Lenfoma dorilari

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Xodgkinning limfoma kimyoterapiya dorilari
• ABVD quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.
• BEACOPP quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.
• Stanford V quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.
• Xodgkin bo'lmagan limfoma kimyoterapiya dorilari
• Alkillovchi vositalar
• Kortikosteroidlar
• Platina dorilari
• Purin analoglari
• Antimetabolitlar
• Qo'shimcha dorilar
• Xodgkin bo'lmagan limfoma immunoterapiya dorilari

Umumiy nuqtai

Lenfoma - bu limfa tizimiga ta'sir qiluvchi saraton kasalligidir. Ushbu tizim quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• limfa tugunlari
• timus
• taloq
• ilik
• bodomsimon bezlar
• limfa suyuqligi

Limfomaning ko'plab turlari mavjud bo'lsa-da, shifokorlar ularni ikki toifaga ajratadilar. Bular Xodkinning limfomasi va Xodgkin bo'lmagan limfoma (NHL).

Xodgkin limfomasi bo'lgan odamlarda Reed-Sternberg hujayralari deb ataladigan hujayralar mavjud. NHLga ega bo'lganlar bu hujayrali turlarga ega emaslar. Ikkala limfoma shakllari ham shunga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin.

Lenfomaning har ikkala shaklini davolash ta'sirlangan hujayralar va saraton turiga bog'liq. Saraton hujayralarini o'ldirish va o'smalarning qisqarishi uchun radiatsion davolanishdan tashqari, shifokorlar ko'pincha saraton hujayralarini yoki limfoma belgilarini davolaydigan dori-darmonlarni buyuradilar.

Xodgkinning limfoma kimyoterapiya dorilari

Kimyoterapiya dori-darmonlari lenfoma hujayralarini maqsadli davolash uchun yakka yoki birgalikda ishlatiladigan dorilar. Ushbu dorilar saraton hujayralarini o'ldiradi yoki ularni ko'payishiga to'sqinlik qiladi. Kimyoterapiya dorilari Xodgkinning limfomasini davolashi mumkin.

Kimyoterapiya uchun dori-darmonlar ko'pincha optimal natijalarga erishish uchun bir nechta dorilarni birlashtirishni o'z ichiga oladi. Shifokorlar dori-darmonlarni tomir ichiga (IV) yuborish orqali berishadi. Ushbu dori-darmonlarni etkazib berish uchun port yoki port-a-kat deb nomlangan maxsus IV chiziqlar ishlatiladi. Port, odatda, ko'kragida joylashgan katta tomirga kirishni ta'minlaydi. Bu kuchli dori-darmonlardan tomirlarning shikastlanishini oldini oladi.

Xodgkin limfomasining uchta asosiy kimyoterapiya rejimi mavjud.

ABVD quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.

• doksorubitsin (Adriamitsin)
• blyomitsin (Blenoksan)
• vinblastin (Velban)
• dakarbazin (DTIC-gumbaz)

BEACOPP quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.

• blyomitsin (Blenoksan)
• etopozid (Etopofos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doksorubitsin (Adriamitsin)
• siklofosfamid (Sitoksan)
• vinkristin (Onkovin)
• proarbazin (Matulan)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi.

• mexloretamin (Mustargen)
• doksorubitsin (Adriamitsin)
• vinblastin (Velban)
• vinkristin (Onkovin)
• blyomitsin (Blenoksan)
• etopozid (Etopofos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Shifokorlar Stenford V rejimini rivojlangan lenfoma bilan og'rigan odamlarga buyurishadi. Shifokorlar ko'proq ABVD rejimini oldingi bosqichlar uchun buyurishadi.

Xodgkin bo'lmagan limfoma kimyoterapiya dorilari

Shifokorlar, shuningdek, NHLni davolash uchun kimyoterapiya buyuradilar. Xodgkinning lenfoma davolashda ishlatiladigan dorilarga o'xshab, farmatsevtlar bir nechta kimyoterapiya dorilarini bir-biriga aralashtiradilar. Ushbu dorilar turlari oltita toifaga bo'linadi. Shifokorlar limfoma turi va bosqichiga qarab dori-darmonlarni tanlaydilar.

Alkillovchi vositalar

Ushbu dorilar DNKni yo'q qilish orqali hujayralarni ko'paytirishdan saqlang. Samarali bo'lsa ham, ular leykemiya uchun yuqori xavf bilan bog'liq. Misollar o'z ichiga oladi:

• siklofosfamid (Sitotoksan)
• xlorambucil (Leykeran)
• bendamustin (Treanda)
• ifosfamid (Ifex)

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlar saraton hujayralarini o'ldiradi, saraton hujayralarining o'sishini oldini oladi va ko'ngil aynishni kamaytirishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarga misollar:

• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

• deksametazon (dekadron)

Platina dorilari

Platina dorilari alkilatuvchi vositalar singari ishlaydi, ammo ular leykemiya uchun yuqori xavf tug'dirmaydi. Ushbu dorilarga misollar:

• karboplatin (Paraplatin)
• sisplatin (Platinol)
• oksaliplatin (Eloxatin)

Purin analoglari

Purin analoglari saraton hujayralarining ko'payishi va bo'linishiga yo'l qo'ymaslik uchun hujayra metabolizmini kamaytiradi. Dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

• kladribin (2-CdA, Leustatin)
• fludarabin (Fludera)
• pentostatin (Nipent)

Antimetabolitlar

Ushbu dorilar DNK va RNKning saraton hujayralarini o'sishiga va o'ldirilishiga to'sqinlik qiladi. Misollar o'z ichiga oladi:

• kapatsitabin (Xeloda)
• cytarabine (ara-C)
• gemtsitabin (Gemzar)
• metotreksat (Trexall)
• pralatreksat (Folotin)

Qo'shimcha dorilar

Muayyan toifaga kirmaydigan limfomani davolash uchun ishlatiladigan qo'shimcha dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• blyomitsin (Blenoksan)
• doksorubitsin (Adriamitsin)
• etopozid (Etopofos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoxanton (Novantrone)
• vinkristin (Onkovin)

Amerika Saraton Jamiyatiga (ACS) ko'ra, CHOP keng tarqalgan NHL kimyoterapiya rejimidir. Farmatsevtlar quyidagi dorilarni birlashtiradilar:

• siklofosfamid (Sitotxan)
• doksorubitsin (gidroksidoksorubitsin)
• vinkristin (Onkovin)
• prednisone (Rayos, Prednisone Intensol)

Shifokorlar R-CHOP deb nomlanuvchi ushbu rejimga rituksimab (Rituxan) qo'shishlari mumkin. Leykemiya va limfoma jamiyati (LLS) ma'lumotlariga ko'ra, R-CHOP rejimi NHLning ko'proq tajovuzkor shakllarini davolashadi. Ushbu usul ba'zi odamlarda NHLni davolay oladi.

Siklofosfamid, vinkristin va prednizon (CVP) kombinatsiyasi yana bir rejimdir.

Xodgkin bo'lmagan limfoma immunoterapiya dorilari

Immunoterapiya NHL bilan kasallangan odamlarda saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun tananing immunitetini oshirishi mumkin. Saratonga qarshi kurashish bilan bir qatorda, immunoterapiya dorilari, kimyoviy terapiyaning ba'zi nojo'ya ta'sirlarini, shu jumladan ko'ngil aynish va charchoqni ham kamaytirishi mumkin.

Ushbu dorilar ko'pincha boshqariladigan raketalar deb ataladi. Ular asosan saraton hujayralarini nishonga olishadi. Boshqa kimyoterapiya dorilari soch hujayralari kabi tez ko'payadigan sog'lom hujayralarga zarar etkazishi mumkin.

NHLni davolaydigan immunoterapiya dorilariga quyidagilar kiradi.

• immunitet modulyatorlari, shu jumladan talidomid (Talomid) va lenalidomid (Revlimid)
• monoklonal antikorlarkabi rituksimab (Rituxan)
• proteazoma inhibitörleri, masalan, bortezomib (Velcade)
• kichik molekula muolajalari, masalan, panobinostat (Farydak)

Shifokor, NHL turiga qarab, ushbu yoki boshqa davolash usullarini buyurishi mumkin.