Medicare vazn yo'qotish jarrohligi uchun pul to'laydimi?

Tarkib

• Kilogramm yo'qotish uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun tibbiy vositalar
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare C qismi
• Dori qismi D
• Medigap
• Kilogramm yo'qotish jarrohligining qanday turlari qamrab olingan?
• Malabsorptiv yondashuv
• Cheklovli yondashuv
• Malabsorptiv + cheklovchi yondashuv
• Medicare nimani qamrab olmaydi?
• Qanday qilib qamrovni olishim mumkin?
• Kilogramm yo'qotish uchun jarrohlik amaliyoti qancha turadi?
• Kilogramm yo'qotish jarrohligining qo'shimcha foydalari
• Qaytish

• Medicare, agar siz 35 yoshdan oshgan BMI bo'lsa, muayyan mezonlarga javob beradigan bo'lsangiz, vazn yo'qotish jarrohligini qamrab oladi.
• Medicare faqat vazn yo'qotish protseduralarining ayrim turlarini qamrab oladi.
• Maxsus holatingiz va qamrovingizga qarab, qoplangan xizmatlar va to'lovlar kabi qoplangan xizmatlar uchun ba'zi bir xarajatlar bo'ladi.

Medicare-dan foydalanayotganlar soni tobora ko'payib borayotgani uchun vazn yo'qotish jarrohligini tanlamoqda. Agar muayyan talablarga javob beradigan bo'lsangiz, Medicare ba'zi vazn yo'qotish jarrohlik amaliyotlari uchun pul to'laydi.

Ushbu maqolada vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlik uchun Medicare qamrovining tafsilotlari va siz bilishingiz kerak bo'lgan qolgan xarajatlar tushuntiriladi.

Kilogramm yo'qotish uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun tibbiy vositalar

Dori-darmon bilan qamrab olish turli qismlarga bo'linadi, ularning har biri turli xizmatlarni o'z ichiga oladi. Bu erda Medicare-ning har bir qismi vazn yo'qotish bo'yicha operatsiyalar haqida gap ketganda qisqacha ma'lumot berilgan.

Medicare A qismi

A qismi statsionarga qabul qilinganingizda kasalxonaga tegishli xarajatlarni o'z ichiga oladi. Jarrohlikdan tashqari, A qismi sizning yashash joyingiz, ovqatlanish va dori-darmonlarni qamrab oladi.

Medicare B qismi

B qismi tibbiy operatsiyalarni o'z ichiga oladi, masalan, jarrohlikdan oldin shifokorning tashrifi, semirib ketish tekshiruvi, ovqatlanish terapiyasi va jarrohlikdan oldin laboratoriya ishi. B qismi, shuningdek, ambulatoriya (kasalxonadan tashqari) muassasada davolansangiz, jarroh uchun to'lovlarni, shuningdek, xizmat ko'rsatish xarajatlarini to'lashi mumkin.

Medicare C qismi

Medicare Advantage deb nomlanuvchi Medicare Part C kamida kamida bir xil hajmdagi qamrovni ta'minlashi kerak, chunki Medicare A va B. rejalari, shuningdek, jarrohlik amaliyotidan keyin tiklanishiga yordam beradigan qo'shimcha qamrovni o'z ichiga olishi mumkin, masalan, kumush krossovkalar dasturlari, sog'lom oziq-ovqat mahsulotlarini etkazib berish. , va ba'zi retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish.

Dori qismi D

Medicare D qismi bu Medicare-ning retsept bo'yicha beriladigan dori vositasi. U operatsiyadan keyin sizga kerak bo'lgan barcha dori-darmonlarni, masalan og'riqni yoki ko'ngil aynishini oldini oluvchi dorilarni qamrab olishi kerak.

Medigap

Medigap rejalari Medicare qoplamaydigan xarajatlarni qoplaydi. Sizning Medigap siyosatingiz sizning siyosatingizga qarab ajratmalar, qo'shimcha to'lovlar va tangalarni to'lash xarajatlarini qoplashga yordam berishi mumkin. Medigap polisini shaxsiy tibbiy sug'urta kompaniyasi orqali sotib olishingiz mumkin.

Ko'pincha, sizning jarrohingiz vazn yo'qotish jarrohligi bilan bog'liq moliyaviy imkoniyatlarni muhokama qiladigan koordinatorga ega bo'ladi. Shu bilan birga, sizning davolanishingiz bilan bog'liq qo'shimcha xarajatlar (masalan, asbob-uskuna to'lovlari va behushlik uchun xarajatlar) yo'qligini ta'minlash uchun Medicare yoki sizning S qism provayderingiz bilan bog'lanish juda muhimdir.

Kilogramm yo'qotish jarrohligining qanday turlari qamrab olingan?

Kilogrammni yo'qotish bo'yicha jarrohlik haqida gap ketganda, uchta umumiy yondashuv mavjud: malabsorptiv, cheklovchi va malabsorptiv va cheklovchi. Siz uchun eng yaxshi yondashuv sizning vazningizga, umumiy sog'lig'ingizga va vazn yo'qotish maqsadlariga bog'liq.

Har bir yondashuvning qisqacha tavsifi:

Malabsorptiv yondashuv

Bunday yondashuv oshqozonni manipulyatsiyani o'z ichiga oladi, shuning uchun u ko'p miqdorda ozuqalarni o'zlashtira olmaydi. Ushbu yondashuvning bir misoli - vertikal gastrik bint.

Vertikal me'da chizig'i uning hajmini cheklash uchun oshqozonning yuqori qismini yopishtirishni o'z ichiga oladi. Jarayon kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.

Cheklovli yondashuv

Cheklovli yondashuvlar bilan oshqozon hajmi ozayadi, shunda u ko'p ovqat eyolmaydi. Ushbu yondashuvga misol qilib sozlanishi me'da bog'lamasi deyiladi.

Ichida sozlanishi me'da chizig'i, me'daning atrofiga bir tasma qo'yilib, uning sig'imi 15-30 mililitrgacha kamayadi. Voyaga etgan oshqozonda odatda 1 litr (L) bo'lishi mumkin.

Malabsorptiv + cheklovchi yondashuv

Ba'zi protseduralar zararli va cheklovchi hisoblanadi. Bularga o'n ikki barmoqli ichak orqali biliopankreatik naycha va me'da-ichak yo'lining kirib borishi kiradi.

O'n ikki barmoqli ichak orqali biliopankreatik naycha oshqozonning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Rou-en-Y oshqozonni aylanib o'tish oshqozon hajmini kichik o'lchamdagi me'dani soluvchi sumkaga tushiradi, bu odatda taxminan 30 ml hajmda bo'ladi.

Medicare nimani qamrab olmaydi?

Medicare vazn yo'qotish bilan bog'liq ba'zi davolash va jarrohlik usullarni o'z ichiga olmaydi. Davolanmaydigan muolajalar quyidagilardan iborat:

• oshqozon baloni
• ichakni chetlab o'tish
• liposuction
• oshqozonni ochish, sozlash
• ochiq yoki laparoskopik gastrektomiya
• ochiq yoki laparoskopik vertikal bog'lab qo'yilgan gastrektomiya
• semirib ketishni davolash uchun qo'shimcha ro'za
• Faqatgina semirishni davolash (masalan, tibbiy vazn yo'qotish dasturlari)

Medicare shuningdek, odatda yangi yoki eksperimental muolajalarni qamrab olmaydi. Qoplash bo'yicha qarorlar qat'iy ilmiy ma'lumotlarga asoslangan bo'lib, ular har qanday yangi protseduralar xavfsiz va samarali ekanligini, shuningdek, foyda oluvchilar uchun tibbiy zarurligini isbotlashi kerak.

Agar Medicare vazn yo'qotish protsedurasini amalga oshirishiga amin bo'lmasangiz, Medicare bilan bog'laning (800-MEDICARE) yoki sizning rejangiz provayderi bilan bog'laning va u qancha turadi.

Qanday qilib qamrovni olishim mumkin?

Agar sizning shifokoringiz tibbiy ehtiyojga qarab protsedurani tavsiya qilsa, Medicare vazn yo'qotish bo'yicha operatsiyalarni o'z ichiga oladi. Jarayonning tibbiy zarurligini isbotlash uchun siz uchrashishingiz kerak bo'lgan ba'zi mezonlar mavjud, masalan:

• kamida 35 va undan yuqori tana massasi indeksi (BMI)
• kamida semirish bilan bog'liq bo'lgan yana bitta holat, masalan, diabet, yuqori qon bosimi yoki giperlipidemiya
• tibbiy nazorat ostida (masalan, ozuqaviy maslahatlar bilan vazn yo'qotish dasturlari) vazn yo'qotish bo'yicha oldingi muvaffaqiyatsiz urinishlar

Shifokoringiz operatsiya uchun qo'shimcha talablarga ega bo'lishi mumkin. Kilogramm yo'qotish bo'yicha jarrohlik amaliyoti hayotni o'zgartiradigan jarayon bo'lgani sababli, sizdan maslahat yig'ilishlarida va / yoki psixiatrik tekshiruvlarda ishtirok etish talab qilinishi mumkin.

Bareatrik jarrohlik qamrovini tasdiqlashda Medicare har bir vaziyatni alohida ko'rib chiqadi. Shifokor vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun Medicare talablariga javob berganligingizni tasdiqlovchi hujjatlarni taqdim etishi kerak. Ba'zida, qamrovni tasdiqlashga ruxsat olishdan oldin, jarayon bir necha oygacha davom etishi mumkin.

Kilogramm yo'qotish uchun jarrohlik amaliyoti qancha turadi?

Kilogramm yo'qotish bo'yicha jarrohlik amaliyotining o'rtacha narxi 15000 dan 25000 dollargacha. Ushbu narxga ko'plab turli omillar ta'sir qilishi mumkin, shu jumladan kasalxonada bo'lishingiz, jarrohlik yondashuvi va zarur dori-darmonlar.

Bu erda Medicare-ning har bir qismi bilan bog'liq xarajatlarning qisqacha tavsifi keltirilgan:

• A qism. Kasalxonada davolanishni boshlashdan oldin siz chegirma miqdorini to'lashingiz kerak bo'ladi. 2020 yil uchun bu miqdor $ 408 ni tashkil etadi. Agar kasalxonada bo'lishingiz 60 kundan ortiq bo'lmasa, siz A qism bo'yicha qo'shimcha xarajatlarga ega bo'lmasligingiz kerak.
• B qismi. B qismi ambulatoriya xarajatlarini qoplash bilan birga, siz 2020 yil uchun 198 AQSh dollari miqdorida ushlab qolinadigan xarajatingizni qondirishingiz kerak bo'ladi. Agar chegirma bilan tanishib chiqsangiz, davolanishingiz uchun tasdiqlangan Medicare xarajatlarining 20 foizini o'z zimmangizga olasiz. B qismi shuningdek oylik mukofot $ 144.60 ni tashkil qiladi.
• S qismi. C qismi rejalari uchun stavkalar sizning provayderingiz va qamrov darajangizga qarab o'zgaradi, ammo ular o'zlarining chegirmalari, nusxalari va tijorat sug'urta summalariga ega bo'lishlari mumkin. O'zingizning rejangiz bilan bog'laning yoki sug'urta provayderingiz veb-sayti orqali imtiyozlar va qamrovlarning qisqacha mazmunini tekshiring.
• Medigap. Ushbu rejalarning maqsadi tibbiy xizmatdan tashqari xarajatlarni qoplashga yordam berishdir. Ushbu rejalardagi stavkalar har bir kompaniyaga qarab farq qiladi. Siz Medicare veb-sayti orqali rejalarni taqqoslashingiz va xarid qilishingiz mumkin.

Rejangizdan maksimal qamrovni olish uchun ushbu bosqichlarni ko'rib chiqing:

• Agar sizda Medicare-ning afzalliklari bo'lsa, sizning shifokorlaringiz va muassasalaringiz tarmoq ichida bo'lishini ta'minlash uchun rejangiz bilan tekshiring.
• Agar sizda asl Medicare bo'lsa, provayderlaringiz Medicare-da ro'yxatdan o'tganligiga ishonch hosil qiling. Siz Medicare veb-saytida vosita yordamida ishtirok etuvchi provayderlarni qidirishingiz mumkin.

Kilogramm yo'qotish jarrohligining qo'shimcha foydalari

Agar vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlik zarur bo'lsa, bu sizning umumiy sog'lig'ingizga turli xil foyda keltirishi mumkin. Bu Medicare jarrohlik xarajatlarini qoplashga yordam beradigan sabablardan biridir.

Yaqinda chop etilgan bir jurnal maqolasiga ko'ra, vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlik ko'plab sog'liq uchun foydalarni taklif etadi, masalan:

• yurak kasalligi xavfi kamayadi
• glomerular filtratsiya darajasi yaxshilangan (buyrak faoliyatini o'lchash)
• nafas olish funktsiyasining yaxshilanishi
• kamroq metabolik muammolar, masalan, qondagi qand miqdorini yaxshiroq nazorat qilish

Qaytish

Medicare vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlikni o'z ichiga oladi, ammo siz parvarishning ba'zi jihatlari uchun javobgarsiz. Agar sizda Medicare-ning afzalligi bo'lsa, jarayonni boshlash uchun siz tarmoq ichidagi provayderdan foydalanishingiz va bariatrik jarrohga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Medicare-ni tasdiqlash jarayoni har bir holatni sinchkovlik bilan ko'rib chiqishni o'z ichiga olganligi sababli, sizning jarrohligingizni Medicare qamrab olish uchun bir necha oy kutishingiz mumkin. Avval siz muayyan tibbiy talablarga va jarrohning talablariga javob berishingiz kerak.