchun bir necha o'n yillar sarflagan. U erta o'spirinlik davrida boshlangan vaqtni kuzatishi mumkin.

"Men birinchi bo'lib 14 yoshimda biron bir narsaning noto'g'riligini gumon qildim, qachonki do'stlarimnikiga qaraganda og'irroq hayz ko'rishi mumkin edi", deydi u Healthline-ga.

Ammo bir necha yil ibuprofen yordamida yordam topolmay, u ko'rayotgan shifokorlar uning og'rig'ini engillashtirish uchun gormonal kontratseptivlarni buyurdilar. Ammo tabletkalarda bunday narsa bo'lmagan. "Har uch oyda bir turlicha kiyinishar edim", - deb eslaydi 38 yoshli Makgey, hatto ba'zilar hatto gepressiya va kayfiyatni o'zgartirgan.

Bir necha oydan beri echim topolmay, shifokorlari unga ultimatumga o'xshagan narsani taklif qilishdi: u nima uchun ekanligini bilmasdan yoki nima bo'lganini bilish uchun pichoq ostiga kirib, surunkali og'riqni boshdan kechirishi mumkin edi.

Laparoskopik usul minimal invaziv bo'ladigan bo'lsa-da, "faqat tashxis qo'yish uchun operatsiya qilish g'oyasini 16 yoshli bola singari yutish qiyin edi", deb eslaydi u.

Bir necha imkoniyatlar qoldirib, McGaughey oxir-oqibat operatsiya bilan oldinga siljimaslikni tanladi. Uning so'zlariga ko'ra, u keyinchalik afsuslanar edi, chunki bu yana bir necha yilni qattiq davolanmagan og'riq bilan o'tkazgan.

U 21 yoshida kollejni tugatgandan keyingina u protseduradan o'tishga va nihoyat tashxis qo'yishga ruhan tayyorligini sezdi.

"Jarroh endometriozni topdi va imkon qadar xalos bo'ldi", deydi u. Ammo protsedura u umid qilgan barcha davo emas edi. "Mening og'riqlarim bundan keyin sezilarli darajada pasayib ketdi, ammo endo o'sib borishi bilan yildan-yilga og'riq paydo bo'ldi".

Amerikadagi reproduktiv yoshdagi har 10 ayoldan biri ushbu holatga ta'sir qilgani uchun, mushuk va sichqonchaning bu o'yini juda yaxshi tanish. Ammo aniq javob beradigan boshqa kasalliklardan farqli o'laroq, endometriozni davolashning ma'lum usuli yo'q.

Biroq, ushbu ayollarning aksariyati bilan uchrashadigan narsa chalkashlikdir.

Flutter Health kompaniyasining asoschisi va bosh ijrochi direktori Kristi Karri 20 yoshda bo'lganida, hayz ko'rishi chog'ida dushga tushib qolishidan keyin biron bir narsaning dahshatli ekanligini bilar edi.

Garchi u uzoq va nihoyatda og'riqli davrlarga begona bo'lmagan bo'lsa-da, bu safar boshqacha edi. Bruklinda yashovchi: "Men bir necha kundan beri ish joyiga yoki maktabga borolmadim va yotoqda edim", deb eslaydi. "Men bu odatiy narsa deb o'yladim, chunki siz haqiqatan ham davr og'rig'ini boshqa birov bilan [taqqoslash] mumkin emas".

Tez orada bularning barchasi o'zgarib ketdi, ammo u o'zini shoshilinch tibbiy yordamga yo'naltirganini ko'rdi.

"Ayollarning reproduktiv kasalliklari atrofdagi boshqa masalalar bilan bir-biriga o'xshashga o'xshaydi", deydi Kori, tos suyagi og'rig'i uchun yana bir necha yil davomida ER tashriflariga borishni davom ettiradi, bu IBS yoki boshqa GI bilan bog'liq muammolar kabi noto'g'ri tashxis qo'yilgan.

Endometrioz tuzoqqa tushgan to'qimalarni tos suyagi tashqarisida o'sishiga va tarqalishiga olib kelganligi sababli, tuxumdonlar va ichak kabi ta'sirlangan organlar ayol davrida gormonal o'zgarishni boshdan kechiradi va og'riqli yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Agar sizning alomatlaringiz murakkab bo'lsa va sizning reproduktiv tizimingizdan tashqarida tanangizning ba'zi joylarida yashasangiz, deydi Kori, endi siz ko'proq mutaxassislar bilan shug'ullanasiz.

Noto'g'ri tushunchalarni yo'q qilish

Endometriozning aniq sabablari hali ham aniq emas. Ammo dastlabki nazariyalardan biri bu retrograd hayz deb ataladigan narsaga to'g'ri keladi - bu jarayon hayz ko'rish qoni, bachadon naychalari orqali tos bo'shlig'iga tushishi o'rniga tos bo'shlig'iga tushadi.

Vaziyatni boshqarish mumkin bo'lsa-da, kasallikning boshlanishidagi eng qiyin jihatlardan biri bu tashxis qo'yish yoki davolanish emas. Shuningdek, noaniqlik va hech qachon taskin topmaslik qo'rquvi mavjud.

Yaqinda HealthyWomen tomonidan 1000 dan ortiq ayollar va 352 sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari (HCP) tomonidan o'tkazilgan on-layn so'rov natijalariga ko'ra, davrlar orasidagi va davrdagi og'riqlar aksariyat respondentlarning tashxis qo'yish uchun o'z XKPlariga tashrif buyurishiga sabab bo'lgan asosiy alomatlardir. Ikkinchi va uchinchi sabablarga oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar, jinsiy aloqada og'riq yoki og'riqli ichak harakatlari kiradi.

Tadqiqotchilar shuni aniqladilarki, tashxisi qo'yilmagan har 5 ayoldan 4 nafari haqiqatan ham endometrioz haqida eshitgan bo'lsa-da, ko'pchilik bu alomatlar nimaga o'xshashligi haqida cheklangan bilimga ega. Ko'pchilik, alomatlar davrlar orasida va jinsiy aloqa paytida og'riqni o'z ichiga oladi deb hisoblaydi. Charchoq, oshqozon-ichak muammolari, og'riqli siyish va og'riqli ichak harakatlari kabi boshqa alomatlar bilan kamroq tanish.

Shunga qaramay, aniqrog'i, tashxis qo'yilmagan ayollarning deyarli yarmi davolanish imkoniyati yo'qligini bilishadi.

Ushbu so'rov natijalari ushbu holatga bog'liq bo'lgan katta muammoni ta'kidlaydi. Endometrioz har qachongidan ham kengroq tanilgan bo'lsa-da, u hali ham ko'pincha noto'g'ri tushuniladi, hatto ayollar tomonidan tashxis qo'yilgan.

Tashxis qo'yish uchun toshli yo'l

Buyuk Britaniyadagi tadqiqotchilar guruhi tomonidan o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, bir nechta omillar ta'sir qilishi mumkin, ammo "bu kasallikning rivojlanishining muhim sabablaridan biri tashxisning kechikishi bo'lishi mumkin".

Tibbiy tadqiqotlar etarli emasligi sababli buni aniqlash qiyin bo'lsa-da, chunki alomatlar ko'pincha tuxumdon kistasi va tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari kabi boshqa holatlarni taqlid qilishi mumkin, ammo bitta narsa aniq: Tashxis qo'yish - bu kichik ish emas.

Torontodagi olim, Filippa Brij-Kuk, Kanadaning Endometriosis Network direktorlar kengashida ishlaydi, uning oilaviy shifokori 20 yoshdan oshganida tashxis qo'yishda hech qanday ma'no yo'qligini aytganini eslaydi, chunki bu erda hech narsa yo'q edi. baribir endometrioz haqida qilish mumkin edi. "Bu albatta to'g'ri emas, lekin men o'sha paytda buni bilmas edim", deb tushuntiradi Brij-Kuk.

Ushbu noto'g'ri ma'lumotlar HealthyWomen so'rovida aniqlanmagan ayollarning deyarli yarmi tashxis qo'yish metodologiyasini bilmaganligi sabab bo'lishi mumkin.

Keyinchalik, Bridj-Kuk bir nechta abortlarni boshdan kechirgandan so'ng, uning so'zlariga ko'ra, to'rt xil OB-GYN unga kasallikni yuqtirishi mumkin emasligini aytgan, chunki agar u bo'lsa, u bepushtlik bilan kasallangan bo'lar edi. O'sha vaqtga qadar Brij-Kuk hech qanday qiyinchiliksiz homilador bo'lib qolgan edi.

Tug'ilish bilan bog'liq muammolar endo bilan bog'liq bo'lgan eng og'ir asoratlardan biri ekanligi haqiqat bo'lsa-da, keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha, bu ayollarning homilador bo'lishiga va muddatgacha bolasini ko'tarishiga to'sqinlik qiladi.

Bridge-Cook-ning tajribasi nafaqat ba'zi HCPlar nomidan xabardorlikning etishmasligini, balki bu holatga nisbatan befarqligini ham ko'rsatadi.

So'rovda qatnashgan 850 nafar respondentning atigi 37 foizga yaqini o'zlarini endometrioz tashxisi qo'ygan deb hisoblaganligini hisobga olsak, savol shu bo'lib qolmoqda: nega tashxis qo'yish ayollar uchun bunday mashaqqatli yo'l?

Javob shunchaki ularning jinsiga bog'liq bo'lishi mumkin.

So'rovda qatnashgan har 4 ayoldan biri endometrioz ularning kundalik hayotiga tez-tez xalaqit berishini aytganiga qaramay - har 5 kishidan biri har doim shunday deydi - o'zlarining alomatlari haqida HCP larga xabar berganlar ko'pincha ishdan bo'shatiladi. So'rov natijalariga ko'ra, ayollarning 15 foiziga "Hammasi sizning boshingizda" deb aytilgan bo'lsa, har uchinchi odamdan "bu normal" deb javob berishgan. Qolaversa, yana har 3 kishidan biriga "Bu ayol bo'lishning bir qismi" deyilgan va har 5 ayoldan biri tashxis qo'yishdan oldin to'rtdan beshta HCP ni ko'rishlari kerak edi.

Ushbu tendentsiya tibbiyot sohasida ayollarning og'rig'i ko'pincha e'tibordan chetda qolishi yoki ochiqdan-ochiq e'tiborga olinmasligi sababli ajablanarli emas. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, "Umuman olganda, ayollar erkaklarnikiga qaraganda og'irroq og'riqlar, tez-tez uchraydigan kasalliklar va uzoq davom etadigan og'riqlar haqida xabar berishadi, ammo baribir og'riqni kamroq tajovuzkor davolashadi".

Va ko'pincha bu og'riqli tarafkashlik tufayli ko'plab ayollar alomatlari chidab bo'lmas darajaga etguncha yordam so'ramaydilar. So'rovda qatnashganlarning aksariyati HCP simptomlarini ko'rish uchun ikki yildan besh yilgacha kutishgan, har 5 kishidan biri to'rt yildan olti yilgacha kutgan.

"Men ko'plab endolik bemorlarga og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni buyurmasliklari haqida eshitayapman", - deya tushuntiradi Makgey, u shifokorlar birovning opioidga qaram bo'lishini yoki jigar yoki oshqozonni yallig'lanishga qarshi vositalar bilan aralashishini istamasligini tushunishini aytdi. "Ammo bu ko'plab ayollar va qizlarni qattiq azob-uqubatlarga olib keldi", deydi u. "Shunchalik qattiqki, sen yurolmaysan, chunki ko'pchilik ular ikkita Advilni olishlari kerak deb o'ylashadi".

Tadqiqot uni qo'llab-quvvatlaydi - boshqalarning ta'kidlashicha, qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlarga qaramay, ayollarga ERda og'riq qoldiruvchi vositalar yuborish ehtimoli kam.

Muammoning bir qismi mo'min ayollar va qizlarga tegishli, deya qo'shimcha qiladi Makgey. U bitta shifokorga hayz paytida dahshatli og'riqni boshdan kechirayotganini aytganini eslaydi, ammo bu ro'yxatdan o'tmadi. Faqatgina u har oyda bir necha kunlik ish kunini o'tkazib yuborishiga sabab bo'lganini tushuntirgandagina, shifokor quloq solib, yozib oldi.

"O'sha paytdan boshlab, men o'tkazib yuborilgan ish kunlarida mutaxassislar uchun azobimni aniqladim", deydi u. "Bu mening azob chekkan kunlarim haqidagi hisobotimga ishonishdan ko'ra ko'proq ahamiyatga ega".

Ayollarning og'rig'ini rad etishning sabablari madaniy gender me'yorlari bilan qoplangan, ammo, shuningdek, so'rov natijalariga ko'ra, "endometriozning ayollarning sog'lig'i uchun muhim muammo sifatida birinchi o'ringa qo'yilmasligi".

Tashxisdan tashqari hayot

Kollejni tugatgandan ko'p vaqt o'tgach, McGaughey uning og'rig'ini boqish uchun juda ko'p vaqt sarflaganligini aytdi. "Bu izolyatsiya qiluvchi va tushkun va zerikarli".

Agar u kasal bo'lmasa, uning hayoti qanday bo'lishini tasavvur qiladi. "Men qizimni dunyoga keltirganimdan juda baxtiyorman, lekin endometrioz bo'lmasa ikkinchi farzandni olishga urinib ko'rishga tayyormanmi deb o'ylayman", - deya tushuntiradi u homiladorlikni ko'p yillik bepushtlik bilan kechiktirib, eksizion jarrohlik bilan yakunlandi . "[Vaziyat] mening kuchimni ikkinchi bolaga erishib bo'lmaydigan qilib ko'rsatadigan tarzda sarflamoqda".

Xuddi shu tarzda, Bridj-Kukning aytishicha, to'shakdan ko'tarilish uchun juda ko'p azob chekkanida, oilasi bilan vaqtni o'tkazib yuborish uning hayotidagi eng qiyin narsa bo'lgan.

Kori singari boshqalar eng katta kurash chalkashlik va tushunmovchilik bo'lgan deb da'vo qiladilar. Shunga qaramay, u uning ahvolini erta bilib olgani uchun minnatdorligini bildiradi. "Mening yigirma yoshimda mening birinchi OB-GYN endometriozda gumon qilgani va lazer yordamida ablasyon operatsiyasi qilgani menga baxtli edi". Ammo, uning so'zlariga ko'ra, bu qoidadan istisno edi, chunki uning HCP reaktsiyalarining aksariyati noto'g'ri tashxis qo'yilgan. "Men baxtli ekanligimni bilaman va endoga ega ayollarning aksariyati omadli emas".

McGaughey ayollarning ushbu holat to'g'risida etarli darajada ma'lumotga ega bo'lishlari HCP-larda qolishi bilan birga, ayollar o'z tadqiqotlarini olib borishlari va o'zlarini himoya qilishlari kerakligini ta'kidlamoqda. "Agar sizning shifokoringiz sizga ishonmasa, yangi shifokorni oling", deydi Makgey.

OB-GYN tomonidan tashxis qo'yilgan so'rovda qatnashganlarning yarmidan ko'prog'iga o'xshab, Karrining endo sayohati hali tugamadi. Tashxis qo'yilganidan va jarrohlik amaliyotidan so'ng ham, u keyingi yigirma yil ichida javob va yordam izlashga sarflandi.

"Ko'pgina ginekologlar endometriozni juda samarali davolashmayapti", deydi Brij-Kuk, tashxis qo'yishdan oldin 20 yoshida biron bir narsada noto'g'ri ekanligiga shubha qilgan paytdan boshlab 10 yil kutgan. "Ablasyon operatsiyasi juda yuqori darajadagi takrorlanish bilan bog'liq, - deb tushuntirdi u," ammo ko'plab ginekologlar qilmaydigan eksizyon jarrohligi simptomlarning uzoq muddatli yengilligi uchun ancha samaralidir ".

Yaqinda uni bunga yordam beradi, chunki tadqiqotchilar ablasyon bilan taqqoslaganda laparoskopik eksiziya natijasida endometrioz tufayli kelib chiqqan surunkali tos suyagi og'rig'ining sezilarli darajada yaxshilanishini aniqladilar.

Bridj-Kukning so'zlariga ko'ra, davolanishga multidisipliner yondashuvni kiritish eng yaxshi natijalarni beradi. U yengillik topish uchun eksizion jarrohlik, parhez, jismoniy mashqlar va tos suyagi fizioterapiyasining kombinatsiyasidan foydalangan. Ammo u shuningdek, yoga surunkali kasallik bilan yashashdan kelib chiqadigan stressni boshqarish uchun bebaho bo'lganligini aniqladi.

McGaughey ta'kidlashicha, uning har ikkala operatsiyasi ham uning og'rig'ini pasaytirishga va uning hayot sifatini tiklashga eng katta ta'sir ko'rsatgan, ammo u hech qanday ikkita tajriba bir xil emasligiga qat'iy ishonadi. "Hammaning hikoyasi har xil."

"Endometriozni tanib olish va eksizatsiyalashga o'rgatilgan jarrohlar tomonidan har kim ham yuqori sifatli operatsiyalarni bajarishi mumkin emas", deb tushuntiradi u va ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda chandiq to'qimalarining rivojlanishiga moyil. Jarrohliksiz tashxis qo'yish usuli bilan tashxis qo'yish vaqtini qisqartirish, u qo'shimcha qiladi, u hamma narsani o'zgartirishi mumkin.

Yaxshi parvarish qilishni targ'ib qilish

HCP-lar og'riqni boshdan kechirayotgan ayollarga qanday munosabatda bo'lishlari, agar ular bu holatni qanday hal qilishlari uchun bir xil bo'lsa, unchalik muhim emas. Ushbu tug'ma jins tomonlarini tan olish birinchi qadamdir, ammo keyingisi yanada ko'proq xabardor bo'lishni va hamdardlik bilan muloqot qilishni o'z ichiga oladi.

Kori endo-safarida muhim yutuq nafaqat bilimdon, balki rahmdil bo'lgan shifokor bilan uchrashgandan so'ng paydo bo'ldi. U endometrioz bilan bog'liq bo'lmagan savollarni unga 20 yil ichida boshqa hech qanday shifokor bo'lmaganida berishni boshlaganda, u yig'lay boshladi. "Men zudlik bilan yengillik va tasdiqlashni his qildim".

McGaughey ayollarning ushbu holat to'g'risida etarli darajada ma'lumotga ega bo'lishlari HCP-larda qolishi bilan birga, ayollar o'z tadqiqotlarini olib borishlari va o'zlarini himoya qilishlari kerakligini ta'kidlamoqda. U eksizion jarrohlari bilan maslahatlashishni, endo assotsiatsiyalariga qo'shilishni va ushbu mavzu bo'yicha kitoblarni o'qishni taklif qiladi. "Agar sizning shifokoringiz sizga ishonmasa, yangi shifokorni oling", deydi Makgey.

"Diagnostik laparoskopik operatsiyadan qo'rqib, men kabi og'riqlarni ko'p yillar kutmang." Shuningdek, u ayollarga o'ziga xos og'riqli davolanishni, masalan, o'ziga xos bo'lmagan Toradolni himoya qilishni tavsiya qiladi.

O'nlab yillik javob izlashdan uzoq, bu ayollar boshqalarga imkoniyat berishga intilishlari bilan bir xil darajada. "O'z dardingiz haqida gapiring va barcha mayda-chuyda tafsilotlar bilan o'rtoqlashing", deb chaqiradi Kori. "Siz ichak harakatlari, og'riqli jinsiy aloqa va siydik pufagi muammolarini ko'tarishingiz kerak."

"Hech kim gapirishni istamaydigan narsalar sizning tashxis qo'yish va parvarish qilish yo'lingizning asosiy tarkibiy qismlari bo'lishi mumkin", deya qo'shimcha qiladi u.

HealthyWomen so'rovidan aniq ko'rinib turgan bir narsa shundaki, texnologiya doimo xabardor bo'lib turishda ayolning eng buyuk ittifoqchisi bo'lishi mumkin. Natijalar shuni ko'rsatadiki, tashxis qo'yilmagan ayollarning aksariyati endometrioz haqida elektron pochta va Internet orqali ko'proq bilishni xohlashadi - va bu hatto tashxis qo'yilgan va ko'proq ma'lumot olishga unchalik qiziqmaydiganlar uchun ham amal qiladi.

Ammo u endo hamjamiyatida boshqalar bilan bog'lanish vositasi sifatida ham ishlatilishi mumkin.

Ko'p yillik umidsizlik va tushunmovchiliklarga qaramay, Karri uchun bitta kumush chiziq u bilan bir xil sayohatda bo'lgan ayollar bo'lgan. "Ular qo'llab-quvvatlaydilar va hamma bir-birlariga qo'llaridan kelgancha yordam berishni xohlashadi."

"O'ylaymanki, endometrioz haqida endi ko'p odamlar xabardor bo'lishdi, bu haqda gapirish osonroq", deydi Karri. "" Xonimlar og'rig'i "tufayli o'zingizni yaxshi his qilmayapsiz deyish o'rniga" menda endometrioz bor "deyishingiz mumkin va odamlar buni bilishadi."

Sindi Lamote Gvatemalada joylashgan mustaqil jurnalist. U sog'liqni saqlash, sog'lom turmush tarzi va inson xulq-atvori haqidagi chorrahalar to'g'risida tez-tez yozadi. U Atlantika, Nyu-York jurnali, Teen Vogue, Kvarts, The Washington Post va boshqa ko'plab narsalar uchun yozilgan. Uni toping cindylamothe.com.