Mo'rt astma nima?

Tarkib

• Mo'rt astma qanday turlarga ega?
• 1-toifa
• 2-toifa
• Mo'rt astma xavfi qanday?
• Mo'rt astma qanday aniqlanadi?
• Mo'rt astma qanday boshqariladi?
• Giyohvand moddalarni davolash
• Nostandart dori-darmonlarni davolash
• Mo'rt astma bilan bog'liq nuqtai nazaringiz qanday?
• Astma xurujining oldini olish bo'yicha maslahatlar

Umumiy nuqtai

Mo'rt astma kamdan-kam uchraydigan og'ir astma shaklidir. "Mo'rt" atamasi nazorat qilishni qiyinlashtiradi. Mo'rt astma, shuningdek, beqaror yoki oldindan aytib bo'lmaydigan astma deb ham ataladi, chunki u to'satdan hayot uchun xavfli hujumga aylanishi mumkin.

Astma kasalligining unchalik og'ir bo'lmagan turlaridan farqli o'laroq, mo'rt astma odatdagi davolash usullariga, masalan, nafas olayotgan kortikosteroidlarga chidamli bo'ladi. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin va bu boshqa astma turlariga qaraganda ko'proq shifokorlar tashrifi, kasalxonaga yotqizish va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Mo'rt astma astma bilan kasallangan odamlarning taxminan 0,05 foiziga ta'sir qiladi. Hamma shifokorlar ushbu toifalashdan foydalanishga rozi bo'lmaydilar, chunki astma kasalligi bilan og'rigan, alomatlari nazorat ostida bo'lgan ba'zi odamlar hayot uchun xavfli astma xurujlarini boshdan kechirishlari mumkin.

Mo'rt astma qanday turlarga ega?

Mo'rt astma ikki xil. Ikkalasi ham og'ir, ammo ularning zo'ravonlik naqshlari juda boshqacha.

1-toifa

Ushbu turdagi mo'rt astma har kungi nafas olish va tez-tez uchraydigan to'satdan xurujlarni o'z ichiga oladi. Nafas olish maksimal ekspiratuar oqim (PEF) bilan o'lchanadi. Ushbu kasallikka tashxis qo'yish uchun siz besh oy davomida 50 foizdan ko'proq vaqt davomida nafas olishda keng kunlik o'zgarishlarga ega bo'lishingiz kerak.

1-toifa odamlarda immunitet tizimining buzilishi kuzatiladi va nafas olish yo'llari infektsiyalariga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Birinchi turdagi mo'rt astma bilan kasallangan odamlarning 50 foizidan ko'prog'ida ham bug'doy va sut mahsulotlariga oziq-ovqat allergiyalari mavjud. Alomatlaringizni barqarorlashtirish uchun siz tez-tez kasalxonaga yotqizishni talab qilishingiz mumkin.

2-toifa

Birinchi turdagi mo'rt astmadan farqli o'laroq, ushbu turdagi astma uzoq vaqt davomida dorilar tomonidan yaxshi nazorat qilinishi mumkin. Ammo, o'tkir astma xuruji sodir bo'lganda, u to'satdan, odatda uch soat ichida paydo bo'ladi. Siz taniqli tetiklarni aniqlay olmasligingiz mumkin.

Ushbu turdagi astma xuruji shoshilinch shoshilinch yordamni, shu jumladan, ko'pincha ventilyatorni qo'llab-quvvatlashni talab qiladi. Tezda davolanmasa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Mo'rt astma xavfi qanday?

Kuchli astmaning sabablari ma'lum emas, ammo ba'zi xavf omillari aniqlangan. Mo'rt astma xavfi omillarining aksariyati astmaning og'ir bo'lmagan turlari bilan bir xil. Bularga o'pkangizning ish holati, astma qancha vaqt bo'lganligi va allergiya zo'ravonligi kiradi.

15 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan ayol bo'lish, birinchi turdagi mo'rt astma xavfini oshiradi. 2-turdagi mo'rt astma erkaklar va ayollarda teng darajada kuzatiladi.

Mo'rt astma uchun qo'shimcha xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• semirish, ko'pincha uyqu apnesi bilan birga keladi
• o'ziga xos gen mutatsiyalari, shu jumladan ba'zi astma dorilariga genetik jihatdan aniqlangan qarshilik
• chang oqadilar, hamamböceği, mog'or, mushuk yünü va ot kabi allergenlarga atrof muhitga ta'sir qilish
• oziq-ovqat allergiyalari, shu jumladan sut mahsulotlari, bug'doy, baliq, sitrus, tuxum, kartoshka, soya, yerfıstığı, xamirturush va shokoladga allergiya
• sigaret chekish
• nafas olish yo'llari infektsiyalari, ayniqsa bolalarda
• og'ir astma bilan kasallangan odamlarning 80 foiziga ta'sir qiladigan sinusit
• mikoplazma va xlamidiya kabi patogenlar
• immunitet tizimining buzilishi
• havo yo'llarida tarkibiy o'zgarishlar
• ruhiy-ijtimoiy omillar, shu jumladan depressiya

Yoshi ham xavf omiliga aylanishi mumkin. Mo'rt astmani o'z ichiga olgan og'ir astma bilan kasallangan 80 kishining bir ishida tadqiqotchilar quyidagilarni aniqladilar:

• ishtirokchilarning deyarli uchdan ikki qismi 12 yoshgacha astma bilan kasallangan
• uchdan bir qismida 12 yoshdan keyin astma rivojlangan
• Erta boshlangan ishtirokchilarning 98 foizida ijobiy allergiya reaktsiyalari bo'lgan
• kech boshlangan ishtirokchilarning atigi 76 foizida ijobiy allergiya reaktsiyalari bo'lgan
• erta boshlangan astma bilan og'rigan odamlarda odatda ekzema va astma oilaviy tarixi bo'lgan
• Afro-amerikaliklar erta astma xavfi ostida

Aynan ushbu omillar mo'rt astma kasalligini qanday keltirib chiqarishi doimiy ravishda olib borilayotgan izlanishlar mavzusidir.

Mo'rt astma qanday aniqlanadi?

Mo'rt astma tashxisini qo'yish uchun shifokor sizni jismonan tekshiradi, o'pka funktsiyasi va PEFni o'lchaydi, alomatlar va oilaviy tarix haqida so'raydi. Shuningdek, ular o'pkangizning ishiga putur etkazadigan boshqa kasalliklarni, masalan, mukovistsidozni istisno qilishlari kerak.

Semptomlaringizning zo'ravonligi va davolanishga bo'lgan munosabatingiz diagnostikada katta rol o'ynaydi.

Mo'rt astma qanday boshqariladi?

Mo'rt astmani boshqarish murakkab va har bir inson uchun individual yondashuvni talab qiladi. Shifokor, shuningdek, ushbu holatdan kelib chiqishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlarni muhokama qiladi. Ular sizga kasallik va davolanishni yaxshiroq tushunish uchun astma bo'yicha maslahatchi yoki guruh bilan uchrashishingizni maslahat berishi mumkin.

Gastroezofagial reflyuks (GERD), semirish yoki obstruktiv uyqu apnesi kabi har qanday hamrohlik qiladigan kasalliklarni shifokoringiz davolaydi va nazorat qiladi. Shuningdek, ular ushbu kasalliklarga qarshi dori-darmonlarni davolash bilan astma kasalligi o'rtasidagi o'zaro bog'liqlikni kuzatadilar.

Giyohvand moddalarni davolash

Mo'rt astmani davolash quyidagi dorilar kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin:

• nafas olayotgan kortikosteroidlar
• beta-agonistlar
• leykotrien modifikatorlari
• og'iz teofillin
• tiotropium bromidi

Kombinatsiyalangan dori-darmonlarni davolash bo'yicha uzoq muddatli tadqiqotlar mavjud emas, shuning uchun shifokor sizning javobingizni diqqat bilan kuzatib boradi. Agar astma kombinatsiyalangan terapiya bilan nazorat ostida bo'lsa, shifokor sizning dorilaringizni eng past samarali dozalarga moslashtirishi mumkin.

Mo'rt astma bo'lgan ba'zi odamlar nafas oladigan kortikosteroidlarga chidamli. Shifokoringiz nafas olish yo'li bilan kortikosteroidlarni sinab ko'rishi yoki kuniga ikki marta ulardan foydalanishni buyurishi mumkin. Shifokor, shuningdek, og'iz kortikosteroidlarini sinab ko'rishi mumkin, ammo ular osteoporoz kabi yon ta'sirga ega va ularni nazorat qilish kerak.

Shifokor steroidlardan tashqari quyidagi davolash usullarini ham tavsiya qilishi mumkin:

• Makrolid antibiotiklari. Olingan natijalar shuni ko'rsatadiki, klaritromitsin (Biaxin) yallig'lanishni kamaytirishi mumkin, ammo qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarur.
• Qo'ziqorinlarga qarshi terapiya. sakkiz hafta davomida kuniga ikki marta olingan og'iz orqali ichadigan itrakonazol (Sporanoks) simptomlarni yaxshilaydi.
• Rekombinant monoklonal anti-immunoglobulin E antikorlari. Teri ostiga har oy beriladigan Omalizumab (Xolair) alomatlarning og'irligi va hayot sifatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu dori-darmon qimmat va yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
• Terbutalin (Bretin). Ushbu beta-agonist, doimiy ravishda teri ostiga yoki nafas olish yo'li bilan berilgan, ba'zi klinik tadkikotlarda o'pka faoliyatini yaxshilashi ko'rsatilgan.

Nostandart dori-darmonlarni davolash

Boshqa davolanish turlari standart terapiyalarga yaxshi ta'sir ko'rsatmaydigan ba'zi odamlarda simptomlarning og'irligini kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin. Bu klinik sinovlardan o'tgan terapiyalar:

• Mushak ichiga yuboriladigan triamsinolonning bitta dozasi. Klinik tadkikotlarda ushbu davolash kattalardagi yallig'lanishni, shuningdek, bolalarda astma inqirozlari sonini kamaytirishga qaratilgan.
• Yallig'lanishga qarshi terapiya, masalan, o'sma nekrozi omil-alfa inhibitörleri. Ba'zi odamlar uchun immunitet tizimi uchun ushbu dorilar.
• Tsiklosporin A kabi immunosupressiv vositalar ba'zilari ularni foydali ta'sirga ega ekanligini ko'rsatdi.
• Immunitet tizimini modulyatsiya qiladigan boshqa terapiyalar, masalan, deoksiribonuklein kislotasi (DNK) vaktsinalari, dastlabki klinik tadkikotlarda va kelajakdagi terapiya sifatida umid baxsh etadi.

Mo'rt astma bilan bog'liq nuqtai nazaringiz qanday?

Mo'rt astmani muvaffaqiyatli boshqarishning kaliti bu o'tkir hujumning alomatlarini bilish va sizning qo'zg'atuvchilardan xabardor bo'lishdir. Zudlik bilan shoshilinch yordam olish hayotingizni saqlab qolishi mumkin.

Agar sizda 2 tur bo'lsa, EpiPen-dan tashvishlanishning birinchi belgisida foydalanish muhimdir.

Siz mo'rt astma bilan kasallanganlarni qo'llab-quvvatlash guruhida qatnashishni xohlashingiz mumkin. Amerikaning astma va allergiya fondi sizni mahalliy qo'llab-quvvatlash guruhlari bilan aloqada bo'lishi mumkin.

Astma xurujining oldini olish bo'yicha maslahatlar

Astma xuruji xavfini kamaytirishga yordam beradigan ba'zi narsalar mavjud:

• Muntazam ravishda tozalash orqali uydagi changni minimallashtiring va tozalash paytida o'zingizni changdan himoya qilish uchun niqob kiying.
• Polen mavsumida konditsionerdan foydalaning yoki derazalarni yopiq tutishga harakat qiling.
• Namlik darajasini maqbul darajada saqlang. Agar siz quruq iqlim sharoitida yashasangiz, namlagich yordam berishi mumkin.
• Yotoq xonasida chang oqishini minimallashtirish uchun yostiq va matraslaringizda changga chidamli qopqoqlardan foydalaning.
• Mumkin bo'lgan joylarda gilam qoplamalarini yo'q qiling, pardalar va soyalarni vakuum qiling yoki yuving.
• Oshxonadagi va hammomdagi mog'orni nazorat qiling va hovlingizni mog'or paydo bo'lishi mumkin bo'lgan barg va yog'ochdan tozalang.
• Uy hayvonlarining junidan saqlaning. Ba'zan havo tozalagich yordam berishi mumkin. Mo'ynali chorva mollarini muntazam ravishda cho'milib turish ham yomg'irni ushlab turishga yordam beradi.
• Ochiq havoda sovuqda og'zingiz va buruningizni himoya qiling.