Nima uchun shifokorlar End-Diastolik hajmni hisoblashadi?

Tarkib

• End-diastolik hajm nima?
• End-diastolik hajmning oshishi yurakka qanday ta'sir qiladi?
• End-diastolik hajmga qanday sharoitlar ta'sir qiladi?
• Qaytish

End-diastolik hajm nima?

Diastolik chap qorincha hajmi - yurak qisqarilishidan oldin, chap qorincha ichidagi qon miqdori. O'ng qorinchada end-diastolik hajm mavjud bo'lsa-da, chap qorincha uchun uning qiymati va qon tomir hajmiga qanday aloqasi bor, bu yurakning qanchalik yaxshi ishlashi uchun muhim o'lchov bo'lib xizmat qiladi.

Yurak to'rt kameradan iborat. O'ng atrium o'ng qorincha bilan bog'lanadi va qonni kislorod bilan ta'minlash uchun tanadan o'pkaga o'tadi. Keyin o'pkadan chiqqan qon chap atrium orqali yurakka qaytadi. Keyin qon chap qorincha ichiga kiradi, u erda yurak orqali siqilib, kislorodli qonni tanaga etkazish uchun.

Yurak qorinchalari qonni oldinga siljitish uchun siqilganda, bu sistol deb nomlanadi. Boshqa tomondan, diastol qorinchalar bo'shashganda va qon bilan to'ldirilganida. Qon bosimi - bu sistol va diastol paytida yurakning chap tomonidagi bosimni o'lchash. Agar yurak samarali ishlayotgan bo'lsa, u siqilganida qorincha ichidagi qonning ko'p qismini oldinga siljitadi. Bunday holda, qorinchalar bo'shashganda, yurakda juda ko'p qon qolmaydi.

End-diastolik hajmning oshishi yurakka qanday ta'sir qiladi?

Chap qorincha end-diastolik hajmi ko'pincha oldindan yuklanish bilan bir xil deb hisoblanadi. Bu qisqarishdan oldin tomirlarning yurakka qaytadigan qon miqdori. Oldindan yuklash uchun haqiqiy test mavjud emasligi sababli, shifokorlar oldingi yuklanishni taxmin qilish usuli sifatida chap tomondagi diastolik hajmni hisoblashi mumkin.

Vurilish hajmi deb nomlanadigan o'lchovni aniqlash uchun shifokorlar end-diastolik hajmni va endistolik hajmni ishlatadilar. Qon tomir hajmi - bu har bir yurak urishi bilan chap qorinchadan pompalanadigan qon miqdori.

Qon tomir hajmini hisoblash:

urish hajmi = end-diastolik hajm - end-sistolik hajm

O'rtacha kattalikdagi erkak uchun end-diastolik hajm 120 mililitr qonni, endististolik hajmi esa 50 millilitr qonni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, sog'lom erkak uchun urishning o'rtacha hajmi har bir urish uchun taxminan 70 mililitr qonni tashkil qiladi.

Umumiy qon hajmi ham ushbu raqamga ta'sir qiladi. Tanadagi umumiy qon hajmi odamning vazni, vazni va mushak massasiga qarab o'zgaradi. Shu sabablarga ko'ra, katta yoshli ayollarda qon hajmi kichikroq bo'ladi, natijada kattalardagi erkaklarga qaraganda biroz pastroq diastolik va endistolik hajm kuzatiladi.

Yoshi bilan odamning diastolik hajmi pasayadi.

Shifokor ushbu hajmlarni bir nechta diagnostik testlar orqali hisoblashi mumkin, masalan:

• Chap yurak kateterizatsiyasi. Kateter qon tomiridan va yurakdan o'tkaziladi, bu esa shifokorga turli xil muolajalarni bajarib, yurak muammolarini aniqlashga imkon beradi.
• Transesophageal ekokardiyogram (TEE). Yurak kameralari, xususan, yurak klapanlarining yaqin rasmlarini yaratish uchun maxsus zond qizilo'ngachga yuboriladi.
• Transtorasik ekokardiyogram (TTE). Ovoz to'lqinlari transduser deb nomlangan qurilma orqali yuragingizning tasvirlarini yaratadi.

Ushbu testlardan olingan ma'lumotlar yurakning qanchalik yaxshi ishlashini tushunishga imkon beradi.

Yurak urishi - bu yurak faoliyati yoki yurak har daqiqada qancha qonni haydab chiqarishi deb nomlanuvchi yurak faoliyatining yana bir qismidir. Yurak chiqishi yurak urish tezligi va urish hajmini ko'paytirish orqali hisoblanadi.

End-diastolik hajmning ishlashi shuningdek, Frank-Starling mexanizmi deb nomlanuvchi qonun bilan tavsiflanadi: yurak mushaklari tolalari qancha ko'p cho'zilsa, yurak shunchalik siqiladi. Yurak qattiq siqish orqali biroz vaqtni qoplay oladi. Ammo qattiq siqish vaqt o'tishi bilan yurak mushagining qalinlashishiga olib kelishi mumkin. Oxir oqibat, agar yurak mushagi haddan tashqari qalinlashsa, mushak ham siqila olmaydi.

End-diastolik hajmga qanday sharoitlar ta'sir qiladi?

Yurak bilan bog'liq bir qator holatlar mavjud, ular diastolik hajmning ko'payishi yoki kamayishiga olib kelishi mumkin.

Kattalashtirilgan kardiyomiyopatiya deb nomlanuvchi yurak mushaklarining haddan tashqari kengayishi diastolik hajmga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu holat ko'pincha yurak xurujining natijasidir. Shikastlangan yurak mushagi kattalashishi va floppi bo'lib, qonni to'g'ri pompay olmaydi, bu yurak etishmovchiligiga olib keladi. Qorincha kengaygan sari, end-diastolik hajm oshadi. Yurak etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarning barchasida ham diastolik normal darajadan yuqori ko'rsatkich bo'lmaydi, ammo ko'pchilik buni xohlashadi.

End-diastolik hajmni o'zgartiradigan yana bir yurak holati - bu yurak gipertrofiyasi. Bu ko'pincha davolanmagan yuqori qon bosimi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, yurak xonalari quyuqlashadi, yuqori qon bosimiga qarshi ko'proq ishlashga to'g'ri keladi. Dastlab, end-diastolik hajm kamayadi, chunki qalin yurak mushaklari ko'proq siqiladi. Oxir oqibat, yurak mushagi qalinlasha olmaydi va u eskirishni boshlaydi. Bu yurak etishmovchiligi rivojlanib borishi bilan diastolik hajmning oshishiga olib keladi.

Ba'zida yurak klapanlarining anomaliyalari end-diastolik hajmga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, chap qorinchadan aortaga qon oqimini boshqaruvchi aorta klapan (kislorodli qonni tanaga quyadigan katta arteriya) odatdagidan kichik bo'lsa, yurak qonni yurakdan ham chiqara olmaydi. Bu diastolda yurakda ortiqcha qon qoldirishi mumkin.

Yana bir misol - mitral regurgitatsiya, unda qon chap qorinchaga ham oqmaydi. Bunga mitral qopqoq prolapsasi sabab bo'lishi mumkin. Mitral qopqoq klapanlari yaxshi yopilmasa.

Qaytish

Chap qorincha end-diastolik hajmi shifokorlar yurakni pompalay olishini aniqlash uchun foydalanadigan bir nechta hisob-kitoblardan biridir. Ushbu hisob-kitob, masalan, endistolik hajm kabi boshqa ma'lumotlar bilan birgalikda, shifokorga umumiy yurak sog'lig'i haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin.