Medicare diabetga qarshi dori-darmonlarni qamrab oladimi?

Tarkib

• Tibbiyotning qaysi qismlari diabetga qarshi vositalarni o'z ichiga oladi?
• Medicare B qismi
• Dori qismi D
• Medicare C qismi (Medicare afzalligi)
• B va D dori vositalari bilan ta'minlangan materiallar va xizmatlar
• Ushbu imtiyozlarga mos keladimi?
• Bu qanday ishlaydi?
• Tasdiqlangan dorixonalar va etkazib beruvchilarni topish
• Xarajatlar
• Qandli diabet nima?
• Qaytish

• Medicare B qismi diabetga qarshi vositalarni va profilaktika tekshiruvlarini o'z ichiga oladi.
• Medicare D qismi og'izda diabetik dorilarni, in'ektsiya qilinadigan insulinni va o'z-o'zini in'ektsiya uchun vositalarni o'z ichiga oladi.
• Medicare qamrab oladigan har qanday dori-darmon, ta'minot yoki xizmat uchun shifokoringizdan ko'rsatma oling.
• Dorixonangiz yoki qurilmangizni etkazib beruvchisi Medicare-ni qabul qilishini tekshiring ortiqcha to'lovning oldini olish uchun to'lov stavkalarini belgilang.

Qandli diabet qondagi qand miqdorining yuqori bo'lishiga olib keladigan metabolik holat. Ko'pincha diabetga chalingan odamlarda 2-toifa diabet bor. Amerika qandli diabet assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, 65 million va undan katta amerikaliklarning 14 millionga yaqini diabet kasalligiga chalingan, ba'zilari tashxislanmagan.

Qandli diabet bilan og'rigan keksa kattalar noyob muammolarga duch kelmoqdalar, ular orasida gipoglikemiya, miya va asab tizimi muammolari va xavflarni boshqarish uchun maxsus nazoratni talab qiladigan ijtimoiy qo'llab-quvvatlash muammolari mavjud.

Profilaktik tekshiruv, monitoring va holatni boshqarish uchun zarur bo'lgan diabetik vositalarning ko'plab turlari mavjud.

Medicare turli xil materiallar va xizmatlarni qamrab oladigan bir nechta qismlarga ega. Narx va qamrov rejaning turiga bog'liq.

Keling, har bir qismni ko'rib chiqaylik.

Tibbiyotning qaysi qismlari diabetga qarshi vositalarni o'z ichiga oladi?

Medicare B qismi

Medicare B qismi ambulatoriya sharoitida davolanishni o'z ichiga oladi, jumladan diabetga qarshi vositalar, skrininglar va sizning holatingizni boshqarish uchun ta'lim. B qismi odatda xarajatlarning 80 foizini qoplaydi. Biroq, ba'zi profilaktika xizmatlari va tibbiy ozuqaviy davolanish kopayish, ushlab qolish yoki pulni tejash xarajatlarisiz taklif etiladi.

Medicare B qismi ko'plab boshqaruv materiallari va profilaktika xizmatlarini o'z ichiga oladi.

• O'z-o'zini tekshirish uchun materiallar, glyukoza sinov chiziqlari, lansets va doimiy glyukoza monitorlari (CGM)
• Insulin nasoslari va nasos bilan birga ishlatiladigan insulin
• Yiliga ikki marta qondagi qand miqdorini sinab ko'rish uchun profilaktik skrining tekshiruvlari
• Qandli diabetga qarshi kurash bo'yicha trening va ta'lim (sertifikatlangan o'qituvchini toping)
• Oyoq tekshiruvi har 6 oyda, maxsus poyabzal va poyafzal qo'shimchalari bilan birga
• Glaukoma tekshiruvi, diabetik retinopatiya testi, katarakt jarrohligining ba'zi turlari va makula degeneratsiyasi sinovlari
• Tibbiy ovqatlanish terapiyasi

Dori qismi D

Medicare D qismining rejalari bu diabetni davolaydigan dori-darmonlarni, shu jumladan insulin va insulinni in'ektsiya uchun vositalarni o'z ichiga olgan xususiy rejalar. D bo'limida qatnashish uchun siz asl Medicare-da ro'yxatdan o'tishingiz kerak (A va B qismlari).

Medicare D qismi uyda olib boriladigan dorilar, o'zingiz kiritadigan insulin va igna va shprits singari insulin uchun materiallarni o'z ichiga oladi. Muayyan dori-darmonlar va narxlar bo'yicha individual rejani tekshiring.

Medicare C qismi (Medicare afzalligi)

Medicare C qismi yoki Medicare-ning afzalliklari rejasi D qismini o'z ichiga oladi va diabetga qarshi vositalar va dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan xususiy rejalardir. C qismi rejalari sizga pulni tejashga, qo'shimcha xarajatlarga va ajratilgan xarajatlarga tejashingiz mumkin.

Medicare Advantage rejalarida tarmoq ichidagi shifokorlar va dorixonalardan foydalanishda cheklovlar bo'lishi mumkin, ammo ular qo'shimcha foyda keltiradi. Xarajatlaringizni ehtiyojlaringizga qarab taqqoslash uchun reja foydasini diqqat bilan tekshiring.

B va D dori vositalari bilan ta'minlangan materiallar va xizmatlar

Ushbu imtiyozlarga mos keladimi?

Ko'pgina diabetga qarshi vositalar Medicare B qismining keng qamrovli foydasidir. Agar siz asl Medicare-da ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz yoki ro'yxatga olish huquqiga ega bo'lsangiz, siz diabetga qarshi vositalar va xizmatlar uchun qamrov olasiz.

Medicare narxning katta qismini to'laydi, ammo siz hali ham 20 foiz uchun javobgarsiz. Shuningdek, siz har qanday tijorat sug'urtasi, ushlab qolingan xarajatlar va qo'shimcha to'lovlarni to'lashingiz kerak.

Medigap rejasi kabi ushbu xarajatlarning bir qismini qoplashga yordam beradigan qo'shimcha rejani sotib olishingiz mumkin. Sizning ehtiyojlaringizga eng mos keladigan birini topish uchun turli xil reja variantlarini ko'rib chiqing.

Bu qanday ishlaydi?

Medicare diabetga qarshi dori-darmonlarni qoplash uchun sizning shifokoringiz quyidagi tavsiyalarni yozishlari kerak:

• sizga diabet tashxisi qo'yilgan
• sizga kerak bo'lgan har qanday maxsus qurilmalar / monitorlar va nima uchun
• maxsus poyabzal uchun podiatr yoki boshqa oyoq mutaxassisi nima uchun sizga maxsus poyabzal (amputatsiya, oshqozon yarasi, qon aylanishining yomonligi va hokazo) kerakligini tushuntirishi va retsept bilan ta'minlashi kerak.
• qondagi shakar miqdorini qanchalik tez-tez tekshirish kerak
• sizga kerak bo'lgan chiziqlar va lancetslar soni (B qismi, agar siz insulin ishlatmasangiz, odatda har 3 oyda 100 tasma va lancets uchun to'laydi)

Har yili shifokoringizdan yangi retseptlar talab qilinadi. Agar siz qon shakaringizni tez-tez kuzatib borishingiz kerak bo'lsa, har oy uchun etkazib berish chegaralarini oshirish kerak bo'ladi.

Tasdiqlangan dorixonalar va etkazib beruvchilarni topish

Materiallarni qoplash uchun Medicare sizdan topshiriqni qabul qilgan ishtirok etuvchi provayderlardan materiallarni olishingizni talab qiladi. Bu ularning Medicare tomonidan belgilangan to'lov stavkalarini qabul qilishlarini anglatadi.

Agar siz topshiriqni qabul qilmaydigan provayderdan foydalansangiz, barcha xarajatlar uchun javobgar bo'lasiz. Provayder Medicare tomonidan qabul qilingan narxdan yuqori narxni talab qilishi mumkin.

Igna, lancets va sinov chiziqlari kabi ko'plab materiallar ishtirok etadigan dorixonalarda mavjud. Ba'zi dorixonalarda CGM-lar ham bor. Siz afzal ko'radigan dorixonangizdan ular bilan qanday narsalar olib borilishini va agar ular topshiriqni qabul qilsalar, tekshirishingiz mumkin.

Ba'zi diabetga qarshi vositalar, ovqatlanish terapiyasi va poyafzal qo'shimchalari / maxsus poyafzallar uzoq muddatli tibbiy uskunalar (DME) ta'minotchilari orqali taqdim etiladi. Barcha jihozlar va jihozlar uchun sizga shifokorning ko'rsatmasi kerak bo'ladi.

Xarajatlar

Medicare B qismi ostida siz kafillik uchun to'lovlarni to'laysiz (odatda 20 foiz). Siz foydalanadigan dorixona tayinlashni qabul qilar ekan, xarajatlar ishtirok etmaydigan provayderga qaraganda ancha past bo'ladi.

• Dorixonaga yoki DME ta'minotchisiga borishdan oldin, ularning topshiriqni qabul qilishlariga ishonch hosil qiling. Aks holda, sotib olish paytida siz to'liq miqdorni to'lashingiz kerak va Medicare xarajatlarni qoplamaydi.
• Medicare etkazib beruvchisi veb-saytiga tashrif buyurib yoki 1-800-MEDICARE raqamiga qo'ng'iroq qilib, ishtirok etadigan etkazib beruvchini toping.
• Qo'shimcha qoplama Medigap yoki qo'shimcha reja orqali ta'minlanadi va kafillik va boshqa xarajatlarni to'lashga yordam beradi. Eng yaxshi qamrov va narxlarni topish uchun turli rejalarni ko'rib chiqing.
• C yoki D qismlari bilan qoplangan dori-darmonlar va materiallarning narxi individual rejaga qarab o'zgarishi mumkin. Turli rejalar va xarajatlarni o'rganish uchun ushbu Medicare vositasidan foydalanib ko'ring.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet - bu qondagi qand miqdori yuqori bo'lgan holat, chunki organizm etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmaydi (yoki 1-tip) yoki insulinni samarali ishlatmaydi (ishlab chiqarmaydi) (yoki 2-tip) yoki vaqtincha insulin qarshiligini (gestatsion diabet) rivojlantiradi. homiladorlik.

2-toifa diabet eng keng tarqalgan shakl. Qandli diabetga chalingan 30 million amerikaliklarning 90 foizi 2-toifaga ega. Yigirma to'rt million 65 va undan katta yoshdagi odamlar prediabetga ega (normal shakar kontsentratsiyasidan yuqori).

Qandli diabet uchun xavf omillari har bir tur uchun har xil bo'lishi mumkin, ammo oilaning tarixi, yoshi, irqi va atrof-muhit omillari ushbu holatga ta'sir qilishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish, qon shakarini o'rganish, turmush tarzi va dietani boshqarish bo'yicha shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir.

• O'zingizning telefoningizda yoki daftaringizda doimiy foydalanadigan materiallar ro'yxatini tuzing
• Lancets, sinov chiziqlari, ignalar, supurgi, shprits va insulin kabi materiallarni qachon tartiblashtirish kerakligini biling.
• Agar qondagi qand miqdori birdan tushib ketsa, glyukoza tabletkalarini qulay holatda saqlang
• O'zingizning qondagi qandingizni sinovdan o'tkazganda va barqarorlikni saqlab qolish uchun dori-darmonlarni qachon qabul qilish kerakligi to'g'risida vaqtli eslatmalarni o'rnating
• Doimiy ravishda shifokor va diyetisyen uchrashuvlarini o'tkazing

Qaytish

B, C va D dori-darmonlarining har biri diabet kasalligini boshqarish uchun zarur bo'lgan turli xil materiallar, dori-darmonlar va xizmatlarni o'z ichiga oladi. Medicare-da ro'yxatdan o'tgan dorixonalar yoki jihozlarni etkazib beruvchilarga borganingizga ishonch hosil qiling va Medicare tomonidan belgilangan narxlarni qabul qiling.

Siz har doim Medicare-ning maxsus qamrovi bo'yicha savollaringiz yoki o'zingizning rejangiz provayderiga Medicare-ning afzalligi yoki D-qism rejalari haqida savollaringiz bilan murojaat qilishingiz mumkin.