Doktorni muhokama qilish bo'yicha qo'llanma: Kengaytirilgan kesimli skuamöz hujayrali karsinomani davolash haqida nima so'rash kerak

Tarkib

• Yana qanday shifokorlarni ko'rishim kerak?
• Faqatgina operatsiya mening saratonimni davolashi mumkinmi?
• Ilg'or CSCC qanday jarrohlik amaliyotini davolashadi?
• Menga qachon nurlanish kerak bo'lishi mumkin?
• Qanday yangi davolash usullari mavjud?
• Davolashning xatarlari yoki yon ta'siri qanday?
• Qanday yangi davolash usullari mavjud?
• Boshqa teri saratoni xavfi bormi?
• Olib ketish

Kengaytirilgan kesilgan skuamöz hujayrali karsinoma (CSCC) bu saraton bo'lib, u sizning teringizda boshlanadi va tarqaladi. Bu tashxis qo'yilishingizdan oldin tez tarqaladigan saraton bo'lishi mumkin. Yoki, davolangandan keyin qaytib kelishi mumkin.

Mahalliy rivojlangan CSCC teri ostidagi to'qimalarga, mushaklar yoki asablarga tarqaldi. Metastatik CSCC saraton tanangizning boshqa qismlariga tarqalishini anglatadi.

Sizning saratoningiz tarqalgach, bu sizning sog'lig'ingizga jiddiy tahdid soladi, ammo uni davolash mumkin.

Agar kech bosqichda saraton kasalligini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, bu sizni xursand qilishi mumkin. Shifokor va davolanish guruhingizning boshqa a'zolari sizning saraton kasalligingizni va uni davolashning eng yaxshi usullarini tushunishga yordam beradi. Shifokor bilan suhbatni boshlashga yordam beradigan ko'rsatma.

Yana qanday shifokorlarni ko'rishim kerak?

Kengaytirilgan CSCC-ni davolash uchun siz shifokorlarning butun guruhini ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin, shu jumladan (n):

• onkolog - saraton bo'yicha mutaxassis
• dermatolog - teri kasalliklarini davolaydigan shifokor
• jarroh

Faqatgina operatsiya mening saratonimni davolashi mumkinmi?

Agar saraton teringizga tarqalmagan bo'lsa, uni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Teri saratoni boshqa organlarga tarqalganda, radiatsiya va immunoterapiya kabi butun davolanish talab etiladi.

Ilg'or CSCC qanday jarrohlik amaliyotini davolashadi?

Jarrohlikning ikki turi CSCC ni olib tashlaydi:

Eksklyuziv jarrohlik skalpel yordamida butun o'smani kesib tashlaydi. Jarroh shuningdek o'simta atrofidagi sog'lom to'qimalarni olib tashlaydi. Olib tashlangan to'qima uni sinab ko'radigan laboratoriyaga boradi. Agar terining tashqi qismida hali ham saraton bo'lsa, sizga ko'proq jarrohlik aralashuvi kerak bo'lishi mumkin.

Eksklyuziv operatsiya paytida sizning jarrohingiz saraton tarqalgan barcha limfa tugunlarini olib tashlashi mumkin.

Mox operatsiyasi saratonni bir vaqtning o'zida olib tashlaydi. Jarroh siz kutayotganda har bir qavatni mikroskop ostida tekshiradi. Jarayon hech saraton hujayralari qolmaguncha takrorlanadi.

Saraton rivojlangan bo'lsa, uni davolash uchun faqat operatsiya etarli bo'lmaydi. Shifokor tanangizning boshqa qismlarida saraton hujayralarini yo'q qilish uchun boshqa muolajalarni tavsiya qilishi mumkin.

Menga qachon nurlanish kerak bo'lishi mumkin?

Radiatsiya terapiyasi saratonni yo'q qilish uchun kuchli rentgen nurlaridan foydalanadi. Agar sizning o'simatingiz jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qiyin bo'lgan joyda bo'lsa yoki siz operatsiya qilish uchun etarlicha sog'lom bo'lmasangiz, sizda nurlanish bo'lishi mumkin.

Radiatsiya, shuningdek, saraton belgilaridan xalos bo'lishga yordam beradi. Ushbu turdagi davolanishga palliativ terapiya deyiladi.Bu sizni yanada qulay his qilishi mumkin.

Jarrohlikdan oldin o'simtani kichraytirish va olib tashlashni osonlashtirish uchun yoki operatsiyadan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radiatsiya olishingiz mumkin. Radiatsiya immunoterapiya ishini yanada samarali bajarishga yordam beradi.

Shifokorlar nurlanishni bir necha usul bilan etkazadilar. Tashqi nurli nurlanish terapiyasi tanangizdan tashqaridagi mashinadan kelib chiqadigan o'simta nurlariga qaratilgan. Braxiterapiya radioaktiv implantlarni tanangiz ichiga, o'simta yaqinida joylashtiradi.

Ba'zida kimyoterapiya dorilari ko'proq saraton hujayralarini o'ldirish uchun radiatsiyaga qo'shiladi. Ushbu kombinatsiya kimyoviy nurlanish deb ataladi. Siz uni operatsiyadan keyin olishingiz mumkin.

Qanday yangi davolash usullari mavjud?

2018 yilda FDA maxsus rivojlangan CSCC uchun birinchi davolanishni tasdiqladi. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) - bu immunoterapiya dori vositasi bo'lib, u nazorat punktining inhibitori deb ataladi.

Nazorat punktlari bu sizning immunitet tizimingizni tanangizning sog'lom hujayralariga hujum qilishiga to'sqinlik qiladigan moddalardir. Ba'zida saraton hujayralari immunitet tizimidan "yashirish" va o'sishda davom etish uchun nazorat punktlaridan foydalanadilar.

Libtayo - PD-1 deb nomlangan nazorat punktining ishini to'xtatadigan nazorat punktining inhibitori. Bu sizning immunitet tizimingizdagi tormozlarni chiqarib yuboradi, shunda u saratonga qarshi kurashishi mumkin.

Libtayo tarqalib ketgan CSCC bilan davolaydi. Bu jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasiga nomzod bo'lmagan odamlar uchun ham tanlovdir.

Ushbu davolash kasalxonada yoki saraton kasalligini davolash markazida har 3 haftada bir marta amalga oshiriladi. Bu tomir orqali (IV) infuziya sifatida keladi. Davolash taxminan 30 daqiqa davom etadi.

Davolashning xatarlari yoki yon ta'siri qanday?

Jarrohlik qon ketish, infektsiya va chandiq kabi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar jarroh terining katta qismini olib tashlashi kerak bo'lsa, tanangizning boshqa qismidan olingan payvand yarani qoplash uchun ishlatilishi mumkin.

Radiatsiya sog'lom hujayralarni saraton bilan birga o'ldiradi. Nojo'ya ta'sirlarning turi sizning tanangizga nurlanish qaerga bog'liq, ammo ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• davolash joyida quruqlik, qichishish, qizarish va peeling
• charchoq
• ko'ngil aynish va qusish
• soch to'kilishi

Libtayoning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri charchoq, toshma va diareya. Kamdan kam hollarda, bu dori immunitet tizimining jiddiy reaktsiyalariga olib kelishi mumkin.

Qanday yangi davolash usullari mavjud?

Tadqiqotchilar pembrolizumab (Keytruda) deb nomlangan immunoterapiyaning boshqa ilg'or CSCCda ishlash-qilmasliklarini o'rganishmoqda. Amalga oshirilayotgan tadqiqotlardan biri, ushbu davolash usuli jarrohlik va radiatsion terapiya o'tkazgan odamlarda hayotni saqlab qolish yoki kasallikni davolash mumkinligini aniqlashga qaratilgan.

Ushbu saraton kasalligini davolash uchun epidermal o'sish omillari retseptorlari (EGFR) inhibitörleri deb nomlangan maqsadli davolash turidan ham foydalanish mumkin. Bunga misollar: cetuximab (Erbitux) va erlotinib (Tarceva).

Keytruda va boshqa yangi muolajalar klinik sinovlarda o'rganilmoqda. Ushbu tadqiqotlarning biriga qo'shilish sizga yangi va ehtimol hozirgi davolanishdan ko'ra yaxshiroq davolanish imkoniyatini berishi mumkin. Agar klinik sinov sizga to'g'ri kelsa, sizning saraton kasalligingizni davolaydigan shifokordan so'rang.

Boshqa teri saratoni xavfi bormi?

Agar sizda CSCC mavjud bo'lsa, siz boshqa teri saratoni, masalan, skuamöz hujayrali karsinoma yoki boshqa melanoma yoki bazal hujayrali karsinoma kabi teri saratoni xavfiga duchor bo'lishingiz mumkin.

Doimiy tekshiruv yordamida siz eng oson davolanishingiz mumkin bo'lgan saraton kasalligini erta aniqlashingiz mumkin. Dermatologingizdan teringizni qanchalik tez-tez tekshirib turishingizni so'rang.

Quyosh paytida o'zingizni himoya qiling. Uydan tashqariga chiqqanda, UVA va UBB bilan himoyalangan keng spektrli quyosh kremini qo'llang. Keng qirrali shlyapa kiying va iloji boricha soyada qolishga harakat qiling.

Olib ketish

Kengaytirilgan CSCC uchun asosiy davolash saratonni va uning atrofidagi sog'lom to'qimalarni olib tashlash uchun operatsiya hisoblanadi. Agar sizning saratoningiz tanangizning boshqa qismlariga tarqalsa yoki siz jarrohlik amaliyotini o'tkazmasangiz, boshqa usullar radiatsiya, kimyoterapiya va immunoterapiyani o'z ichiga oladi.

Ushbu saraton kasalligiga qarshi birinchi dori 2018 yilda FDA tomonidan tasdiqlangan. Boshqa yangi davolash usullari tekshirilmoqda. Har bir yangi terapiya yordamida ilg'or CSCC davolash osonlashadi va ushbu saraton kasalligi bilan og'rigan insonlar uchun dunyoqarash yaxshilanadi.