Xospisga g'amxo'rlik: Medicare nimani o'z ichiga oladi?

Tarkib

• Medicare xospisni qamrab oladi
• Medicare qachon xospisni qamrab oladi?
• To'liq nima qoplanadi?
• Xavfsiz kasallik bilan bog'liq bo'lmagan holatlarni davolash usullari haqida nima deyish mumkin?
• Demans kasalligi bo'lgan odam Medicare xospisidan foydalana oladimi?
• Kopalar yoki chegirmalar mavjudmi?
• Medicare nimani o'z ichiga olmaydi?
• Medicare kasallikni davolash uchun hech qanday davolanishni o'z ichiga olmaydi
• Medicare sizning xospisni parvarish qilish guruhi tomonidan tashkil qilinmagan xospis provayderining xizmatlarini qamrab olmaydi
• Medicare xona va stolni qoplamaydi
• Medicare sizga ambulatoriya shifoxonasida ko'rsatiladigan yordamni qamrab olmaydi
• Medicare xospis xizmatlari uchun qancha vaqt to'laydi?
• Medicare-ning qaysi qismlari xospisga yordam ko'rsatishni o'z ichiga oladi?
• Xospis nima?
• Xospis palliativ yordamdan nimasi bilan farq qiladi?
• Xospis parvarishi qancha turadi?
• Pastki chiziq

Xospisga g'amxo'rlik qilish to'g'risida qaror qabul qilish, xoh o'zingiz uchun bo'lsin, xoh o'zingiz sevganingiz uchun, oson emas. Xospisning narxi va uni qanday to'lashingiz mumkinligi to'g'risida to'g'ridan-to'g'ri javob olish qiyin qarorni biroz aniqroq qilishi mumkin.

Medicare xospisni qamrab oladi

Original Medicare (Medicare qismi A va Medicare qismi B) sizning xospis provayderingiz Medicare tomonidan tasdiqlangan ekan, xospis parvarishi uchun haq to'laydi.

Medicare sizga Medicare Advantage rejasi (HMO yoki PPO) yoki boshqa Medicare sog'liqni saqlash rejasi bo'ladimi yoki yo'qmi, xospis yordami uchun pul to'laydi.

Agar siz xospis provayderingiz ma'qullanganligini bilishni istasangiz, o'zingizning Medicare qo'shimcha rejangiz bo'lsa, o'zingizning shifokoringiz, sog'liqni saqlash boshqarmasi, davlat xospis tashkiloti yoki rejangiz ma'muridan so'rashingiz mumkin.

Xospis yordami bilan qaysi muassasalar, provayderlar va xizmatlar qamrab olinishi haqida aniq javoblarni qidirishingiz mumkin. Ushbu manba ushbu savollarga javob berishga yordam beradi.

Medicare qachon xospisni qamrab oladi?

Tibbiyot shifokori Medicare tomonidan qamrab olingan kishining kasalligi, agar u uzluksiz davom etsa, odamning 6 oydan uzoqroq yashashi ehtimoldan xoli emasligini tasdiqlagan zahoti xospisni qamrab oladi.

Ushbu qamrovni olish uchun siz quyidagilarni tasdiqlovchi bayonotga imzo qo'yishingiz kerak.

• sizga palliativ yordam kerak
• siz kasallikni davolash uchun davo izlashni davom ettirishni niyat qilmaysiz
• siz kasallikni davolash uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan boshqa xizmatlar o'rniga xospis yordamini tanlaysiz

To'liq nima qoplanadi?

Original Medicare sizga xospis yordamiga murojaat qilishingizga sabab bo'lgan kasallik bilan bog'liq ko'plab xizmatlar, materiallar va retseptlar uchun haq to'laydi. Bunga quyidagilar kiradi:

• shifokor va hamshiralik xizmatlari
• jismoniy, kasbiy va logopedik xizmatlar
• yuradiganlar va ko'rpa-to'shaklar kabi tibbiy asbob-uskunalar
• ovqatlanish bo'yicha maslahat
• tibbiy buyumlar va jihozlar
• alomatlarni yo'qotish yoki og'riqni nazorat qilish uchun sizga kerak bo'lgan retsept bo'yicha dorilar
• og'riq yoki alomatlarni boshqarishda sizga yordam beradigan qisqa muddatli statsionar yordam
• ijtimoiy ish bo'yicha xizmatlar va bemor uchun ham, oila uchun ham qayg'u haqida maslahat berish
• sizning uyingizda g'amxo'rlik qilsangiz, parvarishchingizga dam olish uchun qisqa muddatli (bir vaqtning o'zida besh kungacha) parvarish qilish
• og'riqni davolash yoki davolovchi kasallik bilan bog'liq alomatlarni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan boshqa xizmatlar, materiallar va dorilar

O'z mintaqangizda xospis xizmatini ko'rsatuvchi provayderni topish uchun Medicare kompaniyasidan ushbu agentlikni qidirib ko'ring.

Xavfsiz kasallik bilan bog'liq bo'lmagan holatlarni davolash usullari haqida nima deyish mumkin?

Agar siz xospis imtiyozlaridan foydalansangiz, Medicare A qismi (original Medicare) sizda mavjud bo'lgan boshqa kasalliklar va sharoitlar uchun to'laydi. Ushbu muolajalar uchun odatdagidek bir xil sug'urta to'lovlari va chegirmalar qo'llaniladi.

Siz Medicare Advantage rejasini xospis imtiyozlaridan foydalangan holda bajarishingiz mumkin. Ushbu qamrov uchun siz faqat mukofotlarni to'lashingiz kerak.

Demans kasalligi bo'lgan odam Medicare xospisidan foydalana oladimi?

Faqatgina umr ko'rish davomiyligi 6 oydan kam bo'lsa. Demans - sekin rivojlanayotgan kasallik. Keyingi bosqichlarda demansga chalingan odam normal ishlash qobiliyatini yo'qotishi va kundalik parvarish qilishni talab qilishi mumkin. Xospis faqat shu bilan qoplanadi, ammo agar shifokor odamning 6 oy va undan kam umr ko'rishini tasdiqlasa. Bu odatda pnevmoniya yoki sepsis kabi ikkinchi darajali kasallik paydo bo'lganligini anglatadi.

Kopalar yoki chegirmalar mavjudmi?

Yaxshi yangilik shundaki, xospislarni parvarish qilish uchun chegirmalar yo'q.

Ba'zi retseptlar va xizmatlarda nusxa ko'chirish nusxalari bo'lishi mumkin. Og'riqli dorilar yoki simptomlarni yo'qotish uchun retseptlarda 5 dollar miqdorida kopay bo'lishi mumkin. Agar siz tasdiqlangan muassasaga yotqizilgan bo'lsangiz, statsionarda davolanish uchun 5 foizli kopay mavjud bo'lishi mumkin, shuning uchun sizning tarbiyachilaringiz dam olishlari mumkin. Bunday holatlardan tashqari, sizga xospis xizmati uchun pul to'lash shart bo'lmaydi.

Medicare nimani o'z ichiga olmaydi?

Medicare kasallikni davolash uchun hech qanday davolanishni o'z ichiga olmaydi

Bu sizga davolanishga mo'ljallangan davolanish va retsept bo'yicha dori-darmonlarni ham o'z ichiga oladi. Agar siz o'zingizning kasalligingizni davolash uchun davolanishga qaror qilsangiz, xospis yordamini to'xtatishingiz va ushbu muolajalarni davom ettirishingiz mumkin.

Medicare sizning xospisni parvarish qilish guruhi tomonidan tashkil qilinmagan xospis provayderining xizmatlarini qamrab olmaydi

Sizga ko'rsatiladigan har qanday yordamni siz va sizning jamoangiz tanlagan xospis provayderi ko'rsatishi kerak. Agar siz xuddi shu xizmatlardan foydalansangiz ham, agar provayder siz va sizning xospis jamoangiz nomlagan kishi bo'lmasa, Medicare xarajatlarni qoplamaydi. Xosting xizmatini nazorat qilish uchun ularni tanlagan bo'lsangiz, siz hali ham doimiy shifokor yoki sog'liqni saqlash xizmatiga tashrif buyurishingiz mumkin.

Medicare xona va stolni qoplamaydi

Agar siz uyda, qariyalar uyida yoki statsionar kasalxonada xospis yordamini olsangiz, Medicare xona va pansionat xarajatlarini qoplamaydi. Imkoniyatga qarab, bu xarajat oyiga 5000 dollardan oshishi mumkin.

Agar sizning xospis jamoangiz sizga kerak deb qaror qilsa qisqa muddat tibbiy muassasada yoki nafas olish muassasasida statsionarda qolish, Medicare ushbu qisqa muddatli turar joyni qoplaydi. Shu bilan birga, siz ushbu qisqa muddatli yashash uchun pulni sug'urtalash bo'yicha to'lovni to'lashingiz mumkin. Ko'pgina hollarda, ushbu to'lov xarajatlarning 5 foizini tashkil etadi, odatda kuniga 10 dollardan oshmaydi.

Medicare sizga ambulatoriya shifoxonasida ko'rsatiladigan yordamni qamrab olmaydi

Tez tibbiy yordamni kasalxonaga etkazish yoki ambulatoriya sharoitida, masalan, shoshilinch tibbiy yordam sharoitida olgan har qanday xizmatingiz uchun, agar u bo'lmasa, u to'lamaydi. emas sizning xastalik kasalligingiz bilan bog'liq yoki sizning kasalxonangiz jamoasi tomonidan belgilanmagan bo'lsa.

Medicare xospis xizmatlari uchun qancha vaqt to'laydi?

Agar sizga (yoki yaqiningizga) xospis yordami ko'rsatilayotgan bo'lsa, demak, sizning shifokoringiz sizning umr ko'rish muddati 6 oy yoki undan kam bo'lganligini tasdiqlagan.Ammo ba'zi odamlar umidlarni inkor etadilar. 6 oy oxirida Medicare sizga kerak bo'lsa xospis yordami uchun pul to'laydi. Xospis tibbiy direktori yoki sizning shifokoringiz siz bilan shaxsan uchrashishi kerak, so'ngra umr ko'rish davomiyligi 6 oydan oshmasligini qayta tasdiqlashi kerak.

Medicare 90 kunlik ikki nafaqa muddati uchun to'laydi. Shundan so'ng siz cheksiz 60 kunlik nafaqa muddatlari uchun qayta sertifikatlashingiz mumkin. Har qanday nafaqa davrida, agar siz xospis provayderingizni o'zgartirmoqchi bo'lsangiz, buni qilishga haqlisiz.

Medicare-ning qaysi qismlari xospisga yordam ko'rsatishni o'z ichiga oladi?

• Medicare A qismi. A qismi kasalxonaga ketadigan xarajatlarni to'laydi, agar sizni kasallik alomatlarini davolash uchun qabul qilish yoki parvarish qiluvchilarga qisqa tanaffus berish kerak bo'lsa.
• Medicare B qismi. B qismi tibbiy va hamshiralik xizmatlari, tibbiy asbob-uskunalar va boshqa davolash xizmatlarini o'z ichiga oladi.
• Medicare S qismi (afzalligi). Sizda mavjud bo'lgan Medicare Advantage-ning har qanday rejasi siz mukofotlar to'lashingiz bilanoq amal qiladi, ammo xospis xarajatlari uchun sizga bular kerak bo'lmaydi. Original Medicare ular uchun to'laydi. Sizning Medicare Part C rejalaringiz hali ham kasallik bilan bog'liq bo'lmagan davolanish uchun pul to'lash uchun ishlatilishi mumkin.
• Medicare qo'shimchasi (Medigap). Sizda mavjud bo'lgan har qanday Medigap rejalari xavfli kasallik bilan bog'liq bo'lmagan holatlar bilan bog'liq xarajatlarda yordam berishi mumkin. Sizga xospis xarajatlari bo'yicha yordam berish uchun ushbu imtiyozlar kerak bo'lmaydi, chunki ular asl Medicare tomonidan to'lanadi.
• Medicare D qismi. Sizning Medicare Part D retsepti bo'yicha davolanish hali ham davolanadigan kasallik bilan bog'liq bo'lmagan dori-darmonlarni to'lashga yordam beradi. Aks holda, kasallikning alomatlarini davolashda yoki og'riqni davolashda yordam beradigan dorilar sizning Medicare xospisingiz foydasi orqali qoplanadi.

Xospis nima?

Xospis - bu kasallikka chalingan va 6 oydan uzoq umr ko'rishi mumkin bo'lmagan odamlarni davolash, xizmat ko'rsatish va ularga g'amxo'rlik qilish.

terminal diagnostikasi bo'lgan odamlarni 6 oylik oynada xospisga kirishni oldindan o'ylashga undash. Xospis nafaqat bemorlarga, balki ularning oilalariga ham aniq foyda va qimmatli yordam beradi. Ba'zi afzalliklari:

• yuqumli kasalliklar va kasalxonaga tashrif buyurish bilan bog'liq boshqa xavflarning kamroq bo'lishi
• asosiy kasallik bilan bog'liq umumiy xarajatlarni kamaytirish
• parvarish qilishni yaxshilash va parvarish qiluvchilarni qo'llab-quvvatlash uchun resurslar
• palliativ yordam bo'yicha mutaxassis xizmatlaridan foydalanish

Xospis palliativ yordamdan nimasi bilan farq qiladi?

Palyatif yordamning maqsadi kasallik bilan shug'ullanayotganda hayotingizni yaxshilashdir. Palliativ yordam sizga kasallik aniqlangan paytdan boshlab boshlanishi mumkin, hatto siz to'liq tiklanishingizni kutayotgan bo'lsangiz ham. Sizga, ehtimol, endi kerak bo'lmaguningizcha, palliativ yordamni davom ettirishingiz mumkin.

Qarish bo'yicha milliy institutning ma'lumotlariga ko'ra, xospis va palliativ yordamning asosiy farqi shundaki, palliativ yordam sizning kasalligingizni davolash uchun davolarni davom ettirishga imkon beradi. Xospis yordamida sizning alomatlaringiz va og'rig'ingiz davolanishda davom etadi, ammo kasallikni davolashga qaratilgan muolajalar to'xtaydi.

Agar tibbiy guruhga muolajalar natija bermasligi va sizning kasalligingiz o'ta xavfli ekanligi ayon bo'lsa, siz palliativ yordamdan ikki usuldan biriga o'tishingiz mumkin. Agar sizning shifokoringiz 6 oydan ortiq yashamasligingizga ishonsa, siz va sizning yordam ko'rsatuvchilaringiz xospis yordamiga o'tishga qaror qilishingiz mumkin. Yana bir variant - bu palliativ yordamni davom ettirish (shu jumladan, kasallikni davolashga qaratilgan muolajalar), lekin qulaylik (yoki umrining oxirigacha) parvarishiga ko'proq e'tibor berish.

Xospis parvarishi qancha turadi?

Xospisni parvarishlash uchun qancha mablag 'sarflanishi kasallik turiga va erta kasallarning xospisga qanday kirishiga bog'liq. 2018 yilda aktyorlar jamiyati xospis kasalligiga chalingan bemorlar hayotlarining so'nggi 6 oyi davomida Medicare A va B qismlariga jami 44,030 dollar miqdorida imtiyozlar berishgan.

Ushbu raqam uyda kasalxonada davolanishdan tashqari, statsionar davolanish xarajatlarini ham o'z ichiga oladi. Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hayotning so'nggi 90 kunida xospis bemorlari uchun o'rtacha Medicare xarajatlari atigi 1075 dollarni tashkil etdi.

• Medicare qanday ishlashini tushunganingizga ishonch hosil qilish uchun bir oz vaqt ajrating.
• Qabul qilish muddatlari bilan tanishib chiqing.
• Kerakli ma'lumotlarga ega ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun ushbu nazorat ro'yxatidan foydalaning.
• Siz kerakli ma'lumotlarni to'plaganingizdan so'ng, onlayn arizani to'ldiring. Siz kamida 30 daqiqa davomida chalg'itadigan narsalar va uzilishlarni minimallashtirishni xohlashingiz mumkin.

Pastki chiziq

Agar sizda Medicare-ning asl qamrovi mavjud bo'lsa va siz xospislarni parvarish qilishni ko'rib chiqsangiz, Medicare xospisining foydasi xospislarni parvarishlash xarajatlarini qoplaydi.

Sizning umr ko'rish muddati 6 oydan oshmasligini tasdiqlash uchun sizga shifokor kerak bo'ladi va xospis yordamini qabul qilganlik va kasallikni davolashga qaratilgan muolajalarni to'xtatish to'g'risidagi bayonotni imzolashingiz kerak. Agar siz ushbu talablarga javob bergan bo'lsangiz, sizning shifokoringiz va hamshirangizni parvarishi, retseptlari va boshqa barcha yordam xizmatlari qamrab olinadi.

Shuni ta'kidlash kerak bo'lgan bir muhim istisno: Original Medicare xospis bemorlari uchun xona va ovqat uchun pul to'lamaydi, shuning uchun qariyalar uyida yoki malakali qariyalar muassasasida uzoq muddatli yashash xospis imtiyozining bir qismi sifatida qoplanmaydi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.