Medicare ruhiy salomatlik terapiyasini qamrab oladimi?

Tarkib

• Medicare A qismi va statsionar ruhiy sog'liqni saqlash
• Medicare B qismi va ambulatoriya ruhiy salomatligi
• Ruhiy salomatlik bo'yicha professional xizmatlar
• Medicare D qismi va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish
• Qanday original Medicare o'z ichiga olmaydi
• Olib ketish

Medicare ambulatoriya va statsionar ruhiy sog'liqni saqlashni qamrab olishga yordam beradi.

Shuningdek, u ruhiy salomatlikni davolash uchun kerak bo'lishi mumkin bo'lgan retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplashda yordam beradi.

Medicare ostida qanday ruhiy sog'liqni saqlash xizmatlari qamrab olinishi va nima bo'lmasligi haqida ko'proq bilish uchun o'qishni davom eting.

Medicare A qismi va statsionar ruhiy sog'liqni saqlash

Medicare A qismi (kasalxonani sug'urtalash) umumiy kasalxonada yoki psixiatriya kasalxonasida statsionar ruhiy kasalliklar xizmatini qoplashga yordam beradi.

Medicare shifoxona xizmatlaridan foydalanishni o'lchash uchun imtiyozli davrlardan foydalanadi. Foyda davri statsionarga yotqizilgan kundan boshlanadi va 60 kundan keyin ketma-ket statsionar yordamisiz tugaydi.

Agar kasalxonaga yotqizilmagan 60 kundan keyin yana kasalxonaga yotqizilgan bo'lsangiz, yangi nafaqa davri boshlanadi.

Umumiy shifoxonalar uchun siz ruhiy sog'liqni saqlash uchun qancha muddat cheklashingiz mumkin. Psixiatriya kasalxonasida siz 190 kunlik umr ko'rishingiz mumkin.

Medicare B qismi va ambulatoriya ruhiy salomatligi

Medicare B qismi (tibbiy sug'urta) shifoxonaning ambulatoriya bo'limi tomonidan taqdim etiladigan ko'plab xizmatlarni, shuningdek kasalxonadan tashqarida tez-tez ko'rsatiladigan ambulatoriya xizmatlarini o'z ichiga oladi, masalan:

• klinikalar
• terapevtlarning ofislari
• shifokorlar xonalari
• jamoaviy ruhiy salomatlik markazlari

Garchi pul mablag'larini sug'urtalash va chegirmalar qo'llanilishi mumkin bo'lsa-da, B qismi quyidagi xizmatlarni to'lashga yordam beradi:

• depressiyani tekshirish (yiliga 1 marta)
• psixiatrik baholash
• diagnostika testlari
• individual va guruh psixoterapiyasi
• oilaviy maslahat (davolanishda yordam berish uchun)
• xizmatlar va davolanishning maqsadga muvofiqligi va ta'sirini aniqlash uchun test o'tkazish
• qisman kasalxonaga yotqizish (ambulatoriya psixiatriya xizmatlarining tuzilgan dasturi)
• depressiya xavfini ko'rib chiqish (Medicare-ga xush kelibsiz)
• sog'lomlashtirishga yillik tashriflar (bu sizning ruhiy salomatligingiz haqida doktoringiz bilan suhbatlashish uchun yaxshi imkoniyatdir)

Ruhiy salomatlik bo'yicha professional xizmatlar

Medicare B qismi "topshiriq" yoki tasdiqlangan miqdorni qabul qiladigan tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar bilan ruhiy salomatlik xizmatlarini va tashriflarini qamrab olishga yordam beradi. "Topshiriq" atamasi, ruhiy salomatlik xizmatlarini ko'rsatuvchi provayder Medicare tomonidan tasdiqlangan xizmatlar miqdorini olishga rozi ekanligini anglatadi. Xizmatlarga rozi bo'lishdan oldin provayderdan "topshiriq" ni qabul qilishlarini so'rashingiz kerak. Ruhiy salomatlik xizmati ko'rsatuvchisi, agar ular topshiriqni qabul qilmasa, sizni xabardor qilishlari uchun foydalidir, ammo provayder bilan har qanday shartnomani imzolashdan oldin buni tasdiqlashingiz kerak.

Siz Medicare xizmatlarini qabul qiladigan shifokorni topish uchun Medicare and Medicaid Services Center'ning shifokorlarni taqqoslash markaziga tashrif buyurishingiz mumkin. Siz ko'rsatgan mutaxassislik va geografik hududdagi mutaxassislar yoki guruh amaliyotlari ro'yxati, shuningdek batafsil profillar, xaritalar va haydash yo'nalishlari mavjud.

Sog'liqni saqlash bo'yicha professional turlarga quyidagilar kiradi:

• tibbiyot shifokorlari
• psixiatrlar
• klinik psixologlar
• klinik ijtimoiy xodimlar
• klinik hamshira mutaxassislari
• shifokor yordamchilari
• hamshira amaliyotchilari

Medicare D qismi va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olish

Medicare D qismi (retsept bo'yicha dori-darmonlarni qoplash) - bu Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy kompaniyalar tomonidan boshqariladigan rejalar. Har bir reja qamrovi va narxiga qarab farq qilishi mumkinligi sababli, sizning rejangiz tafsilotlarini va uning ruhiy sog'liqni saqlash uchun dori-darmonlarga qanday tegishli ekanligini bilish muhimdir.

Ko'pgina rejalarda ushbu reja tarkibiga kiritilgan dorilar ro'yxati mavjud. Ushbu rejalar barcha dori-darmonlarni qamrab olish uchun talab qilinmasa ham, aksariyati ruhiy sog'liqni saqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qoplash uchun talab qilinadi, masalan:

• antidepressantlar
• antikonvulsanlar
• antipsikotiklar

Agar sizning shifokoringiz sizning rejangizga kirmaydigan dori-darmonlarni buyurgan bo'lsa, siz (yoki sizning vakilingiz, masalan, retseptsiya beruvchi) qamrovni aniqlashni va / yoki istisno qilishni so'rashingiz mumkin.

Qanday original Medicare o'z ichiga olmaydi

Psixologik sog'liqni saqlash xizmatlari odatda Medicare A va B qismlariga kiritilmagan:

• xususiy xona
• xususiy hamshiralik ishi
• xonadagi televizor yoki telefon
• ovqat
• shaxsiy buyumlar (tish pastasi, ustara, paypoq)
• ruhiy sog'liqni saqlash xizmatiga yoki undan transport vositalariga olib borish
• aqliy salomatlikni davolashning bir qismi bo'lmagan ish qobiliyatini sinash yoki o'qitish
• qo'llab-quvvatlash guruhlari (qamrab olingan guruh psixoterapiyasidan farqli ravishda)

Olib ketish

Medicare quyidagi usullar bilan ambulatoriya va statsionar ruhiy kasalliklarni qamrab olishga yordam beradi:

• A qismi statsionar ruhiy salomatlik xizmatlarini qamrab olishga yordam beradi.
• B qismi ruhiy salomatlik xizmatlarini va tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar bilan tashriflarni qamrab olishga yordam beradi.
• D qismi ruhiy sog'liqni saqlash uchun dori-darmonlarni qoplashga yordam beradi.

Qaysi xizmatlar qamrab olinishini va qay darajada ekanligini aniqlash uchun provayderingiz bilan qamrovning turi va darajasi haqida batafsil ma'lumotni ko'rib chiqing.

Masalan, Medicare xarajatlarni qoplashi uchun, barcha ruhiy tibbiy yordam ko'rsatuvchilar sog'liqni saqlash xizmatlari uchun tasdiqlangan miqdorni to'liq to'lov sifatida qabul qilishlari kerak.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.