Ülseratif kolit bilan yashash narxi: Nyannaning hikoyasi

Tarkib

• Tashxisni qidirmoq
• Davolashning sinovlari va xatolari
• Xizmat xarajatlarini to'lash
• Kelajakka tayyorgarlik

Bir yildan oshiq vaqtdan so'ng, Nyannah Jeffrius oshqozon-ichak traktining alamli alomatlarini nima sababdan boshlaganini bilish uchun birinchi kasalxonadagi to'lovni to'lamoqda.

Nyanna 2017 yil oktyabr oyida najasidagi qonni payqab, mahalliy favqulodda yordam bo'limiga tashrif buyurgan. O'sha paytda uning tibbiy sug'urtasi bo'lmagan, shuning uchun kasalxonaga tashrif buyurish juda qimmatga tushishi kerak edi.

"Avvaliga men shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga bordim, ular hech narsa ko'rmaganliklarini aytishdi, - dedi u Healthline-ga," lekin men: "Yo'q, men qon yo'qotayapman va men nimadir bo'layotganini bilaman" kabi edim ".

Kasalxona Nyannada bir nechta testlarni o'tkazdi, ammo tashxisga erishmadi. U hech qanday dori-darmonlarsiz, oshqozon-ichak trakti (GI) bo'yicha shifokorni topish bo'yicha tavsiyanomasiz va 5000 AQSh dollari miqdorida hisobdan chiqarildi.

Bir necha oydan keyingina Nyannada oshqozon-ichak trakti (UC) aniqlandi, bu yo'g'on ichakning (yo'g'on ichakning) ichki qatlamida yallig'lanish va yaralar paydo bo'lishiga olib keladigan yallig'lanishli ichak kasalligi.

Tashxisni qidirmoq

Niyanada birinchi bo'lib UC alomatlari 20 yoshida paydo bo'lgan. U onasi va bobosi va buvisi bilan yashagan va Klinikening sotuvchisi sifatida yarim kunlik ishlagan.

2017 yil noyabr oyida, favqulodda vaziyatlar bo'limiga tashrif buyurganidan bir oy o'tgach, u o'z ishida yarim kunlik ish joyidan kunduzgi lavozimga o'tdi.

O'tish uni ish beruvchining homiyligidagi tibbiy sug'urta rejasiga muvofiqlashtirdi.

"Mening ishimda men yarim kunlik ish bilan shug'ullanar edim va ular meni doimiy ish bilan band qilishar edi", deb esladi u, "lekin menga sug'urta qilishim uchun jarayonni tezlashtirishlari kerak edi".

Sug'urtalanganidan so'ng, Nyannah o'zining boshlang'ich tibbiyot shifokori (PCP) ga tashrif buyurdi. Shifokor Nyannada kleykovina intoleransi bo'lishi mumkin deb gumon qildi va Çölyak kasalligini tekshirish uchun qon testlarini buyurdi. Ushbu testlar salbiy qaytib kelganida, u Nyannani ko'proq sinov uchun GIga yubordi.

GI Nyannaning GI traktining ichki qoplamasini tekshirish uchun endoskopiya o'tkazdi. Bu UC tashxisiga olib keldi.

Davolashning sinovlari va xatolari

UC bilan og'rigan odamlarda tez-tez remissiya davri kuzatiladi, ularning alomatlari yo'qolganda.Ammo bu davrlar alomatlar qaytgach kasallikning alangalanishi bilan davom etishi mumkin. Davolashning maqsadi remissiyaga imkon qadar uzoq vaqt davomida erishish va uni saqlab qolishdir.

Uning alomatlaridan xalos bo'lish va remissiyani boshlash uchun Nyananing shifokori Lialda (mesalamin) deb nomlanuvchi og'iz orqali qabul qilingan dorilarni va steroid prednizonning toraygan dozalarini buyurdi.

"U mening alomatlarim qanday his etilayotganimga va qancha qon yo'qotayotganimga qarab, prednizonning dozasini toraytirar edi", deb tushuntirdi Nyanna.

"Shunday qilib, agar men ko'p yutqazayotgan bo'lsam, u uni 50 [milligramm] darajasida ushlab turdi, keyin biroz yaxshilanishni boshlaganimda, biz uni 45, keyin 40, keyin 35 kabi qisqartiramiz", - deya davom etdi u. "Lekin ba'zida tushganimda, 20 yoki 10ni yoqtirishim kerak edi, keyin yana qon keta boshlardim, shunda u uni qaytarib olardi".

Prednizonning yuqori dozalarini qabul qilganda, u sezilarli yon ta'sirlarni, shu jumladan jag'ning qattiqlashishi, shishiradi va sochlarning to'kilishini rivojlantiradi. U ozib, charchoq bilan kurashdi.

Ammo, hech bo'lmaganda, bir necha oy davomida Lialda va prednizonning kombinatsiyasi uning GI alomatlarini nazorat ostida ushlab turganday tuyuldi.

Ushbu remissiya davri uzoq davom etmadi. 2018 yil may oyida Nyannah Shimoliy Karolinaga ish bilan bog'liq mashg'ulotlarga bordi. Uyga qaytgach, alomatlar qasos bilan qaytdi.

"Men faqat sayohat qilganim sababli va shu bilan bog'liq bo'lgan stressni bilmadimmi, lekin bundan qaytganimdan keyin menda dahshatli alev paydo bo'ldi. Bu men ichgan dorilarning hech biri ishlamaganga o'xshaydi ”.

Nyana tiklanish uchun ikki hafta ishdan bo'shab, to'lanadigan ta'til kunlaridan foydalangan.

GI uni Lialdadan olib tashladi va yo'g'on ichakdagi yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradigan biologik preparat - adalimumab (Humira) ukolini buyurdi.

U Humira tomonidan hech qanday nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirmagan, ammo u o'z-o'zidan dori-darmonlarni qanday qilib ukol qilishni o'rganish juda qiyin deb topdi. Uyda parvarish qilish bo'yicha hamshiraning ko'rsatmasi yordam berdi - ammo faqat bir nuqtaga.

"Men har hafta o'zim ukol qilishim kerak, va dastlab uy shifokori kelganida, men o'zimning tarafdorim kabi edim", dedi u. «Men shunchaki o'zimga ukol qilayotgan edim. Men: "Oh, bu unchalik yomon emas", - deb o'ylar edim. Ammo men u yo'qligini bilaman, vaqt o'tgan sayin, ba'zida siz yomon kun yoki qo'pol kunga duch kelishingiz mumkin, u erda siz shunchaki charchadingiz va siz "Oh, xudo, men o'zimga ukol qilishdan qo'rqaman" kabi. "

"Men buni 20 marotaba qilganim uchun, men buni qanday his qilishini bilaman, - dedi u davom etdi u, - ammo baribir siz ozgina qotib qolasiz. Bu yagona narsa. Men: "Yaxshi, shunchaki tinchlaning, tinchlaning va dorilaringizni iching." Sizga o'xshayman, chunki oxir-oqibat bu menga yordam beradi ".

Xizmat xarajatlarini to'lash

Humira qimmat. New York Times gazetasida chop etilgan maqolaga ko'ra, chegirmalardan keyingi o'rtacha yillik narx har bir bemor uchun 2012 yilda taxminan 19000 dollardan 2018 yilda bir bemor uchun 38000 dollardan oshdi.

Ammo Nyana uchun dori qisman tibbiy sug'urta rejasi bilan qoplanadi. U shuningdek, ishlab chiqaruvchilarning chegirmalar dasturiga yozilgan bo'lib, bu xarajatlarni yanada pasaytirdi. U 2500 AQSh dollari miqdoridagi sug'urta pulini urganidan beri u dori uchun cho'ntagidan hech narsa to'lashga majbur bo'lmagan.

Shunga qaramay, u UC ni boshqarish uchun hali ham cho'ntak xarajatlariga duch keladi, jumladan:

• Oyiga 400 dollar sug'urta mukofotlari
• Probiyotik qo'shimchalar uchun oyiga 25 dollar
• D vitamini qo'shimchalari uchun oyiga 12 dollar
• Zarur bo'lganda temirni quyish uchun 50 dollar

GI-ni ko'rish uchun har tashrif uchun $ 50, gematologga tashrif buyurish uchun $ 80 va ular buyurgan har bir qon tekshiruvi uchun $ 12 to'laydi.

Shuningdek, u ruhiy salomatlik bo'yicha maslahatchi bilan uchrashish uchun har tashrifi uchun 10 dollar to'laydi, u unga UC ning hayoti va o'zini o'zi his qilishiga ta'sirini engishga yordam beradi.

Nyanna ham ovqatlanishiga o'zgartirish kiritishi kerak edi. Uning alomatlarini nazorat ostida ushlab turish uchun u avvalgidan ko'ra ko'proq yangi mahsulot va kam qayta ishlangan ovqat iste'mol qilishi kerak. Bu uning oziq-ovqat mahsuloti uchun to'lovini, shuningdek, ovqat tayyorlash uchun sarflagan vaqtini ko'paytirdi.

Uning ahvolini boshqarish va kunlik yashash xarajatlarini qoplash xarajatlari orasida Nyana har haftadagi ish haqini ehtiyotkorlik bilan ajratishi kerak.

"Men ish kunim bo'lganda stressni boshdan kechiraman, chunki men:" Menda juda ko'p ish bor ", - dedi u.

"Shunday qilib, oylik olsam, uni sinab ko'rishga harakat qilaman va tahlil qilaman", - deya davom etdi u. "Menga o'xshaydi, yaxshi, men bugun gematologiya bo'yicha 10 dollar, boshlang'ich kursimga 10 dollar qila olaman. Ammo men doimo ko'rishim kerak bo'lgan shifokorlarga pul to'layman va eski hisob-kitoblarimni keyingi tekshiruvga kechiktirishim yoki ular bilan reja tuzishim mumkin ».

U muntazam parvarish qilish uchun bog'liq bo'lgan shifokorlardan hisob-kitoblarni birinchi o'ringa qo'yish muhimligini juda qiyin o'rgandi. U to'lovlaridan birini to'lashga kechikkanida, GI kasal sifatida uni tashlab yuborgan. U davolanishni qabul qilish uchun boshqasini topishi kerak edi.

Ushbu noyabr oyida kasalxona 2017 yil oktyabr oyida birinchi shoshilinch tashrifidan qarzni to'lash uchun uning ish haqini bezashni boshladi.

"Ular menga:" Buni to'lashingiz kerak, buni to'lashingiz kerak ", deb ko'proq qo'ng'iroq qilishardi. Va men: "Bilaman, lekin menda boshqa barcha qonun loyihalari bor. Men qila olmayman. Bugun emas. ’Bu, o'z navbatida, meni stress qilishga majbur qiladi va shu sababli bu shunchaki domino effekti.”

UC bilan kasallangan ko'plab odamlar singari, Nyannah ham stress alevlenmeye olib kelishi va uning alomatlarini kuchaytirishi mumkinligini aniqladi.

Kelajakka tayyorgarlik

Nyannaning inson resurslari (HR) vakili va menejeri uning sog'lig'iga bo'lgan ehtiyojlarini tushunib yetgan.

"Mening Clinique uchun hisoblagich menejerim, u juda qo'llab-quvvatlaydi", dedi u. «U menga Gatorade olib kelardi, chunki men elektrolitlarni yo'qotaman va har doim ovqatlanishimga ishonch hosil qilaman. U shunga o'xshaydi: 'Nyana, siz tanaffus qilishingiz kerak. Biron narsa eyishingiz kerak. ”

"Va keyin, aytganimdek, mening kadrlarim, u haqiqatan ham shirin", - deya davom etdi u. «U har doim menga bo'sh vaqt kerak bo'lishiga ishonch hosil qiladi, u meni shunga yarasha rejalashtiradi. Va agar menda shifokor tayinlangan bo'lsa, men u jadvallarni tuzishdan oldin har doim uning oldiga boraman, shuning uchun u kerakli narsani muvofiqlashtira oladi va sozlashi mumkin, shunda men ushbu uchrashuvga borishim mumkin ".

Ammo Nyanna ishlashga juda kasal bo'lib qolganida, u to'lanmagan vaqtni bo'shatishi kerak.

Bu uning ish haqida sezilarli darajada pasayish hosil qiladi va daromadiga u osonlikcha berolmaydigan darajada ta'sir qiladi. Tirikchilikni ta'minlash uchun u yuqori ish haqi bilan yangi ish qidirishni boshladi. Tibbiy sug'urta qoplamasini saqlab qolish uning ish ovida asosiy ustuvor vazifadir.

Lavozimga murojaat etishdan oldin, u kompaniyaning veb-saytini tekshirib, xodimlarning imtiyozlari haqida bilib oladi. U Humira-dagi aloqasi bilan ham aloqada, chunki uning ish joyidagi yoki tibbiy sug'urtadagi o'zgarish uning ishlab chiqaruvchining chegirma dasturiga muvofiqligiga ta'sir qilishi mumkin.

"Men Humira elchim bilan gaplashishim kerak, - dedi u," chunki u: "Siz hali ham o'zingizning dori-darmonlarni qabul qilib, uni yopib qo'yganingizga ishonch hosil qilishni xohlaysiz". "

Yangi ish bilan u nafaqat tibbiy to'lovlarini to'lash uchun, balki kameraga va vizajist sifatida martaba qurish uchun zarur bo'lgan vositalar va o'qitishga mablag 'sarflash uchun etarli pul ishlashga umid qilmoqda.

"Menda bu hisob-kitoblarning hammasi bor, keyin esa ishlashga kelish va qaytish uchun mashinamga benzin qo'yishim kerak, oziq-ovqat sotib olishim kerak, shuning uchun endi o'zim uchun hech narsa sotib olmayman. Shuning uchun men yangi ish qidirishga harakat qilyapman, shunchaki kerakli narsalarni olish uchun ozgina qo'shimcha pulim bo'lishi mumkin ».

Shuningdek, u kelajakda kerak bo'lishi mumkin bo'lgan sog'liqni saqlash xarajatlarini qoplash uchun bir oz tejashni ajratmoqchi. Surunkali sog'lig'ingiz bo'lsa, kutilmagan tibbiy to'lovlarni rejalashtirish muhimdir.

"Siz ushbu hisob-kitoblarni hisobga olishingiz kerak - va ular ochiladi", dedi u.

"Men sizni sinab ko'ring va shunga tayyorlang, deyman, har doim harakat qilib ko'ring va biron bir narsani chetga surib qo'ying, chunki siz hech qachon bilmaysiz".