Biz surunkali lenfositik leykemiyani davolashga yaqinmizmi?

Tarkib

• Immunoterapiya uzoqroq remissiyalarni keltirib chiqaradi
• CAR T-hujayra terapiyasi
• Yangi maqsadli dorilar
• Ildiz hujayralari transplantatsiyasi
• Olib ketish

Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL)

Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL) - bu immunitet tizimining saraton kasalligi. Bu B-hujayralar deb ataladigan tanadagi infektsiyaga qarshi kurashuvchi oq qon hujayralarida boshlanadigan Xodkin bo'lmagan lenfomaning bir turi. Ushbu saraton infektsiyasi bilan kurasha olmaydigan suyak iligi va qonida juda ko'p anormal oq qon hujayralarini hosil qiladi.

CLL sekin o'sib boradigan saraton kasalligi bo'lganligi sababli, ba'zi odamlar ko'p yillar davomida davolanishni boshlashlariga hojat qolmaydi. Saraton kasalligi tarqaladigan odamlarda muolajalar tanasida saraton belgisi bo'lmagan holda uzoq muddatli davrlarga erishishga yordam beradi. Bunga remissiya deyiladi. Hozircha biron bir dori yoki boshqa terapiya CLLni davolay olmagan.

Qiyinchiliklardan biri shundaki, davolanishdan so'ng tanada saraton hujayralarining oz qismi qoladi. Bunga minimal qoldiq kasallik (MRD) deyiladi. CLL-ni davolash mumkin bo'lgan davolanish barcha saraton hujayralarini yo'q qilishi va saraton kasalligining qaytalanishi yoki qaytalanishini oldini olish kerak.

Kimyoterapiya va immunoterapiyaning yangi kombinatsiyalari allaqachon CLL bilan kasallanganlarning remissiyada uzoq umr ko'rishlariga yordam berdi. Umid qilamanki, rivojlanishdagi yangi dorilarning bir yoki bir nechtasi tadqiqotchilar va CLL bilan kasallangan odamlar erishishni umid qilgan davolanishni ta'minlaydilar.

Immunoterapiya uzoqroq remissiyalarni keltirib chiqaradi

Bir necha yil oldin, CLL bilan kasallangan odamlarda kimyoviy terapiyadan tashqari davolash usullari mavjud emas edi. Keyin immunoterapiya va maqsadli terapiya kabi yangi muolajalar dunyoqarashni o'zgartira boshladi va ushbu saratonga chalingan odamlarning yashash muddatini keskin uzaytirdi.

Immunoterapiya - bu sizning tanangizning immunitet tizimiga saraton hujayralarini topishda va o'ldirishda yordam beradigan davolash. Tadqiqotchilar faqat davolashning har ikkisidan ham yaxshiroq ishlaydigan yangi kimyoviy va immunoterapiya birikmalarini sinab ko'rishmoqda.

Ushbu kombinatsiyalarning ba'zilari, masalan, FCR - odamlarga har qachongidan ham uzoq vaqt kasalliksiz yashashga yordam beradi. FCR kimyoviy terapiya fludarabin (Fludara) va siklofosfamid (Sitoksan), shuningdek ritokimab monoklonal antikor (Rituxan) ning kombinatsiyasidir.

Hozircha, IGHV genida mutatsiyaga ega bo'lgan yoshroq, sog'lom odamlarda yaxshi ishlaydi. CLL va gen mutatsiyasiga ega bo'lgan 300 kishining yarmidan ko'pi FCRda 13 yil davomida kasalliksiz omon qolishdi.

CAR T-hujayra terapiyasi

CAR T-hujayra terapiyasi - bu saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun o'zingizning o'zgartirilgan immun hujayralaringizdan foydalanadigan immunitetni davolashning o'ziga xos turi.

Birinchidan, T hujayralari deb ataladigan immunitet hujayralari qoningizdan olinadi. Ushbu T hujayralari genetik ravishda laboratoriyada ximerik antigen retseptorlarini (CAR) ishlab chiqarish uchun o'zgartirilgan - saraton hujayralari yuzasida oqsillar bilan bog'langan maxsus retseptorlari.

O'zgartirilgan T hujayralari tanangizga joylashganda, ular saraton hujayralarini izlaydi va yo'q qiladi.

Hozirda CAR T-hujayra terapiyasi Xodkin bo'lmagan boshqa bir nechta limfoma turlari uchun tasdiqlangan, ammo CLL uchun emas. Ushbu davolash uzoq muddatli remissiyalarni keltirib chiqarishi yoki hatto CLL uchun davo bo'lishi mumkinligini o'rganish uchun o'rganilmoqda.

Yangi maqsadli dorilar

Idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica) va venetoclax (Venclexta) kabi maqsadli dorilar saraton hujayralarining o'sishiga va omon qolishlariga yordam beradigan moddalardan keyin ketadi. Ushbu dorilar kasallikni davolay olmasa ham, ular odamlarga remissiyada ancha uzoq yashashlariga yordam berishi mumkin.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi

Allogenik ildiz hujayralarini transplantatsiyasi hozirgi vaqtda CLLni davolash imkoniyatini beradigan yagona davolash usulidir. Ushbu davolanish bilan siz iloji boricha ko'proq saraton hujayralarini yo'q qilish uchun juda yuqori dozada kimyoviy terapiya olasiz.

Shuningdek, kimyoviy moddalar sizning suyak iligingizdagi sog'lom qon hosil qiluvchi hujayralarni yo'q qiladi. Keyinchalik, siz yo'q qilingan hujayralarni to'ldirish uchun sog'lom donordan ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazasiz.

Ildiz hujayralarini transplantatsiyasi bilan bog'liq muammo bu xavfli. Donor hujayralar sizning sog'lom hujayralaringizga hujum qilishi mumkin. Bu greftga qarshi xost kasalligi deb ataladigan jiddiy holat.

Transplantatsiya qilish infektsiya xavfini oshiradi. Bundan tashqari, bu CLL bilan hamma uchun ishlamaydi. Ildiz hujayralari transplantatsiyasi, ularni olgan odamlarning taxminan 40 foizida uzoq muddatli kasalliksiz yashashni yaxshilaydi.

Olib ketish

Hozirgi kunga kelib, hech qanday davolash CLLni davolay olmaydi. Davolashga eng yaqin bo'lgan narsa - bu xavfli hujayralar va faqat ba'zi odamlarning uzoqroq yashashiga yordam beradigan ildiz hujayralari transplantatsiyasi.

Rivojlanishdagi yangi muolajalar CLL bilan kasallangan odamlarning kelajagini o'zgartirishi mumkin. Immunoterapiya va boshqa yangi dorilar allaqachon hayotni uzaytirmoqda. Yaqin kelajakda giyohvand moddalarning yangi kombinatsiyasi odamlarning uzoq umr ko'rishiga yordam berishi mumkin.

Umid qilamanki, bir kun kelib, muolajalar shu qadar samarali bo'ladiki, odamlar o'z dori-darmonlarini iste'mol qilishni to'xtatishlari va saraton kasalligidan to'liq hayot kechirishlari mumkin. Bu sodir bo'lganda, tadqiqotchilar nihoyat CLL-ni davolaganligini aytishlari mumkin.