Diffuz Axonal shikastlanish
Tarkib
Umumiy nuqtai
Diffuz aksonal shikastlanish (DAI) - bu shikastlanadigan miya shikastlanishi. Bu miya jarohati bo'lganligi sababli bosh suyagi ichida tezda siljish paytida sodir bo'ladi. Miyaning akson deb nomlangan uzun tutashgan tolalari qirqib olinadi, chunki miya bosh suyagining qattiq suyagi ichida tezlik bilan tezlashadi va sekinlashadi. DAI odatda miyaning ko'p qismiga shikast etkazadi va DAI bilan og'rigan odamlar odatda komada qoladilar. Miyadagi o'zgarishlar ko'pincha juda kichik bo'lib, ularni KT yoki MRT yordamida aniqlash qiyin kechadi.
Bu shikastlanadigan miya shikastlanishining eng keng tarqalgan turlaridan biri, shuningdek, eng dahshatli hisoblanadi.
Qanday alomatlar mavjud?
DAI ning asosiy belgisi ongni yo'qotishdir. Bu odatda olti yoki undan ortiq soat davom etadi. Agar DAI yengil bo'lsa, unda odamlar hushyor bo'lib qolishlari mumkin, ammo miyaning shikastlanishining boshqa belgilarini ko'rsatishi mumkin. Ushbu alomatlar nihoyatda xilma-xil bo'lishi mumkin, chunki ular miyaning qaysi sohasi zararlanganiga bog'liq. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- yo'nalishni buzish yoki chalkashlik
- bosh og'rig'i
- ko'ngil aynishi yoki qayt qilish
- uyquchanlik yoki charchoq
- uxlashda muammo
- odatdagidan ko'proq uxlash
- muvozanatni yo'qotish yoki bosh aylanishi
Sabablari va xavf omillari
DAI miya tezlashishi va sekinlashishi natijasida bosh suyagi ichida orqaga va oldinga tez harakatlanganda paydo bo'ladi.
Bu qachon yuz berishi mumkinligiga ba'zi misollar:
- avtohalokatlarda
- shiddatli hujumda
- yiqilish paytida
- sport hodisasida
- bolani suiiste'mol qilish natijasida, masalan, silkitilgan chaqaloq sindromi
Davolash usullari
DAI holatida zarur bo'lgan tezkor harakatlar bu miyaning ichidagi shishishni kamaytirishdir, chunki bu ko'proq zarar etkazishi mumkin. Tanlangan holatlarda shishishni kamaytirish uchun steroidlar kursi beriladi.
DAI bilan og'rigan odamlarda operatsiya mavjud emas. Agar shikastlanish og'ir bo'lsa, vegetativ holat yoki hatto o'lim ehtimoli mavjud. Ammo agar DAI engil va o'rtacha bo'lsa, reabilitatsiya qilish mumkin.
Qayta tiklash dasturi shaxsga bog'liq, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- nutq terapiyasi
- fizioterapiya
- rekreatsion terapiya
- kasbiy terapiya
- moslashuvchan uskunalarni o'qitish
- maslahat
Prognoz
Ko'p odamlar og'ir bosh jarohatlaridan omon qolmaydi. Shikastlanishdan omon qolgan ko'plab odamlar behush holatda qoladilar va hech qachon o'zlariga kelmaydilar. Uyg'ongan ozgina odamlarning ko'pchiligida reabilitatsiya qilinganidan keyin ham uzoq muddatli muammolar qoladi.
Shu bilan birga, DAIning turli darajadagi zo'ravonlik darajasi mavjud, ularning chayqalishi yumshoq shakllardan biri hisoblanadi. Shunday qilib, juda yumshoq holatlarda to'liq tiklanish mumkin.
Outlook
DAI jiddiy, ammo keng tarqalgan shikastlanadigan miya shikastlanishi. Bu o'limga olib kelishi mumkin, ammo DAIdan keyin ongni tiklash ham mumkin. Sog'ayganlar uchun intensiv reabilitatsiya zarur bo'ladi.