Politsitemiya Vera asoratlari va xatarlari

Tarkib

• PV diagnostikasi
• Asoratlar
• Tromboz
• Taloq va jigar kengaygan
• Qizil qon hujayralarining yuqori darajasi
• Miyelofibroz
• Leykemiya
• Muolajalardan asoratlar

Umumiy nuqtai

Polisitemiya vera (PV) qon saratonining surunkali va progressiv shakli hisoblanadi. Erta tashxis qo'yish qon quyqalari va qon ketish muammolari kabi hayot uchun xavfli asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi.

PV diagnostikasi

JAK2 genetik mutatsiyasining kashf etilishi JAK2 V617F shifokorlarga odamlarda PV kasalligini aniqlashda yordam berdi. PVga ega bo'lganlarning taxminan 95 foizida ushbu genetik mutatsiya mavjud.

JAK2 mutatsiyasi eritrotsitlarning nazoratsiz ko'payishini keltirib chiqaradi. Bu sizning qoningizni qalinlashishiga olib keladi. Qalinlashgan qon sizning organlaringiz va to'qimalaringizga o'tishini cheklaydi. Bu tanani kisloroddan mahrum qilishi mumkin. Bundan tashqari, qon quyqalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Qon tekshiruvlari qon hujayralari anormalmi yoki qon miqdori juda yuqori ekanligini ko'rsatishi mumkin. Oq qon hujayralari va trombotsitlar soniga PV ham ta'sir qilishi mumkin. Biroq, bu tashxisni aniqlaydigan qizil qon hujayralari soni. Gemoglobin ayollarda 16.0 g / dL dan katta yoki erkaklarda 16.5 g / dL dan yuqori yoki gematokrit ayollarda 48 foizdan katta yoki erkaklarda 49 foizdan ko'p bo'lsa, PV ni ko'rsatishi mumkin.

Alomatlarni boshdan kechirish uchrashuvni tayinlash va qon testini o'tkazish uchun sabab bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• bosh og'rig'i
• bosh aylanishi
• ko'rish o'zgarishi
• butun tanada qichishish
• Ozish
• charchoq
• ortiqcha terlash

Agar shifokor sizni PV bor deb hisoblasa, ular gematologga murojaat qilishadi. Ushbu qon mutaxassisi sizning davolanish rejangizni aniqlashga yordam beradi. Bu odatda kunlik aspirin va boshqa dorilar bilan birgalikda davriy flebotomiyadan (qon olish) iborat.

Asoratlar

PV sizni turli xil asoratlar xavfi ostiga qo'yadi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Tromboz

Tromboz PVda eng jiddiy tashvishlardan biridir. Bu sizning tomirlaringiz yoki tomirlaringizda qon ivishidir. Qon pıhtısının zo'ravonligi, pıhtı paydo bo'lgan joyga bog'liq. Sizning ichingizdagi tromb:

• miya qon tomiriga olib kelishi mumkin
• yurak yurak xuruji yoki koroner epizodga olib keladi
• o'pka o'pka emboliya sabab bo'ladi
• chuqur tomirlar chuqur tomir trombozi (DVT) bo'ladi

Taloq va jigar kengaygan

Sizning taloqingiz qorin bo'shlig'ining yuqori chap qismida joylashgan. Uning vazifalaridan biri tanadagi eskirgan qon hujayralarini filtrlashdir. Shishgan yoki osongina to'yganlik hissi PVning ikki alomati bo'lib, taloq kattalashgan.

Sizning taloqingiz suyak iligi hosil qiladigan ortiqcha miqdordagi qon hujayralarini filtrlashga harakat qilganda kattalashadi. Agar sizning taloqingiz normal PV muolajalari bilan normal hajmiga qaytmasa, uni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Sizning jigaringiz qorinning yuqori o'ng qismida joylashgan. Taloq singari, u ham PVda kattalashishi mumkin. Bu jigarda qon oqimining o'zgarishi yoki jigarning PVda bajarishi kerak bo'lgan qo'shimcha ish tufayli bo'lishi mumkin. Jigarning kattalashishi qorin og'rig'iga olib kelishi yoki ichkarida qo'shimcha suyuqlik to'planishi mumkin

Qizil qon hujayralarining yuqori darajasi

Qizil qon hujayralarining ko'payishi bo'g'imlarning shishishini keltirib chiqarishi mumkin, kontsentratsiya, bosh og'rig'i, ko'rish muammolari, qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi karaxtlik va karıncalanma. Sizning gematologingiz ushbu alomatlarni davolash usullarini taklif qiladi.

Vaqti-vaqti bilan qon quyish qizil qon hujayralarini maqbul darajada ushlab turishga yordam beradi. Ushbu parametr ishlamasa yoki dorilar yordam bermasa, shifokor kasallikni boshqarish uchun ildiz hujayrasini transplantatsiyasini tavsiya qilishi mumkin.

Miyelofibroz

Miyelofibroz, shuningdek, PVning "sarflangan bosqichi" deb ataladi, PV tashxisi qo'yilganlarning taxminan 15 foiziga ta'sir qiladi. Bu sizning suyak iligingiz sog'lom yoki to'g'ri ishlaydigan hujayralarni ishlab chiqarmaganda paydo bo'ladi. Buning o'rniga suyak iligi chandiq to'qimasi bilan almashtiriladi. Miyelofibroz nafaqat qizil qon hujayralari soniga, balki oq qon hujayralari va trombotsitlarga ham ta'sir qiladi.

Leykemiya

Uzoq muddatli PV o'tkir leykemiya yoki qon va suyak iligi saratoniga olib kelishi mumkin. Ushbu asorat miyelofibrozga qaraganda kamroq uchraydi, ammo vaqt o'tishi bilan uning xavfi ortadi. Odamda PV qancha ko'p bo'lsa, leykemiya rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Muolajalardan asoratlar

PV davolash ham asoratlarni va yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Flebotomiyadan so'ng charchashni yoki charchoqni his qilishni boshlashingiz mumkin, ayniqsa, ushbu protsedurani tez-tez o'tkazsangiz. Ushbu protsedurani takrorlash natijasida tomirlaringiz ham zararlanishi mumkin.

Ba'zi hollarda past dozali aspirin rejimi qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Kimyoterapiyaning bir turi bo'lgan gidroksiuriya qizil va oq qon miqdorini va trombotsitlarni juda kamaytirishi mumkin. Gidroksiüre - bu PV uchun yorliqdan tashqari davolash. Bu shuni anglatadiki, preparat PVni davolash uchun tasdiqlanmagan, ammo ko'plab odamlarda foydali ekanligi isbotlangan. PVda gidroksiurani davolashning keng tarqalgan yon ta'siri qorin og'rig'i, suyak og'rig'i va bosh aylanishini o'z ichiga olishi mumkin.

Ruxolitinib (Jakafi), FDA tomonidan miyelofibroz va PV uchun davolashni tasdiqlagan yagona usul, shuningdek, sizning umumiy qon soningizni ortiqcha bosishi mumkin. Boshqa yon ta'sirlar orasida bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq, mushaklarning spazmlari, qorin og'rig'i, nafas olish qiyinlishuvi va boshqalar bo'lishi mumkin.

Agar davolanish yoki dori-darmonlardan biron biridan sezilarli darajada nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lsa, tibbiy guruhingiz bilan suhbatlashing. Siz va gematologingiz sizga eng mos keladigan davolash usullarini topishingiz mumkin.