Ko'krak bezi saratoni uchun bosqichni tushunish

Tarkib

• Ko'krak bezi saratoni qanday bosqichga o'tkaziladi?
• Ko'krak bezi saratonining bosqichlari qanday?
• 0 bosqich
• 1-bosqich
• 2-bosqich
• 3 bosqich
• 4-bosqich
• Takroriy ko'krak bezi saratoni
• Ko'krak bezi saratoni bosqichi simptomlarga ta'sir qiladimi?
• Davr bo'yicha umr ko'rish davomiyligi
• Davolashning bosqichlari
• 0 bosqich
• 1, 2 va 3 bosqichlari
• 4-bosqich
• Remissiya va takrorlanish xavfi
• Xamirturush

Ko'krak bezi saratoni - bu lobulalarda, kanallarda yoki ko'krakning biriktiruvchi to'qimalarida boshlanadi.

Ko'krak bezi saratoni 0 dan 4 gacha bosqichma-bosqich o'tkaziladi. Ushbu bosqich o'smaning kattaligi, limfa tugunlarining tutilishi va saraton kasalligi qanchalik tarqalishi mumkinligini aks ettiradi. Gormon retseptorlari holati va o'smaning darajasi kabi boshqa narsalar ham sahnalashtirilgan.

Ushbu ma'lumotlar davolanish to'g'risida qaror qabul qilish va sizning umumiy dunyoqarashingizni tushunish uchun juda muhimdir.

Ko'krak bezi saratoni qanday bosqichga qo'yilganligi, bu davolanishga qanday ta'sir qilishi va siz nimani kutishingiz mumkinligini bilish uchun o'qishni davom eting.

Ko'krak bezi saratoni qanday bosqichga o'tkaziladi?

Shifokor fizik tekshiruv, mamografiya yoki boshqa ko'rish testlaridan so'ng ko'krak bezi saratoniga shubha qilishi mumkin. Keyin ular biopsiyani tavsiya qilishlari mumkin, bu ko'krak bezi saratoni tashxisini tasdiqlashning yagona usuli.

Shifokor biopsiyangiz natijalaridan "klinik" bosqichni tayinlash uchun foydalanadi.

Shishni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, shifokoringiz siz bilan limfa tugunlari tutilishi haqida qo'shimcha ma'lumot va qo'shimcha patologik hisobotlar bilan bo'lishishi mumkin.

O'sha paytda sizning shifokoringiz TNM shkalasi yordamida aniqroq "patologik" bosqichni belgilaydi. T, N va M nimani anglatishini taqsimlash:

T o'smaning kattaligi bilan bog'liq.

• TX. Shishni baholash mumkin emas.
• T0. Birlamchi o'smaning dalili yo'q.
• Tis. Shish sog'lom ko'krak to'qimalariga aylanmagan (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Raqam qancha ko'p bo'lsa, o'sma shunchalik katta bo'ladi yoki u ko'krak to'qimalariga ko'proq ta'sir qiladi.

N limfa tugunlarining tutilishi bilan bog'liq.

• NX. Yaqin atrofdagi limfa tugunlarini baholash mumkin emas.
• YOQ. Yaqin atrofdagi limfa tugunlari aralashuvi yo'q.
• N1, N2, N3. Raqam qancha ko'p bo'lsa, limfa tugunlari shunchalik ko'proq ishtirok etadi.

M ko'krak tashqarisidagi metastaz bilan bog'liq.

• MX. Baholash mumkin emas.
• M0. Uzoq metastaz haqida ma'lumot yo'q.
• M1. Saraton tananing uzoq qismiga tarqaldi.

Kategoriyalar sahnani olish uchun birlashtirilgan, ammo ushbu omillar sahnalashtirishga ta'sir qilishi mumkin:

• estrogen retseptorlari holati
• progesteron retseptorlari holati
• HER2 / neu holati

Shuningdek, o'smalar saraton hujayralarining g'ayritabiiy ko'rinishiga qarab 1 dan 3 gacha bo'lgan darajalarda baholanadi. Sinf qancha yuqori bo'lsa, u o'sishi va tarqalishi ehtimoli ko'proq.

Ko'krak bezi saratonining bosqichlari qanday?

0 bosqich

Noninvaziv ko'krak bezi saratoniga in situ duktal karsinoma (DCIS) kiradi. Anormal hujayralar yaqin atrofdagi to'qimalarga hujum qilmagan.

1-bosqich

1 bosqich 1A va 1B bosqichlariga bo'linadi.

1A bosqichida ko'krak bezi saratoni o'smasi 2 santimetrgacha etadi, ammo limfa tugunlari ishtirok etmaydi.

1B bosqichida ko'krak bezi saratoni bilan o'sma 2 santimetrdan kam, ammo yaqin atrofdagi limfa tugunlarida saraton hujayralarining kichik klasterlari mavjud.

1B bosqichi ko'krak bezi saratoni ham o'sma bo'lmasa tayinlanadi, ammo limfa tugunlarida saraton hujayralarining kichik klasterlari mavjud.

Eslatma: Agar o'sma estrogen retseptorlari yoki progesteron retseptorlari-musbat bo'lsa, u 1A sifatida bosqichga o'tishi mumkin.

2-bosqich

2-bosqich 2A va 2B bosqichlarga bo'linadi.

2A bosqichi quyidagilardan biri uchun tayinlangan:

• o'simta yo'q, ammo qo'l ostidagi yoki ko'krak suyagi yonidagi limfa tugunlarining birdan uchtasida saraton hujayralari mavjud
• 2 santimetrgacha o'sma, shuningdek, qo'l ostidagi limfa tugunlarida saraton
• 2 dan 5 santimetrgacha bo'lgan o'sma, ammo limfa tugunlari ishtirok etmaydi

Eslatma: Agar o'simta HER2-musbat bo'lsa, shuningdek estrogen retseptorlari va progesteron retseptorlari-musbat bo'lsa, u 1A bosqichi deb tasniflanishi mumkin.

2B bosqichi quyidagilardan biri uchun tayinlangan:

• 2 dan 5 santimetrgacha bo'lgan o'sma, shuningdek, yaqin atrofdagi limfa tugunlarida bitta-uchta saraton kasalligining kichik guruhlari
• o'simta 5 santimetrdan kattaroq, ammo limfa tugunlari ishtirok etmaydi

Eslatma: Agar o'simta HER2-musbat va estrogen retseptorlari- va progesteron retseptorlari-musbat bo'lsa, uni 1-bosqich deb tasniflash mumkin.

3 bosqich

3 bosqich 3A, 3B va 3C bosqichlariga bo'linadi.

3A bosqichi quyidagilardan biri uchun tayinlangan:

• o'sma bo'lgan yoki bo'lmasdan yaqin atrofdagi to'rtdan to'qqiztagacha bo'lgan limfa tugunlarida saraton
• 5 santimetrdan kattaroq o'sma, shuningdek limfa tugunlarida saraton hujayralarining kichik klasterlari

Eslatma: Agar 5 santimetrdan kattaroq o'sma 2 daraja bo'lsa, estrogen retseptorlari-, progesteron retseptorlari- va HER2-musbat, shuningdek, to'rtdan to'qqiztagacha qo'ltiq osti limfa tugunlarida saraton topilsa, u 1B deb tasniflanishi mumkin.

3B bosqichida o'sma ko'krak devoriga etib bordi, bundan tashqari saraton kasalligi quyidagicha bo'lishi mumkin:

• teriga yoyilgan yoki singan
• qo'l ostida yoki ko'krak suyagi yonida to'qqizgacha limfa tugunlariga tarqaladi

Eslatma: Agar o'simta estrogen retseptorlari va progesteron retseptorlari ijobiy bo'lsa, u holda o'sma darajasiga qarab uni 1 yoki 2 bosqich deb tasniflash mumkin. Yallig'lanishli ko'krak bezi saratoni har doim kamida 3B bosqichda bo'ladi.

3C bosqichida ko'krakda o'sma bo'lmasligi mumkin. Agar mavjud bo'lsa, u ko'krak devoriga yoki ko'krak terisiga etib borgan bo'lishi mumkin, bundan tashqari:

• 10 yoki undan ortiq qo'ltiq osti limfa tugunlari
• yoqa suyagi yaqinidagi limfa tugunlari
• qo'l osti va ko'krak suyagi yaqinidagi limfa tugunlari

4-bosqich

4-bosqich rivojlangan ko'krak bezi saratoni yoki metastatik ko'krak bezi saratoni hisoblanadi. Bu tananing uzoq qismlariga tarqalishini anglatadi.Saraton o'pkada, miyada, jigarda yoki suyaklarda bo'lishi mumkin.

Takroriy ko'krak bezi saratoni

Muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng qaytib keladigan saraton - bu takrorlanadigan ko'krak saratoni.

Ko'krak bezi saratoni bosqichi simptomlarga ta'sir qiladimi?

Shish his etadigan darajada katta bo'lgunga qadar sizda alomatlar bo'lmasligi mumkin. Boshqa dastlabki alomatlar orasida ko'krak yoki ko'krakning kattaligi yoki shakli o'zgarishi, nipeldan bo'shatish yoki qo'l ostidagi bo'g'im bo'lishi mumkin.

Keyinchalik alomatlar saraton kasalligi tarqaladigan joyga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ishtahani yo'qotish
• Ozish
• nafas qisilishi
• yo'tal
• bosh og'rig'i
• ikki tomonlama ko'rish
• suyak og'rig'i
• mushaklarning kuchsizligi
• sariqlik

Davr bo'yicha umr ko'rish davomiyligi

Hatto bosqichga bo'linib bo'lgach ham, quyidagi sabablarga ko'ra ko'krak bezi saratoniga chalingan odamning umr ko'rish davomiyligini aniqlash qiyin:

• Ko'krak bezi saratonining ko'p turlari mavjud va ular tajovuzkorlik darajasi bilan farq qiladi. Ba'zilar maqsadli davolanishga ega, boshqalari esa yo'q.
• Muvaffaqiyatli davolanish yoshga, boshqa sog'liq muammolariga va siz tanlagan muolajalarga bog'liq bo'lishi mumkin.
• Omon qolish darajasi - bu yillar oldin tashxis qo'yilgan odamlarga asoslangan taxminlar. Davolash tez rivojlanib bormoqda, shuning uchun hatto besh yil oldin tashxis qo'yilgan odamlarga qaraganda siz umr ko'rishingiz mumkin.

Shuning uchun siz umumiy statistikani yuragingizga qabul qilmasligingiz kerak. Shifokoringiz shaxsiy sog'lig'ingiz profilidan kelib chiqib nimani kutish mumkinligi haqida yaxshiroq ma'lumot berishi mumkin.

Nazorat, epidemiologiya va yakuniy natijalar dasturi (SEER) ko'krak bezi saratonining omon qolish darajasini turlar bo'yicha yoki 0 dan 4 gacha bo'lgan bosqichlarda kuzatib bormaydi. Nisbatan omon qolish darajasi ko'krak bezi saratoniga chalingan odamlarni umumiy populyatsiyada taqqoslaydi.

2009 yildan 2015 yilgacha tashxis qo'yilgan ayollarga asoslangan SEER besh yillik nisbiy omon qolish ko'rsatkichlari:

Davolashning bosqichlari

Davolashni aniqlashda bosqich muhim ahamiyatga ega, ammo boshqalar ham mavjud, masalan:

• ko'krak bezi saratoni turi
• o'sma darajasi
• estrogen retseptorlari va progesteron retseptorlari holati
• HER2 holati
• yoshi va menopauza tushganligingiz
• umumiy sog'liq

Shifokor davolanishni tavsiya qilganda bularning barchasini ko'rib chiqadi. Aksariyat odamlar davolanishning kombinatsiyasiga muhtoj.

0 bosqich

• Ko'krakni saqlash operatsiyasi (lumpektomiya). Shifokoringiz g'ayritabiiy to'qimalarni va sog'lom to'qimalarning kichik chegaralarini olib tashlaydi.
• Mastektomiya. Shifokoringiz butun ko'krakni olib tashlaydi va ba'zi hollarda saraton kasalligini yaqin atrofdagi limfa tugunlarini tekshiradi.
• Radiatsiya terapiyasi. Agar lumpektomiya qilingan bo'lsangiz, ushbu davolanish tavsiya etilishi mumkin.
• Ko'krakni qayta tiklash bo'yicha operatsiya. Siz ushbu protsedurani darhol yoki keyinroq rejalashtirishingiz mumkin.
• Gormonlarni davolash (tamoksifen yoki aromataza inhibitori). Shifokor DCIS estrogen retseptorlari yoki progesteron retseptorlari ijobiy bo'lganida ushbu davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

1, 2 va 3 bosqichlari

• lumpektomiya yoki mastektomiya va saratonni tekshirish uchun yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash
• darhol yoki keyinroq ko'krakni qayta tiklash
• radiatsiya terapiyasi, ayniqsa mastektomiya o'rniga lumpektomiyani tanlagan bo'lsangiz
• kimyoviy terapiya
• estrogen retseptorlari-musbat va progesteron retseptorlari-musbat ko'krak saratoni uchun gormon terapiyasi
• trastuzumab (Hertseptin) yoki pertuzumab (Perjeta) kabi maqsadli dorilar, HER2-musbat saraton kasalligi uchun

4-bosqich

• shishlarni kamaytirish yoki o'smaning sekin o'sishini kamaytirish uchun kimyoviy terapiya
• shishlarni olib tashlash yoki simptomlarni davolash uchun operatsiya
• simptomlarni yo'qotish uchun radiatsiya terapiyasi
• estrogen retseptorlari, progesteron retseptorlari yoki HER2-musbat ko'krak saratoni uchun mo'ljallangan dorilar
• og'riqni yo'qotish uchun dorilar

Har qanday bosqichda siz klinik sinovlarda ishtirok etishingiz mumkin. Ushbu tadqiqot ishlari sizga hali ham rivojlanayotgan terapiya usullaridan foydalanish imkoniyatini beradi. Sizga yaxshi mos keladigan klinik sinovlar haqida doktoringizdan so'rang.

Remissiya va takrorlanish xavfi

To'liq remissiya saratonning barcha belgilari yo'qolganligini anglatadi.

Ba'zida davolanishdan keyin qoldirilgan saraton hujayralari oxir-oqibat yangi o'smalar hosil qiladi. Saraton mahalliy, mintaqaviy yoki uzoq joylarda takrorlanishi mumkin. Bu istalgan vaqtda yuz berishi mumkin bo'lsa-da, bu dastlabki besh yil ichida.

Davolashni tugatgandan so'ng, muntazam kuzatuvda shifokorlar tashrifi, ko'rish testlari va saraton belgilarini aniqlash uchun qon tekshiruvi bo'lishi kerak.

Xamirturush

Ko'krak bezi saratoni 0 dan 4 gacha bosqichga qo'yiladi. Turi va bosqichini bilganingizdan so'ng, sog'liqni saqlash guruhingiz eng yaxshi harakat rejasini tanlashda siz bilan hamkorlik qiladi.