Kalsinoz Cutis

Tarkib

• Kalsinoz cutis turlari
• Kalsinoz cutisning belgilari
• Kutin kalsinozining sabablari
• Distrofik kalsifikatsiya
• Metastatik kalsifikatsiya
• Idiopatik kalsifikatsiya
• Yatrogenik kalsifikatsiya
• Kalsifilaktika
• Skleroderma bilan birgalikda
• Kalsinoz cutis diagnostikasi
• Kalsinoz cutisni davolash
• Giyohvand moddalar
• Jarrohlik
• Boshqa muolajalar
• Kaltinoz kutisining istiqboli

Umumiy nuqtai

Kalsinoz cutis - bu terida kaltsiy tuzi kristallarining to'planishi. Kaltsiy konlari erimaydigan qattiq zarbalardir. Shikastlanish shakli va hajmi har xil.

Bu juda ko'p turli xil sabablarga ega bo'lgan noyob holat. Ular orasida infektsiya va shikastlanishdan tortib buyrak etishmovchiligi kabi tizimli kasalliklar mavjud.

Ko'pincha kalsinoz kesisida hech qanday alomat yo'q. Ammo ba'zi hollarda, bu juda og'riqli bo'lishi mumkin. Davolash usullari, shu jumladan jarrohlik amaliyoti mavjud, ammo kaltsiy shikastlanishi qaytalanishi mumkin.

Kalsinoz cutis turlari

Kalsinoz cutisning beshta kichik turi mavjud:

• Distrofik kalsifikatsiya. Bu kaltsinozning eng keng tarqalgan turi. Bu teriga zarar etkazilgan yoki yallig'langan joyda paydo bo'ladi. Bu tanadagi kaltsiy yoki fosforning g'ayritabiiy darajasini o'z ichiga olmaydi.
• Metastatik kalsifikatsiya. Bu kaltsiy va fosfor darajasi g'ayritabiiy darajada yuqori bo'lgan odamlarda uchraydi.
• Idiopatik kalsifikatsiya. Ushbu turdagi kaltsinoz kesisining aniq sababi yo'q. Odatda bu faqat tananing bir sohasida sodir bo'ladi.
• Yatrogenik kalsifikatsiya. Ushbu turdagi kaltsinoz kesis tibbiy protsedura yoki terapiyadan kelib chiqadi, odatda tasodifan. Masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qonni olish uchun to'piq tayoqchalari natijasida tovonda yatrogenik kalsifikatsiya bo'lishi mumkin.
• Kalsifilaktika. Ushbu noyob va jiddiy kaltsinoz turi kesis odatda buyrak etishmovchiligi bo'lgan, buyrak transplantatsiyasi qilingan yoki diyalizda bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu teridagi qon tomirlariga yoki yog 'qatlamiga ta'sir qiladi.Tanadagi kaltsiy va fosfat darajasi anormaldir.

Kalsinoz cutisning belgilari

Kalsinoz cutisning ko'rinishi va joylashishi asosiy sababga bog'liq. Shikastlanishlar odatda teri yuzasida qattiq, oqish-sariq rangli zarbalardir. Ular asta-sekin boshlanadi va hajmi jihatidan farq qiladi.

Lezyonlarda alomatlar bo'lmasligi mumkin, yoki ular og'ir, og'riqli yoki oqartuvchi moddadan oqishi mumkin. Kamdan kam hollarda lezyon hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Kalsinoz cutisning pastki turlarining har birida odatda lezyonlar paydo bo'ladigan joylar:

• Distrofik kalsifikatsiya. Tepaliklar to'qimalarning shikastlanishi sohasida yuzaga keladi. Odatda bilaklar, tirsaklar, barmoqlar va tizzalar. Lupus bilan zararlanishlar qo'llar va oyoqlarda, dumg'aza va lupus lezyonlari ostida paydo bo'ladi.
• Metastatik kalsifikatsiya. Tepaliklar nosimmetrik ravishda bo'g'inlar atrofida joylashgan: tizzalar, tirsaklar yoki elkalar. Ular o'pka, buyrak, qon tomirlari yoki oshqozon kabi ichki organlar atrofida ham shakllanishi mumkin. Qo'shimchalar atrofidagi lezyonlar terining qattiqlashishi bilan harakatchanlikni cheklashi mumkin.
• Idiopatik kalsifikatsiya. Bu odatda tananing faqat bitta sohasiga ta'sir qiladi. Bu katta bo'g'inlar, skrotum, bosh, ko'krak, jinsiy olat, vulva yoki qo'l va oyoq atrofida paydo bo'lishi mumkin. Bolalarda bu yuzda bo'lishi mumkin. Shikastlanishlar oq rangga ega bo'lishi mumkin.
• Yatrogenik kalsifikatsiya. Shikastlanish terini teshadigan tibbiy yoki terapevtik protsedura joyida paydo bo'ladi.
• Kalsifilaktika. Teri lezyonlari odatda oyoqlarda yoki magistralda, ayniqsa ko'krak, dumba va oshqozon kabi yog'li joylar. Shikastlangan joylar alamli va og'riqli ko'rinishga ega. Ular davolanmaydigan yaraga aylanishi yoki gangrenani rivojlanishi mumkin. Lezyonlar charchoq va zaiflik kabi boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Kutin kalsinozining sabablari

Kalsinoz cutis kam uchraydi, ammo pastki turiga qarab turli xil sabablarga ega:

Distrofik kalsifikatsiya

Umuman olganda, to'qimalarning shikastlanishi o'layotgan hujayralar tomonidan chiqariladigan fosfat oqsillariga olib keladi, so'ngra kalsiylanadi va kaltsiy tuzlari hosil bo'ladi. To'qimalarning shikastlanishi:

• infektsiyalar
• o'smalar
• husnbuzar
• lupus, tizimli skleroz yoki dermatomiyozit kabi biriktiruvchi to'qima kasalliklari

Metastatik kalsifikatsiya

Tananing kaltsiy fosfati g'ayritabiiy darajada yuqori bo'lsa, terida tugunlarni hosil qiluvchi kaltsiy tuzlari hosil bo'ladi. Kaltsiy va fosfatning anormal darajasining sabablari:

• surunkali buyrak etishmovchiligi (eng keng tarqalgan sabab)
• juda ko'p D vitamini
• giperparatireoz (kengaygan paratiroid bezi qalqonsimon gormonni ortiqcha ishlab chiqaradi)
• sarkoidoz (yallig'lanish hujayralari guruhlari o'pkada, limfa tugunlarida, terida va tananing boshqa qismlarida hosil bo'ladi)
• sut-gidroksidi sindrom (oziq-ovqat yoki antatsidlardan juda ko'p kaltsiy)
• suyak kasalliklari, masalan, Paget kasalligi

Idiopatik kalsifikatsiya

Kalsinoz cutisning dastlabki ikki turidan farqli o'laroq, idiopatik kalsifikatsiya asosiy to'qimalarga zarar etkazmasdan va kaltsiy yoki fosforning g'ayritabiiy darajalari bo'lmagan holda sodir bo'ladi. Idiopatik "ma'lum sabab yo'q" degan ma'noni anglatadi. Uch turi mavjud:

• odatda sog'lom o'spirinlarda yoki yosh bolalarda paydo bo'ladigan oilaviy tugunlar
• teri ostidan paydo bo'lgan subepidermal tugunlar
• skrotumdagi tugunlar

Yatrogenik kalsifikatsiya

Yatrogenik kalsifikatsiyaning sababi tasodifan yon ta'sir sifatida kaltsiy tuzi konlariga olib keladigan tibbiy protsedura. Buning mexanizmi ma'lum emas. Ba'zi protseduralar quyidagilar:

• kaltsiy va fosfat o'z ichiga olgan eritmalar berish
• elektroensefalograf yoki elektromiyograf paytida to'yingan kaltsiy xlorid elektrod pastasi bilan uzoq vaqt aloqa qilish
• sil kasalligini davolashda tomir ichiga kaltsiy glyukonat, kaltsiy xlorid va para-aminosalitsil kislotasi
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda to'piq tayoqchalari

Kalsifilaktika

Kalsifilaktikaning sababi noaniq bo'lib qolmoqda. Bu juda kam uchraydi, garchi ba'zi bir bog'liq omillar keng tarqalgan:

• surunkali buyrak etishmovchiligi
• semirish
• diabet
• giperparatireoz

Skleroderma bilan birgalikda

Kalsinoz cutis ko'pincha tizimli skleroz (skleroderma) bilan birga paydo bo'ladi. Bu, ayniqsa, ushbu kasallikning cheklangan shaklida, cheklangan teri tizimli sklerozi (CREST) ​​deb nomlanadi.

Taxminan CREST sindromi bo'lganlar, keyin kalsinoz cutis rivojlanadi.

Shikastlanishlar odatda barmoqlar va tirsaklar atrofida paydo bo'ladi va yorilib, qalin oq material oqishi mumkin.

Kalsinoz cutis diagnostikasi

Kalsinoz cutis turini aniqlash tegishli davolanishni tanlashda muhim ahamiyatga ega. Shifokoringiz sizni tekshiradi va anamnezingizni aniqlaydi va sizning alomatlaringiz to'g'risida savollar beradi.

Kalsinoz cutisning kelib chiqish sababini aniqlash uchun shifokor ehtimol bir nechta laboratoriya tekshiruvlarini buyuradi:

• kaltsiy va fosfat miqdorining g'ayritabiiy darajada yuqori ekanligini tekshirish, qizil yuguruk va mumkin bo'lgan o'smalar uchun markerlarni izlash va paratiroid va D vitamini g'ayritabiiy holatlarini istisno qilish uchun qon testlari
• buyrak muammolarini istisno qilish uchun metabolik testlar
• Kalsifikatsiya darajasini ko'rish uchun rentgen, KT yoki suyak skanerlari (sintigrafiya)
• jarohatlar biopsiyasi
• dermatomiyozit (yallig'lanish kasalligi) va sut-gidroksidi sindromni tekshirish uchun boshqa maxsus testlar

Diagnostikaga yordam beradigan yangi texnologiya - bu tebranish spektroskopiyasi. Ushbu diagnostika texnikasi Fourier transform infraqizil (FT-IR) yoki Raman spektroskopik tahlilidan foydalanadi. Kalsinozning kesisli lezyonlarining kimyoviy tarkibini tezda aniqlaydi. Shuningdek, u kasallikning rivojlanishini taxmin qilishi mumkin.

Kalsinoz cutisni davolash

Kalsinoz kesisini davolash asosiy kasallik yoki sababga bog'liq.

Giyohvand moddalar

Zararlarni davolash uchun turli xil dori-darmonlarni sinab ko'rish mumkin, ammo ularning muvaffaqiyati aniq edi.

Kichkina jarohatlar uchun quyidagilar kiradi dorilar:

• varfarin
• seftriakson
• vena ichiga yuboriladigan immunoglobulin (IVIG)

Kattaroq shikastlanishlar uchun quyidagilar kiradi dorilar:

• diltiazem
• bifosfonatlar
• probenetsid
• alyuminiy gidroksidi

2003 yildagi bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kam miqdordagi antibiotikli minosiklin CREST sindromi bo'lgan odamlarda og'riq va shikastlanish darajasini engillashtiradi. Mahalliy natriy tiosulfati ham foydali bo'lishi mumkin.

Jarrohlik

Agar sizning jarohatlaringiz og'riqli bo'lsa, tez-tez yuqtirilsa yoki sizning ishingizni yomonlashtirsa, shifokor operatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin. Ammo jarohatlar jarrohlikdan keyin takrorlanishi mumkin. Jarrohlikni jarohatning kichik qismidan boshlash tavsiya etiladi.

Boshqa muolajalar

Taklif etilayotgan yangi davolash - bu odamning qon ishlab chiqarish hujayralari o'rnini bosadigan gemopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi (HSCT). Bu ba'zi bir otoimmun kasalliklarni davolash uchun ishlatilgan.

Lazer terapiyasi va zarba to'lqini litotripsi (buyrak toshlarini parchalash uchun ishlatiladigan ultratovush terapiyasi) ham davolash usulidir.

Kaltinoz kutisining istiqboli

Kalsinoz kutisining istiqboli uning asosiy kasalligi yoki sababiga va sizning shikastlanishlaringizning og'irligiga bog'liq. Amaldagi muolajalar yordam berishi mumkin va yangi davolash usullari ishlab chiqilmoqda. Semptomlarni qanday engillashtirishi va muammoning ildizini davolash haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.