Siklotimiya

Tarkib

• Siklotimiyaning alomatlari qanday?
• Siklotimiya qanday aniqlanadi?
• Siklotimiyani davolash usullari qanday?
• Siklotimiya istiqboli qanday?

Siklotimiya nima?

Siklotimiya yoki siklotimik buzilish - bu bipolyar II buzilishga o'xshash alomatlari bo'lgan engil kayfiyat. Ikkala siklotimiya ham, bipolyar buzilish ham hissiy pasayishlarga olib keladi, manikalikdan depressivgacha.

Siklotimiya past darajadagi depressiya simptomlari bilan bir qatorda engil maniya (gipomaniya) davrlari bilan o'zgarib turadi. Tsiklotimiya tashxisi qo'yilgunga qadar semptomlar kamida ikki yil davomida bo'lishi kerak (bolalarda bir yil). Ushbu kayfiyatdagi o'zgarishlar tsikllarda yuz beradi, eng past va past darajalarga etadi. Ushbu yuqori va past darajalar orasida siz o'zingizni kayfiyatingiz barqarorligini his qilishingiz mumkin.

Ikkala buzilish o'rtasidagi asosiy farq intensivlikda. Tsiklotimiya bilan bog'liq kayfiyatning o'zgarishi bipolyar buzuqlik bilan birga keladigan darajada yuqori emas: bipolyar buzilishi bo'lganlar mani va katta depressiya diagnostikasi uchun klinik mezonlarga javob beradigan kuchli alomatlarni boshdan kechiradilar, siklotimiyaga chalinganlarda esa "ko'tarilish va tushish" yumshoqroq kechadi. gipomaniya va engil depressiya deb ta'riflanadi. Agar siklotimiya davolanmasa, bipolyar buzilish xavfini oshirishi mumkin.

Vaziyat odatda o'spirinlik davrida rivojlanadi. Kasallik bilan og'rigan odamlar ko'pincha odatdagidek ishlaydi, garchi ular boshqalarga "kayfiyatli" yoki "qiyin" bo'lib tuyulsa ham. Odamlar ko'pincha davolanishga murojaat qilishmaydi, chunki kayfiyat o'zgarishi jiddiy ko'rinmaydi. Siklotimiyaga chalingan odamlar vaqti-vaqti bilan hatto yuqori mahsuldor ham bo'lishi mumkin.

Ruhiy kasalliklarning eng so'nggi diagnostikasi va statistik qo'llanmasiga (DSM-V) ko'ra, siklotimiya bipolyar buzilishdan ajralib turadi, chunki u katta depressiya, maniya yoki aralash epizod buzilishining to'liq mezonlariga ega emas. Shu bilan birga, ba'zi siklotimiyaga chalingan odamlarning hayoti davomida bipolyar I yoki bipolyar II buzilishi rivojlanadi.

Siklotimiyaning alomatlari qanday?

Siklotimiya bilan og'rigan odamlarda odatda ko'p haftalar past darajadagi depressiya kuzatiladi, so'ngra bir necha kun davom etadigan engil maniya epizodi kuzatiladi.

Siklotimiyaning depressiv alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• asabiylashish
• tajovuzkorlik
• uyqusizlik yoki gipersomniya (ko'p uxlash)
• ishtahaning o'zgarishi
• vazn yo'qotish yoki o'sish
• charchoq yoki kam energiya
• past jinsiy istak va funktsiya
• umidsizlik, qadrsizlik yoki aybdorlik hissi
• beparvolik, diqqatni jamlamaslik yoki unutuvchanlik
• tushunarsiz jismoniy alomatlar

Siklotimiyaning manik belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• o'z-o'zini juda yuqori baholash
• haddan tashqari tez gapirish yoki tez gapirish, ba'zida juda tez boshqalar bu odamning gapiga ergashishda qiynalishadi
• poyga fikrlari (aralash va tartibsiz)
• diqqat etishmasligi
• bezovtalik va giperaktivlik
• tashvish kuchaygan
• bir necha kun uxlamay yoki umuman uxlamay yurish (charchamasdan)
• bahsli
• giperseksualizm
• beparvolik yoki dürtüsel xatti-harakatlar

Ba'zi bemorlar "aralash davrlar" ni boshdan kechirmoqdalar, unda ham manik, ham depressiya alomatlarining kombinatsiyasi juda qisqa vaqt ichida yuz beradi - biri darhol boshqasi tomonidan ta'qib qilinadi.

Siklotimiya qanday aniqlanadi?

Tadqiqotchilar siklotimiya alomatlarini nima sababdan yoki qo'zg'atishiga amin emaslar. Biroq, bu holat oilalarda ishlashi ma'lum.

Ikki oydan ko'proq vaqt davomida simptomsiz his etilsa, odamda siklotimiya bo'lmaydi. Siklotimiyani muntazam kayfiyatdan farqlash uchun shifokor sizning simptomlaringizni quyidagi klinik mezonlarga taqqoslaydi:

• kamida ikki yil davomida (bolalar va o'spirinlarda bir yil) ko'tarilgan kayfiyat (gipomaniya) va tushkunlikning ko'p davrlari kamida yarmida sodir bo'ladi
• ikki oydan kam davom etadigan barqaror kayfiyat davrlari
• kundalik hayotingizga ijtimoiy ta'sir ko'rsatadigan alomatlar - maktabda, ishda va hk.
• bipolyar buzuqlik, katta depressiya yoki boshqa ruhiy kasallik mezonlariga javob bermaydigan alomatlar
• giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish yoki boshqa tibbiy holat tufayli kelib chiqmagan alomatlar

Shifokoringiz sizning alomatlaringiz va kasallik tarixingizni siz bilan muhokama qiladi. Shuningdek, u sizga giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish to'g'risida savollar berishi mumkin.

Semptomlarni keltirib chiqaradigan boshqa tibbiy holatlarni istisno qilish uchun laboratoriya testlari ham o'tkazilishi mumkin.

Siklotimiyani davolash usullari qanday?

Siklotimiya surunkali kasallik bo'lib, umrbod davolanishni talab qiladi. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz - hatto remissiya davrida ham sizning alomatlaringiz qaytadi.

Siklotimiya bipolyar buzuqlikka aylanishi mumkinligi sababli, siz tegishli davolanishni olishingiz juda muhimdir. Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish sizning simptomlaringizni kuchaytirishi mumkin.

Siklotimiyani davolash uchun ishlatiladigan dorilarning asosiy turlariga quyidagilar kiradi.

• litiy kabi kayfiyat stabilizatorlari
• soqchilikka qarshi dorilarga (shuningdek antikonvulsanlar deb ham ataladi) divalproeks natriy (Depakote), lamotrigin (Lamiktal) va valproik kislota (Depakene) kiradi.
• atipik antipsikotik dorilar, masalan, olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel) va risperidon (Risperdal) soqchilikka qarshi dori-darmonlarga javob bermaydigan bemorlarga yordam berishi mumkin
• benzodiazepin kabi tashvishga qarshi dorilar
• antidepressantlarni faqat kayfiyatni stabilizator bilan birgalikda ishlatish kerak, chunki ular o'z-o'zidan qabul qilinganda zararli bo'lishi mumkin bo'lgan manik epizodlarga olib kelishi mumkin.

Psixoterapiya siklotimiyani davolashning muhim qismi hisoblanadi. Siklotimiyani davolashda ishlatiladigan ikkita asosiy psixoterapiya turi - bu kognitiv xulq-atvor terapiyasi va farovonlik terapiyasi.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi salbiy yoki zararli e'tiqod va xatti-harakatlarni aniqlashga va ularni ijobiy yoki sog'lom fikrlar bilan almashtirishga qaratilgan. Bu sizga stressni boshqarish va kurash usullarini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin.

Farovonlik terapiyasi muayyan psixologik alomatlarni aniqlashdan ko'ra, hayotning umumiy sifatini yaxshilashga qaratilgan. Yaqinda o'tkazilgan bir klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kognitiv xulq-atvor terapiyasi va farovonlik terapiyasi kombinatsiyasi siklotimiyaga chalingan bemorlarning hayotida sezilarli yaxshilanishlarni keltirib chiqaradi.

Bemorlarga foyda keltirishi mumkin bo'lgan boshqa terapiya turlari nutq, oilaviy yoki guruh terapiyasini o'z ichiga oladi.

Siklotimiya istiqboli qanday?

Siklotimiyani davolash mumkin emas, ammo sizning simptomlaringizni boshqarishda yordam beradigan muolajalar mavjud. Shifokoringiz sizga davolanish rejasini tuzishda yordam beradi, bu dorilar va terapiya kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.

Gipomaniya epizodlari paytida o'zingizning dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish yoki terapiya mashg'ulotlariga qatnashishni istashingiz mumkin. Ammo davolanish rejangizga sodiq qolishingiz juda muhimdir.