Klinik izolyatsiya qilingan sindrom nima va u ko'p sklerozga aylanib ketadimi?

Tarkib

• Klinik ajratilgan sindrom (MDH) nima?
• MDH MS dan qanday farq qiladi?
• MDHga nima sabab bo'ladi va kim ko'proq xavf ostida?
• MDHda qanday tashxis qo'yilgan?
• Qon sinovlari
• MRI
• Lomber teshilish (umurtqa pog'onasi)
• Aniqlangan potentsiallar
• MDH MS-ga qanday o'tmoqda?
• MDHga qanday munosabatda?
• Ko'rinishi qanday?

Klinik ajratilgan sindrom (MDH) nima?

Klinik jihatdan izolyatsiya qilingan sindrom (MDH) - bu nevrologik alomatlar epizodidir. MDH sizning markaziy asab tizimingizda demyelinatsiyani o'z ichiga oladi. Bu siz asab hujayralarini himoya qiladigan qoplamni yo'qotganligingizni anglatadi.

Ushbu film MDH deb tasniflanishi uchun kamida 24 soat davom etishi kerak. Bu isitma, infektsiya yoki boshqa kasallik bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas.

O'zining nomi bilan MDH, siz alohida voqea sodir bo'lganligingizni anglatadi. Bu siz ko'proq narsani kutishingiz yoki ko'p sklerozni (MS) rivojlantirasiz degani emas. Ammo, ba'zida MDH MS ning birinchi klinik epizodidir.

MDH va MS o'rtasidagi bog'liqlik, farq qanday aniqlanadi va keyingi qadamlaringiz qanday bo'lishi kerakligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qishni davom eting.

MDH MS dan qanday farq qiladi?

Katta farq shundaki, MDH bu bitta epizod, MS esa bir nechta epizodlarni yoki alangalanishni o'z ichiga oladi.

MDH davlatlari bilan siz bu yana sodir bo'ladimi, bilmaysiz. Aksincha, MS bu davolanishsiz umr bo'yi davom etadigan kasallikdir.

MDHning ayrim belgilari:

• Optik nevrit. Bu sizning optik asabingiz shikastlangan holat. Bu yomon ko'rish, ko'r dog'lar va ikki tomonlama ko'rishga olib kelishi mumkin. Shuningdek, siz ko'z og'rig'iga duch kelishingiz mumkin.
• Transvers miyelit. Ushbu holat sizning orqa miyangizning shikastlanishini o'z ichiga oladi. Alomatlar mushaklarning zaiflashishi, karıncalanma yoki karıncalanma yoki siydik pufagi va ichak muammolarini o'z ichiga olishi mumkin.
• Lhermitte belgisi. Sartarosh kreslosi fenomeni sifatida ham tanilgan bu holat sizning orqa miya ustki qismida shikastlanishdan kelib chiqadi. Elektr toki urishi kabi tuyg'u bo'yinning orqa qismidan umurtqa pog'onasiga o'tadi. Bu sizning bo'yningizni pastga egganda sodir bo'lishi mumkin.

MDH quyidagi muammolarni keltirib chiqarishi mumkin:

• muvozanat va muvofiqlashtirish
• bosh aylanishi va titroq
• mushaklarning qattiqligi yoki spastikligi
• jinsiy funktsiya
• yurish

MDHda ham, MSda ham miyelin qoplamasi shikastlanadi. Yallig'lanish lezyonlarning shakllanishiga olib keladi. Bu miyangiz va tananing qolgan qismi o'rtasida uzilish signallari.

Semptomlar lezyonlar joylashgan joyga bog'liq. Ular zo'rg'a aniqlanishi mumkin, ammo o'chirib qo'yishgacha. Faqatgina simptomlar asosida MDHni MS dan ajratish qiyin.

Ikkala shart o'rtasidagi farqni MRI orqali aniqlash mumkin. Agar bitta epizod haqida dalillar bo'lsa, ehtimol sizda MDH bor. Agar rasmlarda bir nechta shikastlanishlar va bo'shliq va vaqt bilan ajratilgan boshqa epizodlarning guvohliklari bo'lsa, sizda MS bo'lishi mumkin.

MDHga nima sabab bo'ladi va kim ko'proq xavf ostida?

MDH - bu yallig'lanish va miyelinning shikastlanishining natijasidir. Bu markaziy asab tizimining har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin. Bu nima uchun sodir bo'layotgani aniq emas. Ba'zi xavf omillari aniqlandi:

• Yoshi Siz MDHni har qanday yoshda rivojlantira olsangiz ham, 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yoshlarda tashxis qo'yishga moyildir.
• Genetika va atrof-muhit. Agar sizda ota-onangiz bo'lsa, uni rivojlantirish xavfi katta. Umuman olganda, MS ekvatordan keyingi sohalarda ham ko'proq uchraydi. Ehtimol, bu ekologik qo'zg'atuvchi va genetik moyillikning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.
• Jins. MDH mamlakatlarda erkaklarga qaraganda ayollarda ikki-uch baravar ko'proq uchraydi.

O'tmishdagi MDH epizodi sizga MS-ni rivojlantirish xavfini tug'diradi.

MDHda qanday tashxis qo'yilgan?

Sizning boshlang'ich tibbiy yordamingiz shifokori sizni nevrologga murojaat qilishi mumkin. Sizning to'liq tibbiy tarixingiz va alomatlaringizni muhokama qilish birinchi qadamdir. Keyin, sizga nevrologik tekshiruv kerak bo'ladi:

• muvozanat va muvofiqlashtirish
• ko'z harakati va asosiy ko'rish
• reflekslar

O'zingizning alomatlaringiz sababini aniqlashga yordam beradigan ba'zi diagnostika testlari:

Qon sinovlari

MDH yoki MS ni tasdiqlashi yoki bekor qilishi mumkin bo'lgan qon tekshiruvi yo'q. Ammo qon tekshiruvi shunga o'xshash alomatlar mavjud bo'lgan boshqa sharoitlarni bartaraf etishda muhim rol o'ynaydi.

MRI

Miyangiz, bo'yin va umurtqa pog'onangizdagi MRT demyelinatsiya natijasida kelib chiqadigan shikastlanishlarni aniqlashning samarali usulidir. Vena ichiga yuborilgan bo'yoq faol yallig'lanish joylarini ajratib ko'rsatishi mumkin. Kontrastli bo'yoq bu sizning birinchi epizodingizmi yoki sizda boshqasi bo'lganmi, aniqlashga yordam beradi.

Agar bitta lezyon sabab bo'lgan bitta alomat bo'lsa, bu monofokal epizod deb nomlanadi. Agar sizda bir nechta shikastlanishlar tufayli kelib chiqadigan bir nechta alomatlar bo'lsa, siz ko'p qirrali epizodni boshdan kechirdingiz.

Lomber teshilish (umurtqa pog'onasi)

Orqa miya suyuqligidan keyin sizning miya omurilik suyuqligingiz oqsil belgilarini qidirish uchun tahlil qilinadi. Agar sizda normal miqdordan ko'p bo'lsa, bu MS xavfini oshirishi mumkin.

Aniqlangan potentsiallar

Aniqlangan potentsiallar miyangizning ko'rish, tovush yoki teginishga qanday javob berishini o'lchaydi. MDH mamlakatlarida yashovchilarning 30 foizga yaqini vizual-rivojlangan potentsial uchun g'ayritabiiy natijalarga ega.

Tashxis qo'yishdan oldin, barcha mumkin bo'lgan tashxislar chiqarib tashlanishi kerak.

Ulardan ba'zilari:

• otoimmün kasalliklari
• irsiy kasalliklar
• infektsiyalar
• yallig'lanish kasalliklari
• metabolik kasalliklar
• neoplazmalar
• qon tomir kasalligi

MDH MS-ga qanday o'tmoqda?

MDH har doim ham MS uchun rivojlanmaydi. Bu abadiy ajralgan voqea bo'lib qolishi mumkin.

Agar sizning MRIda MS-ga o'xshash shikastlanishlar aniqlangan bo'lsa, bir necha yil ichida sizda yana alangalanish va MS tashxisi qo'yish ehtimoli 60-80 foizni tashkil qiladi.

Agar MRIda MS-ga o'xshash shikastlanishlar topilmasa, bir necha yil ichida MS rivojlanish ehtimoli taxminan 20 foizni tashkil qiladi.

Kasallik faolligining takrorlanishining kuchayishi MSga xosdir.

Agar sizda ikkinchi epizod bo'lsa, ehtimol sizning shifokoringiz yana bir MRG kerak bo'ladi. Vaqt va makon bilan ajratilgan bir nechta shikastlanishlar dalillari MS tashxisini aniqlaydi.

MDHga qanday munosabatda?

MDHning engil holati bir necha hafta ichida o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Bu sizni tashxis qo'yishdan oldin hal qilishi mumkin.

Optik nevrit kabi jiddiy alomatlar uchun shifokoringiz yuqori dozali steroid davolashni buyurishi mumkin. Ushbu steroidlar infuziya orqali beriladi, ammo ba'zi hollarda og'iz orqali qabul qilish mumkin. Ukol simptomlarni tezroq tiklashga yordam beradi, ammo ular sizning umumiy qarashingizga ta'sir qilmaydi.

MS kasalligini davolashda kasalliklarni o'zgartiradigan bir qator dorilar mavjud. Ular alangalanishning chastotasi va jiddiyligini kamaytirish uchun mo'ljallangan. MDH mamlakatlarida ushbu dori-darmonlar MSning boshlanishini kechiktirish umidida ishlatilishi mumkin.

MDH uchun tasdiqlangan ba'zi dorilar:

• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Koksakson (glatiramer asetat)
• Ekstravia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatiramer atsetat)
• Mayzent (siponimod)
• Tysabri (natalizumab)
• Xilma-xillik (diroksimel fumarate)

Ushbu kuchli dori-darmonlarni qabul qilishni tanlashdan oldin, nevrologingizdan har birining mumkin bo'lgan foydalari va xavflari haqida so'rang.

Ko'rinishi qanday?

MDHda siz keyinchalik MS-ni rivojlantirasizmi, aniq bilishning imkoni yo'q. Hech qachon boshqa epizod bo'lmasligi mumkin.

Ammo agar sizda MS rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, e'tiborga olish kerak bo'lgan ko'p narsalar mavjud.

Keyingi qadam - MDH va MSni davolashda tajribali nevrolog bilan maslahatlashish. Davolash to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, ikkinchi fikrni izlash oqilona bo'lishi mumkin.

Siz MS dori-darmonlarni qabul qilishni tanlaysizmi yoki yo'qmi, boshqa bir epizodning birinchi belgisi haqida doktoringizga xabar bering.

MS har kimga har xil ta'sir qiladi. Bir kishining uzoq muddatli dunyoqarashini oldindan aytib bo'lmaydi. 15 yildan 20 yil o'tgach, MS bilan kasallangan odamlarning uchdan bir qismi minimal yoki umuman buzilishlarga ega. Ularning yarmida rivojlangan MS shakli va buzilishlar mavjud.