Medicare katarakt jarrohligini qamrab oladimi?

Tarkib

• Katarakt operatsiyasi qancha turadi?
• Medicare-ning narxi qancha?
• Medicare-ning qaysi qismlari katarakt jarrohligini o'z ichiga oladi?
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Medicare S qismi
• Medicare D qismi
• Medicare qo'shimcha rejalari (Medigap)
• Katarakt operatsiyasidan oldin sizning xarajatlaringiz qanday bo'lishini qanday bilishingiz mumkin?
• Sizning qancha to'lashingizga yana qanday omillar ta'sir qilishi mumkin?
• Katarakt va katarakt jarrohligi
• Pastki chiziq

Katarakt jarrohligi keng tarqalgan ko'z protsedurasidir. Bu odatda xavfsiz operatsiya va Medicare tomonidan qoplanadi. 80 yosh va undan katta bo'lgan amerikaliklarning 50 foizidan ko'prog'i katarakt bilan kasallangan yoki katarakt operatsiyasini boshdan kechirgan.

Medicare AQSh federal hukumatining sog'liqni saqlash dasturi bo'lib, 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlarning sog'lig'iga bo'lgan ehtiyojlarini qoplaydi. Medicare muntazam ko'rish skriningini qamrab olmasa-da, 65 yoshdan katta odamlar uchun katarakt jarrohligini qamrab oladi.

Sizga kasalxona yoki poliklinika to'lovlari, chegirmalar va qo'shimcha to'lovlar kabi qo'shimcha xarajatlarni to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Medicare tibbiy sug'urtasining ayrim turlari boshqalarga qaraganda ko'proq narsani qamrab olishi mumkin. Katarakt operatsiyalarining har xil turlari ham har xil narxlarga ega.

Katarakt operatsiyasi qancha turadi?

Katarakt operatsiyasining ikkita asosiy turi mavjud. Medicare ikkala operatsiyani ham bir xil tezlikda qoplaydi. Ushbu turlarga quyidagilar kiradi:

• Fakoemulsifikatsiya. Ushbu turdagi ultratovush yordamida bulutli linzalarni olib tashlashdan oldin va bulutli linzalarni almashtirish uchun ko'z ichi linzalarini (IOL) qo'yish kerak.
• Ekstrakapsular. Ushbu turdagi bulutli linzalarni bitta qismdan olib tashlaydi va bulutli linzalarni almashtirish uchun IOL qo'shiladi.

Ko'z shifokori qaysi operatsiya turi siz uchun eng maqbulligini aniqlaydi.

Amerika Oftalmologiya Akademiyasining (AAO) 2014 yildagi ma'lumotlariga ko'ra, bir ko'zda katarakt jarrohlik operatsiyasining umumiy qiymati hech qanday sug'urtasiz, jarroh uchun to'lov, ambulatoriya jarrohlik markazining to'lovi, anesteziologning haqi, joylashtirilgan linza va 3 oy uchun taxminan 2500 AQSh dollarini tashkil etdi. operatsiyadan keyingi parvarish.

Biroq, bu stavkalar davlatga va shaxsning holati va ehtiyojlarining o'ziga xos xususiyatlariga qarab farqlanadi.

Medicare-ning narxi qancha?

Katarakt operatsiyasining aniq narxi quyidagilarga bog'liq:

• sizning Medicare rejangiz
• sizga kerak bo'lgan operatsiya turi
• sizning operatsiyangiz qancha davom etadi
• qaerda operatsiya qilsangiz (klinikada yoki kasalxonada)
• boshqa tibbiy sharoitlar
• mumkin bo'lgan asoratlar

Katarakt operatsiyasining taxminiy qiymati * bo'lishi mumkin:

• Jarrohlik markazida yoki klinikada o'rtacha qiymati 977 dollarni tashkil etadi. Medicare 781 dollar to'laydi va sizning narxingiz 195 dollar.
• Kasalxonada (ambulatoriya bo'limi) o'rtacha qiymati 1917 AQSh dollarini tashkil etadi. Medicare $ 1533 to'laydi va sizning narxingiz $ 383.

* Medicare.gov ma'lumotlariga ko'ra, ushbu to'lovlar shifokorlar uchun to'lovlarni yoki zarur bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa protseduralarni o'z ichiga olmaydi. Ular milliy o'rtacha ko'rsatkichlar va joylashuvga qarab farq qilishi mumkin.

Medicare-ning qaysi qismlari katarakt jarrohligini o'z ichiga oladi?

Medicare kataraktning asosiy operatsiyasini o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• kataraktni olib tashlash
• ob'ektiv implantatsiyasi
• protseduradan keyin bitta retsept bo'yicha ko'zoynak yoki kontakt linzalar to'plami

Original Medicare to'rtta asosiy qismga bo'linadi: A, B, C va D. Shuningdek, Medigap yoki qo'shimcha rejasini sotib olishingiz mumkin. Har bir qism sog'liqni saqlash xarajatlarini turini qoplaydi. Sizning katarakt operatsiyangiz Medicare rejangizning bir nechta qismlari bilan qoplanishi mumkin.

Medicare A qismi

Medicare A qismi statsionar va shifoxona xarajatlarini qoplaydi. Aksariyat hollarda katarakt jarrohligi uchun zarur bo'lgan shifoxona mavjud bo'lmasa ham, agar siz kasalxonaga yotqizishingiz kerak bo'lsa, bu A qismiga tegishli.

Medicare B qismi

Medicare B qismi ambulatoriya va boshqa tibbiy xarajatlarni qoplaydi. Agar sizda Original Medicare bo'lsa, katarakt operatsiyangiz B qismi ostida amalga oshiriladi. B qismida, shuningdek, katarakt jarrohligidan oldin va keyin ko'z doktoringizga murojaat qilish kabi shifokor tayinlanishi ko'rsatilgan.

Medicare S qismi

Medicare S qismi (Afzalliklar rejalari) A va B original Medicare qismlari bilan bir xil xizmatlarni o'z ichiga oladi, siz tanlagan afzallik rejasiga qarab, katarakt operatsiyangiz to'liq yoki qisman qoplanadi.

Medicare D qismi

D qismi retsept bo'yicha ma'lum dorilarni o'z ichiga oladi. Agar katarakt operatsiyasidan keyin sizga retsept bo'yicha dori-darmon kerak bo'lsa, u Medicare qismining D-qismida qoplanishi mumkin. Agar sizning dori-darmonlaringiz tasdiqlangan ro'yxatda bo'lmasa, siz cho'ntagingizdan to'lashingiz kerak.

Jarrohligingiz bilan bog'liq ba'zi dorilar, agar ular tibbiy xarajatlar deb hisoblansa, B qismi tomonidan qoplanishi mumkin. Masalan, ba'zi bir ko'z tomchilarini faqat operatsiyangizdan oldin ishlatishingiz kerak bo'lsa, ularni B qismi qoplashi mumkin.

Medicare qo'shimcha rejalari (Medigap)

Medicare-ning qo'shimcha rejalari (Medigap) Original Medicare-da bo'lmagan ba'zi xarajatlarni qoplaydi. Agar sizda Medigap rejasi bo'lsa, tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qilib, qaysi xarajatlarni qoplashini bilib oling. Ba'zi Medigap rejalari chegirmalarni qoplaydi va Medicare A va B qismlari uchun birgalikda to'laydi.

Katarakt operatsiyasidan oldin sizning xarajatlaringiz qanday bo'lishini qanday bilishingiz mumkin?

Katarakt operatsiyasi uchun cho'ntagingizdan nimani to'lashingiz kerakligini aniqlash uchun sizga ko'z shifokori va Medicare provayderidan ma'lumot kerak bo'ladi.

Katarakt operatsiyasi uchun cho'ntagingizdan xarajatlarni aniqlashga yordam berish uchun siz o'zingizning shifokoringizga yoki sug'urta provayderingizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Siz Medicare-ni qabul qilasizmi?
• Jarayon jarrohlik markazida yoki kasalxonada o'tkaziladimi?
• Ushbu operatsiya uchun statsionar yoki ambulator bo'lamanmi?
• Katarakt operatsiyasidan oldin va keyin qanday retsept bo'yicha dorilar kerak bo'ladi?
• Medicare kodi yoki siz amalga oshirishni rejalashtirgan protseduraning aniq nomi nima? (Siz ushbu kodni yoki ismni Medicare-ning narxlarini qidirish vositasida xarajatlarni qidirish uchun ishlatishingiz mumkin.)

Sizning shifokoringiz sizning operatsiyangizning necha foizini qoplaganligini va sizning cho'ntagingizdan nima qarzdorligini aytib bera oladi.

Agar siz xususiy sug'urta provayderi orqali Medicare Advantage yoki boshqa rejani sotib olgan bo'lsangiz, provayderingiz sizga kutilgan xarajatlarni aytib berishi mumkin.

Sizning qancha to'lashingizga yana qanday omillar ta'sir qilishi mumkin?

O'zingizning cho'ntagingizdan to'laydigan aniq miqdor Medicare qamrovi va siz tanlagan rejalarga qarab belgilanadi. Sizning xarajatlaringizni aniqlaydigan boshqa qoplash omillariga quyidagilar kiradi:

• Medicare rejalaringiz
• sizning chegirmalaringiz
• sizning cho'ntagingizdagi cheklovlar
• boshqa tibbiy sug'urtangiz bo'lsa
• agar sizda Medicaid bo'lsa
• agar Medicare D qismi sizga kerakli dori-darmonlarni qamrab olsa
• agar protsedurani yanada murakkablashtiradigan boshqa tibbiy holatlaringiz bo'lsa

Agar siz veteran bo'lsangiz, katarakt jarrohligi uchun VA imtiyozlaringiz yanada arzonroq bo'lishi mumkin.

Katarakt va katarakt jarrohligi

Ko'zingizning aniq linzalari qattiqlashganda yoki bulutli bo'lganda katarakt paydo bo'ladi. Katarakt belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• bulutli ko'rish
• loyqa yoki xira ko'rish
• xira yoki sarg'aygan ranglar
• ikki tomonlama ko'rish
• kechasi ko'rish qiyinligi
• chiroqlar atrofida halolarni ko'rish
• yorqin nur va porlashga sezgirlik
• ko'rishdagi o'zgarishlar

Katarakt jarrohligi bulutli ob'ektivni olib tashlaydi va yangi ob'ektiv jarrohlik yo'li bilan joylashtiriladi. Ushbu operatsiyani ko'z jarrohi yoki oftalmolog amalga oshiradi. Katarakt jarrohligi odatda ambulatoriya muolajasi hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, siz kasalxonada bir kechada yotishingizga hojat qolmaydi.

Pastki chiziq

Katarakt jarrohligi - bu Medicare tomonidan qo'llaniladigan keng tarqalgan protsedura. Biroq, Medicare hamma narsani to'lamaydi va Medigap ham uni to'liq bepul qilmasligi mumkin.

Siz franshitlar, qo'shma to'lovlar, birgalikda sug'urta va mukofot to'lovlarini to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar sizga yanada rivojlangan katarakt jarrohligi kerak bo'lsa yoki sog'lig'ingiz asoratlari bo'lsa, boshqa xarajatlar uchun siz javobgar bo'lishingiz mumkin.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.

Ushbu maqolani ispan tilida o'qing