Buyrakning surunkali kasalligi bosqichlari

Tarkib

• Bosqichlarning umumiy ko'rinishi
• Glomerulyar filtratsiya darajasi (GFR)
• Buyrak kasalligining 1-bosqichi
• Alomatlar
• Davolash
• Buyrak kasalligining 2-bosqichi
• Alomatlar
• Davolash
• Buyrak kasalligining 3 bosqichi
• Alomatlar
• Davolash
• 4 bosqich buyrak kasalligi
• Alomatlar
• Davolash
• 5-bosqich buyrak kasalligi
• Alomatlar
• Davolash
• Gemodializ
• Peritoneal diyaliz
• Asosiy mahsulot

Buyraklar sog'lig'i uchun juda ko'p ishlarga ega. Ular sizning qoningiz uchun filtr vazifasini bajaradi, chiqindilarni, toksinlarni va ortiqcha suyuqliklarni olib tashlaydi.

Ular shuningdek quyidagilarga yordam berishadi:

• qon bosimi va qon kimyoviy moddalarini tartibga solish
• suyaklarni sog'lom holda saqlash va qizil qon hujayralari ishlab chiqarilishini rag'batlantirish

Agar sizda surunkali buyrak kasalligi (KKD) bo'lsa, siz bir necha oydan ko'proq vaqt davomida buyraklaringizga zarar etkazgansiz. Shikastlangan buyraklar qonni kerakli darajada filtrlamaydilar, bu esa sog'liq uchun turli xil jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.

KKDning beshta bosqichi va har bir bosqich bilan bog'liq turli xil alomatlar va davolash usullari mavjud.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) AQSh kattalaridagi KKD kasalligini taxmin qilmoqdalar, ammo ko'pchiligiga tashxis qo'yilmagan. Bu progressiv holat, ammo davolanish uni sekinlashtirishi mumkin. Hamma ham buyrak etishmovchiligiga o'tolmaydi.

Bosqichlarning umumiy ko'rinishi

KKD bosqichini tayinlash uchun shifokor buyraklaringizning qanchalik yaxshi ishlashini aniqlashi kerak.

Buning bir usuli - albumin-kreatinin nisbati (ACR) ni baholash uchun siydik tekshiruvi. Bu siydikka oqsil oqishini (proteinuriya) ko'rsatadimi, bu buyrak shikastlanishining belgisi.

ACR darajasi quyidagicha bosqichlanadi:

Shuningdek, shifokor buyraklaringizning tuzilishini baholash uchun ultratovush tekshiruvi kabi ko'rish testlarini buyurishi mumkin.

Buyraklar qanchalik yaxshi ishlashini ko'rish uchun qon tekshiruvi qonda kreatinin, karbamid va boshqa chiqindilarni o'lchaydi. Bu taxmin qilingan glomerular filtratsiya darajasi (eGFR) deb nomlanadi. 100 ml / min GFR normal hisoblanadi.

Ushbu jadvalda KKDning beshta bosqichi yoritilgan. Har bir bosqich haqida ko'proq ma'lumot jadvalga amal qiladi.

Glomerulyar filtratsiya darajasi (GFR)

GFR yoki glomerulyar filtratsiya darajasi buyraklaringiz 1 daqiqada qancha qon filtrlashini ko'rsatadi.

GFRni hisoblash formulasiga tana hajmi, yoshi, jinsi va millati kiradi. Buyrak muammosiga oid boshqa biron bir dalil bo'lmasa, GFR 60 darajagacha normal deb hisoblanishi mumkin.

GFR o'lchovlari noto'g'ri bo'lishi mumkin, masalan, siz tanani yaratuvchisiz yoki ovqatlanish buzilishi bo'lsa.

Buyrak kasalligining 1-bosqichi

1-bosqichda buyraklarga juda yumshoq zarar yetadi. Ular juda moslashuvchan va bunga moslashishlari mumkin, bu esa 90 foiz yoki undan yuqori ko'rsatkichlarda ishlashni davom ettirishga imkon beradi.

Ushbu bosqichda CKD muntazam qon va siydik sinovlari paytida tasodifan topilishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda KKDning asosiy sabablari bo'lgan diabet yoki yuqori qon bosimi bo'lsa, siz ushbu testlardan o'tishingiz mumkin.

Alomatlar

Odatda, buyraklar 90 foiz yoki undan yuqori darajada ishlashida hech qanday alomat yo'q.

Davolash

Siz quyidagi bosqichlarni bajarib, kasallikning rivojlanishini sekinlashtira olasiz:

• Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, qon shakar darajasini boshqarish bilan shug'ullaning.
• Gipertenziya bo'lsa, qon bosimini pasaytirish bo'yicha shifokorning maslahatiga amal qiling.
• Sog'lom, muvozanatli ovqatlanishni saqlang.
• Tamaki ishlatmang.
• Kuniga 30 daqiqa, haftasiga kamida 5 kun jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning.
• Tanangiz uchun mos vaznni saqlashga harakat qiling.

Agar siz allaqachon buyrak mutaxassisi (nefrolog) bilan uchrashmasangiz, umumiy shifokoringizdan biriga murojaat qilishini so'rang.

Buyrak kasalligining 2-bosqichi

2-bosqichda buyraklar 60 dan 89 foizgacha ishlaydi.

Alomatlar

Ushbu bosqichda siz hali ham simptomsiz bo'lishingiz mumkin. Yoki alomatlar o'ziga xos emas, masalan:

• charchoq
• qichishish
• ishtahani yo'qotish
• uyqu muammolari
• zaiflik

Davolash

Buyrak mutaxassisi bilan munosabatlarni rivojlantirish vaqti keldi. KKDni davolash mumkin emas, ammo erta davolanish rivojlanishni sekinlashtirishi yoki to'xtatishi mumkin.

Buning asosiy sababini hal qilish muhimdir. Agar sizda diabet, yuqori qon bosimi yoki yurak xastaligi bo'lsa, ushbu holatlarni boshqarish bo'yicha shifokor ko'rsatmalariga amal qiling.

Bundan tashqari, yaxshi parhezni saqlash, muntazam ravishda mashq qilish va vazningizni boshqarish muhimdir. Agar cheksangiz, shifokoringizdan chekishni to'xtatish dasturlari to'g'risida so'rang.

Buyrak kasalligining 3 bosqichi

3A bosqichi sizning buyragingiz 45 foizdan 59 foizgacha ishlashini anglatadi. 3B bosqichi buyrak faoliyati 30 dan 44 foizgacha ekanligini anglatadi.

Buyraklar chiqindilarni, toksinlarni va suyuqliklarni yaxshi filtrlamayapti va ular ko'payishni boshlaydilar.

Alomatlar

3 bosqichda hamma ham alomatlarga ega emas. Ammo sizda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• orqa og'riq
• charchoq
• ishtahani yo'qotish
• doimiy qichishish
• uyqu muammolari
• qo'llar va oyoqlarning shishishi
• odatdagidan ko'p yoki kamroq siyish
• zaiflik

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• anemiya
• suyak kasalligi
• yuqori qon bosimi

Davolash

Buyraklar faoliyatini saqlab qolish uchun yordam beradigan asosiy sharoitlarni boshqarish muhimdir. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• angiotensinni o'zgartiradigan ferment (ACE) inhibitörleri yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari kabi yuqori qon bosimi dori-darmonlari
• diuretiklar va suyuqlikni ushlab turishni engillashtiradigan kam tuzli diet
• xolesterolni kamaytiradigan dorilar
• anemiya uchun eritropoetin qo'shimchalari
• zaiflashgan suyaklarni davolash uchun D vitamini qo'shimchalari
• qon tomirlarida kalsifikatsiyani oldini olish uchun fosfat biriktiruvchi moddalar
• buyraklaringiz juda ko'p ishlamasligi uchun past proteinli dietaga rioya qilish

Ehtimol, sizga tez-tez kuzatuvlar va testlar kerak bo'ladi, shuning uchun agar kerak bo'lsa, o'zgartirishlar kiritilishi mumkin.

Sizga kerakli barcha oziq moddalarni olishingizga ishonch hosil qilish uchun shifokor sizni dietologga ko'rsatishi mumkin.

4 bosqich buyrak kasalligi

4-bosqich buyrakning o'rtacha va og'ir darajadagi shikastlanishini anglatadi. Ular 15 dan 29 foizgacha ishlaydi, shuning uchun siz tanangizda ko'proq chiqindilar, toksinlar va suyuqliklarni to'plashingiz mumkin.

Buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'lingizdan kelganini qilishingiz juda muhimdir.

CDC ma'lumotlariga ko'ra, buyrak funktsiyasini sezilarli darajada kamaytirgan odamlar, hatto ular borligini bilishmaydi.

Alomatlar

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• orqa og'riq
• ko'krak og'rig'i
• aqliy aniqlikning pasayishi
• charchoq
• ishtahani yo'qotish
• mushaklarning qisilishi yoki kramplari
• ko'ngil aynishi va qayt qilish
• doimiy qichishish
• nafas qisilishi
• uyqu muammolari
• qo'llar va oyoqlarning shishishi
• odatdagidan ko'p yoki kamroq siyish
• zaiflik

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• anemiya
• suyak kasalligi
• yuqori qon bosimi

Shuningdek, siz yurak xastaligi va qon tomir xavfini oshirasiz.

Davolash

4-bosqichda siz shifokorlaringiz bilan juda yaqin hamkorlik qilishingiz kerak bo'ladi. Avvalgi bosqichlar bilan bir xil davolanishdan tashqari, buyraklar ishlamay qolsa, siz dializ va buyrak transplantatsiyasi haqida munozaralarni boshlashingiz kerak.

Ushbu protseduralar ehtiyotkorlik bilan tashkil qilishni va ko'p vaqtni talab qiladi, shuning uchun hozirda reja tuzish oqilona.

5-bosqich buyrak kasalligi

5-bosqich sizning buyraklaringiz 15 foizdan kam quvvat bilan ishlashini yoki buyrak etishmovchiligingizni anglatadi.

Bu sodir bo'lganda, chiqindilar va toksinlarning ko'payishi hayot uchun xavfli bo'ladi. Bu buyrak kasalligining so'nggi bosqichidir.

Alomatlar

Buyrak etishmovchiligining belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• orqa va ko'krak og'rig'i
• nafas olish muammolari
• aqliy aniqlikning pasayishi
• charchoq
• ozgina ishtaha yo'q
• mushaklarning qisilishi yoki kramplari
• ko'ngil aynishi yoki qayt qilish
• doimiy qichishish
• uxlashda muammo
• og'ir zaiflik
• qo'llar va oyoqlarning shishishi
• odatdagidan ko'p yoki kamroq siyish

Yurak kasalliklari va qon tomirlari xavfi ortib bormoqda.

Davolash

To'liq buyrak etishmovchiligiga uchraganingizdan so'ng, umr ko'rish davomiyligi dializsiz yoki buyrak transplantatsiyasiz bir necha oyni tashkil qiladi.

Dializ buyrak kasalliklariga davo emas, balki qoningizdagi chiqindilar va suyuqlikni olib tashlash jarayonidir. Dializning ikki turi mavjud: gemodializ va peritoneal dializ.

Gemodializ

Gemodializ diyaliz markazida belgilangan jadval bo'yicha, odatda haftasiga 3 marta amalga oshiriladi.

Har bir davolanishdan oldin sizning qo'lingizga ikkita igna qo'yiladi. Ular ba'zan sun'iy buyrak deb ataladigan dializatorga biriktirilgan. Sizning qoningiz filtr orqali pompalanadi va tanangizga qaytariladi.

Siz uyda buni amalga oshirishga o'rgatishingiz mumkin, ammo tomirlarga kirish uchun jarrohlik amaliyoti talab etiladi. Uydagi diyaliz davolash markazidagi dializga qaraganda tez-tez amalga oshiriladi.

Peritoneal diyaliz

Peritoneal diyaliz uchun siz kateterni jarrohlik yo'li bilan qorin bo'shlig'iga qo'yasiz.

Davolash paytida dializ eritmasi kateter orqali qorin bo'shlig'iga oqib chiqadi, shundan so'ng siz odatdagi kuningiz bilan borishingiz mumkin. Bir necha soatdan keyin siz kateterni sumkaga to'kib tashlab qo'yishingiz mumkin. Buni kuniga 4 dan 6 martagacha takrorlash kerak.

Buyrak transplantatsiyasi buyrakni sog'lom buyrak bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Buyraklar tirik yoki vafot etgan donorlardan olinishi mumkin. Sizga dializ kerak bo'lmaydi, ammo butun umr davomida rad etishga qarshi dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Asosiy mahsulot

Surunkali buyrak kasalligining 5 bosqichi mavjud. Bosqichlar qon va siydik sinovlari va buyrak shikastlanish darajasi bilan aniqlanadi.

Bu progressiv kasallik bo'lsa-da, hamma ham buyrak etishmovchiligini rivojlantira olmaydi.

Buyrak kasalliklarining dastlabki bosqichlari alomatlari engil bo'lib, ularni osonlikcha e'tibordan chetda qoldirish mumkin. Shuning uchun buyrak kasalliklarining asosiy sabablari diabet yoki yuqori qon bosimi bo'lsa, muntazam tekshiruvlardan o'tish muhimdir.

Birgalikda mavjud bo'lgan sharoitlarni erta tashxislash va boshqarish rivojlanishni sekinlashtirishi yoki oldini olishga yordam beradi.