Bola-Pugh reytingi

Tarkib

• Child-Pugh bahosi nima?
• Pugh-Child bahosi qanday aniqlanadi?
• Pugh-Child bahosi nimani anglatadi?
• A sinf
• B sinf
• S sinfi
• MELD ball
• PELD ball
• Olib ketish

Child-Pugh bahosi nima?

"Child-Pugh" bahosi - bu surunkali jigar kasalligi, birinchi navbatda siroz kabi prognozni baholash uchun zarur tizim. Bu sizning jigar kasalligingizning tobora kuchayib borishi va kutilayotgan omon qolish darajasi haqida bashorat qiladi.

Bundan tashqari, bola-Pugh tasnifi, bola-turko-pugh (CTP) kalkulyatori va bolalar mezonlari deb nomlanadi.

Pugh-Child bahosi qanday aniqlanadi?

"Pugh-Child" bahosi jigar kasalligi bo'yicha beshta klinik tadbirlarni o'tkazish yo'li bilan aniqlanadi. Har bir o'lchov uchun 1, 2 yoki 3 ball beriladi va 3 eng og'ir hisoblanadi.

Beshta klinik choralar:

• umumiy bilirubin: gemoglobinning parchalanishidan safro tarkibidagi sariq birikma
• sarum albumin: jigarda hosil bo'lgan qon oqsili
• protrombin vaqti, uzayishi yoki INR: qon ivish vaqti
• astsitlar: qorin bo'shlig'idagi suyuqlik
• jigar ensefalopati: jigar kasalligidan miya kasalligi

Misol uchun:

• Agar astsitlar natijasi "yo'q" bo'lsa, bu o'lchov 1 ball bilan baholanadi.
• Agar astsitning natijasi "engil / diuretik ta'sirga ega" bo'lsa, bu ko'rsatkich 2 ball bilan baholanadi.
• Agar astsit natijasi "mo''tadil / diuretik refrakter" bo'lsa, bu ko'rsatkich 3 ball bilan baholanadi.

Beshta klinik tadbirlarning har birida ballar mavjud bo'lgach, barcha ballar qo'shiladi va natijada Child-Pugh bahosi olinadi.

Pugh-Child bahosi nimani anglatadi?

Klinik tadbirlarning talqini quyidagicha:

A sinf

• 5-6 ball
• kamida og'ir jigar kasalligi
• bir yildan besh yilgacha omon qolish darajasi: 95%

B sinf

• 7 - 9 ball
• o'rtacha og'ir jigar kasalligi
• bir yildan besh yilgacha tirik qolish darajasi: 75%

S sinfi

• 10-15 ball
• eng og'ir jigar kasalligi
• bir yildan besh yilgacha omon qolish darajasi: 50%

MELD ball

Katta yoshli bemorlarni jigar transplantatsiyasi uchun ustuvorlik berish uchun oxirgi bosqichdagi jigar kasalligi namunasi yoki MELD bahosi qo'llaniladi. Bu o'lim darajasi va ishning tezkorligini ko'rsatuvchi jiddiylik ko'rsatkichidir. Bu odamning jigar transplantatsiyasiga qancha vaqt o'tishi kerakligini aniqlaydi.

Birlashgan Organ Organing Network (UNOS) transplantatsiyasi ro'yxatiga kiritish uchun siz MELD balliga ega bo'lishingiz kerak

MELD ball uchta laboratoriya natijalaridan foydalangan holda matematik formula bilan hisoblanadi:

• umumiy bilirubin
• Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR)
• kreatinin

4 MELD darajasi

• 25 dan katta yoki unga teng (o'ta kasal)
• 24 dan 19 gacha
• 18 dan 11 gacha
• 10 dan kichik yoki unga teng (kamroq kasal)

Jigarning oxirgi bosqichi bo'lgan bemorlar doimiy ravishda tekshiriladi:

• 25 dan katta yoki teng: laboratoriya hisobotlari har 7 kunda
• 24 dan 19 gacha: laboratoriya hisobotlari har 30 kunda
• 18 dan 11 gacha: laboratoriya har 90 kunda bir marta hisobot beradi
• 10 yoki undan kam (kamroq kasal): laboratoriya hisobotlari har yili

MELD balli oshgani sayin bemor transplantatsiya ro'yxatini yuqoriga ko'taradi.

PELD ball

PELD balli (bolalarning jigar kasalligi bo'yicha yakuniy bosqichi) 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun MELD balli versiyasidir, MELD balli singari, jigar transplantatsiyasi uchun bemorlarga ustunlik berish uchun ishlatiladi.

Olib ketish

Jigar kasalligini tashxislash va davolashning bir qismi jigar etishmovchiligini prognoz qilish uchun Child-Pugh ballidir. Bu jigar funktsiyasini marker sifatida xizmat qiladi va tegishli davolanishni aniqlashga yordam beradi.

Jigar kasalligining oxirgi bosqichida jigar funktsiyalari shu qadar pasayadiki, jigarni transplantatsiya qilishning yagona imkoni bo'ladi. UNOS transplantatsiyasi ro'yxatiga kirish uchun sizga 12 yoshdan kichik bo'lsangiz MELD yoki PELD ball kerak.