Charcot artropati, Charcot qo'shma yoki Charcot oyoq

Tarkib

• Charcot oyog'i nima?
• Charcot oyoq alomatlari
• Birinchi bosqich: Parchalanish va yo'q qilish
• Ikkinchi bosqich: Coalescence
• Uchinchi bosqich: Qayta qurish
• Charcot oyoq sabablari
• Charcot oyog'iga tashxis qo'yish
• Charcot oyoq rasmlari
• Charcot oyoqlarini davolash
• Charcot oyoq jarrohligi
• Savol:
• Javob:
• Charcot oyoqlari rivojlanishining oldini olish
• Xamirturush

Nervlar, suyaklar va bo'g'imlar

Neyropatik osteoartropatiya yoki Charcot oyog'i bu yallig'lanish jarayoni bo'lib, oyoq yoki to'piqdagi yumshoq to'qimalar, suyaklar va bo'g'imlarga ta'sir qiladi.

Potentsial harakatchanlikni cheklaydigan holat, Charcot oyog'ini ba'zi hollarda oldini olish mumkin,

Charcot oyog'iga bo'lgan xavfingizni, shuningdek, uni oldini olishga yoki uning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradigan faol xatti-harakatlar uchun tavsiyalarni tushunish uchun o'qing.

Charcot oyog'i nima?

Charcot oyog'i bir yoki ikkala oyoq yoki to'piqdagi to'liq yoki deyarli to'liq uyqusizlikdan kelib chiqishi mumkin. Ushbu holat oyoqdagi suyaklarning zaiflashishiga olib keladi, shuning uchun ular singan va chiqadigan joy kabi zararlarga moyil bo'ladi.

Oyoq uyqusiraganligi sababli, sinish yoki boshqa shikastlanishlar natijasida og'riq sezilmasdan o'tishi mumkin, bu esa yurish va turishdan qo'shimcha zararlarga olib keladi.

Suyaklar zaiflashishda davom etar ekan, oyoqning bo'g'imlari chiqib ketishi yoki qulashi, oyoq shaklini o'zgartirishi mumkin. Olingan shakl pastki oyoq deb ataladi, chunki kamar pastga va tashqariga cho'zilib, rockerga o'xshash ko'rinishni yaratadi.

Charcot oyog'i, shuningdek, davolanishi qiyin bo'lgan yaralar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Agar Charcot oyog'i davolanmasa, og'ir deformatsiya, nogironlik yoki amputatsiyaga olib kelishi mumkin.

Charcot oyoq alomatlari

Charcot oyog'i uch bosqichda sodir bo'ladi:

Birinchi bosqich: Parchalanish va yo'q qilish

Ushbu o'tkir, boshlang'ich bosqich oyoq va to'piqning qizarishi va sezilarli darajada shishishi kabi belgilar bilan belgilanadi. Boshqa oyoq bilan taqqoslaganda, teginish joyi iliq yoki issiq bo'lishi mumkin.

Ichkarida yumshoq to'qimalarning shishishi va mayda suyaklar sinishi boshlanadi. Natijada bo'g'imlarning va atrofdagi suyaklarning yo'q qilinishi. Bu bo'g'imlarning barqarorligini yo'qotishiga olib keladi, natijada dislokatsiya bo'ladi. Suyaklar hatto yumshatilishi mumkin, butunlay yumshatiladi.

Ushbu bosqichda oyoqning pastki qismi tekis yoki toshbo'ronli ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Suyak o'simtalari (plantar ko'rinish) oyoqning pastki qismida ham paydo bo'lishi mumkin. Agar davolanmasa, ushbu bosqich bir yilgacha davom etishi mumkin.

Ikkinchi bosqich: Coalescence

Ushbu bosqichda tana birinchi bosqichda etkazilgan zararni davolashga harakat qiladi. Qo'shimchalar va suyaklarni yo'q qilish sekinlashadi, natijada shish, qizarish va issiqlik kamroq bo'ladi.

Uchinchi bosqich: Qayta qurish

Ushbu uchinchi, oxirgi bosqichda oyoqning bo'g'imlari va suyaklari davolanadi. Afsuski, ular o'z-o'zidan asl holatiga yoki shakliga qaytmaydi. Oyoqqa boshqa zarar yetkazilmasa ham, u ko'pincha deformatsiyalangan, beqaror holatda qoladi.

Oyoq yaralar va oshqozon yaralarining paydo bo'lishiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin, bu esa ko'proq deformatsiyaga olib kelishi yoki ba'zi hollarda amputatsiya zarurligini keltirib chiqarishi mumkin.

Charcot oyoq sabablari

Charcot oyog'i oyoqlari va oyoqlari uyqusiragan odamlarda uchraydi. Ushbu hissiyotni yo'qotish periferik neyropatiya deb ataladigan asab ziyonining natijasidir.

Charcot oyog'i diabetning kamdan-kam uchraydigan asoratlari bilan chambarchas bog'liq, ammo periferik neyropatiya bir nechta holatlar bilan bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:

• diabet
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi
• giyohvandlik
• moxov
• sifiliz
• siringomiyeliya
• poliomiyelit
• infektsiya, travma yoki periferik nervlarning shikastlanishi
• OIV
• Parkinson kasalligi
• sarkoidoz yoki toshbaqa kasalligi kabi yallig'lanish kasalliklari

Charcot oyog'iga tashxis qo'yish

Birinchi bosqichda Charcot oyog'i tashxis qo'yilishi mumkin, chunki rentgen nurlari hali ham zarar ko'rishni boshlamasligi mumkin. Shu sababli, shifokoringizda Charcot oyog'iga olib kelishi mumkin bo'lgan tibbiy holatingiz to'g'risida xabar berish muhimdir.

Rivojlangan keyingi bosqichlarida rentgen va MRI kabi tasvirlash texnologiyalari foydali bo'lishi mumkin.

Sizning alomatlaringizni tahlil qilishdan tashqari, shifokor fizik tekshiruv, kasallik tarixini o'rganish va testlar orqali neyropatiya belgilarini tekshiradi. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Semmes-Vaynshteyn 5.07 / 10 grammli monofilament testi, bu katta asab tolalarida bosim va teginishga sezgirlikni tahlil qiladi.
• og'riqni his qilish qobiliyatini baholaydigan pinprick testi
• diabetik neyropati kabi periferik asab disfunktsiyasini aniqlaydigan neyrometr testi

Shifokor, shuningdek, tendon reflekslarini sinab ko'radi va oyoq va oyoqdagi mushaklarning ohangini va kuchini tahlil qiladi.

Charcot oyoq rasmlari

Charcot oyoqlarini davolash

Charcot oyog'ini dastlabki bosqichida davolash ushbu hududdagi shish va issiqlikni kamaytirishga, shuningdek oyoqni harakatsiz ushlab turishga qaratilgan. Qo'shimcha zararni to'xtatish uchun oyoqdagi har qanday og'irlik yoki bosimni yo'q qilish muhimdir. Ba'zan bu yuklanishdan tashqari deb nomlanadi.

Charcot oyog'ini bir nechta past texnologik, jarrohlik bo'lmagan davolash usullari uning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi. Bunga quyidagilar kiradi:

• himoya splint kiyish, yurish moslamasi yoki moslashtirilgan yurish chizilmasin
• nogironlar aravachasi, qo'ltiq tayoqchasi yoki piyoda yuradigan skuter yordamida zararlangan oyoqdagi barcha og'irlikni minimallashtirish yoki yo'q qilish
• oyoqning tekislanishini to'g'rilash uchun ortezli tirgak yordamida
• oyoq va oyoqqa maxsus o'rnatilgan aloqa gipsini kiyish

Ushbu qo'llab-quvvatlashlar bir necha oy yoki undan ko'proq vaqt davomida talab qilinishi mumkin. Shu vaqt ichida siz muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak, u sizning rivojlanishingizni nazorat qiladi. Agar bitta oyog'ingiz ta'sir qilsa, boshqa oyog'ingiz shu vaqt ichida alomatlar kuzatiladi.

Oyog'ingiz sog'ayib ketgach, kelajakda Charcot oyog'ini olish ehtimolini kamaytirish yoki yo'q qilish uchun sizga terapevtik poyabzal yoki diabetik poyabzal o'rnatilishi mumkin.

Charcot oyoq jarrohligi

Shifokor, agar oyog'ingiz sezilarli darajada beqaror bo'lib qolgan bo'lsa yoki uni ushlab turolmasa yoki qo'llab-quvvatlamasa, operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Agar sizda yara yoki yara davolanmasa, operatsiyani talab qilishingiz mumkin. Jarrohlik texnikasiga quyidagilar kiradi:

• Rekonstruktiv osteotomiya. Suyakni qayta tiklash jarrohligi deb ham ataladigan ushbu protsedura oyoq yoki to'piqdagi suyakni qisqartiradi yoki uzaytiradi, bu uning moslashishini va bo'g'inlarni qo'llab-quvvatlash qobiliyatini o'zgartiradi. Jarroh suyakni kesib kesadi yoki suyakka xanjar qo'shib suyakni uzaytiradi.
• Oyoq Bilagi zo'r qo'shilish. Ushbu protsedura oyoq Bilagi zo'r joyni qulflash uchun vintlar, tayoqchalar yoki plitalardan foydalanadi, harakatni taqiqlaydi.
• Ekzostektomiya. Bu oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladigan o'simlik taniqli joylarni olib tashlash.
• Amputatsiya va protez bilan jihozlash. Oyoq yoki oyoq qismi olib tashlanadi, so'ngra protezlash moslamasi o'rnatiladi.

Savol:

Charcot oyoq alomatlari uchun operatsiya odatda qachon zarur?

Javob:

Jarrohlik odatda suyaklarning paydo bo'lishi sababli yaralar paydo bo'lganda amalga oshiriladi. O'lik to'qima olib tashlanadi va yarani keltirib chiqaradigan asosiy suyak olib tashlanadi, shunda u qaytalanmaydi.

Jarrohlik rekonstruktsiyasi bo'g'inni barqarorlashtirish uchun amalga oshiriladi, masalan, oyoq Bilagi zo'r sintez.

Va nihoyat, ba'zi odamlar odatdagi davolanish usullariga javob bermaydilar va og'ir deformatsiya va davomli infektsiya bilan tugaydilar. Bunda bemorning hayot sifatini yaxshilash va qo'shimcha kasalxonaga yotqizish va operatsiyalarni oldini olish uchun protez bilan jihozlanishi uchun oyoqning bir qismini yoki butun oyoq va to'piqni kesib tashlash talab qilinishi mumkin.

Charcot oyoqlari rivojlanishining oldini olish

Ba'zi hollarda Charcot oyog'ining oldini olish mumkin:

• Agar sizda diabet mavjud bo'lsa, qon shakar miqdorini nazorat ostida ushlab turish asab zararlanishini kamaytirishga yordam beradi.
• Qandli diabetga chalingan yoki neyropatiya xavfi bo'lgan odamlar iloji boricha oyoqlariga shikast etkazish yoki shikastlanishdan saqlanishlari kerak: Oyoqlaringizga ta'sir qiladigan sport yoki kikbol yoki futbol kabi mashqlardan qoching.
• Dastlabki alomatlarni tekshirish uchun har kuni o'zingizni tekshiring.
• Agar siz spirtli ichimliklarni yoki boshqa moddalarni suiiste'mol qilsangiz, 12 bosqichli dastur yoki reabilitatsiya sozlamalari kabi boshqa aralashuvlar sizni Charcot oyog'iga xavf tug'diradigan xatti-harakatlaringizni to'xtatishga yordam beradi.
• Shifokorning ko'rsatmalariga rioya qiling va muntazam ravishda professional tekshiruvlardan o'ting.

Xamirturush

Charcot oyog'i potentsial halokatli holatdir, ammo ba'zi hollarda uni oldini olish mumkin. Erta aniqlash zararni va potentsial amputatsiyani oldini olish uchun juda muhimdir.

Erta ushlanganda, Charcot oyog'i ba'zida past texnologiyali va konservativ davo yordamida tuzatilishi yoki hibsga olinishi mumkin. Boshqa holatlarda jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.