Medicare va siz: bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Tarkib

• Muvofiqlik
• Qabul qilish
• Medicare A qismi
• Medicare B qismi
• Qo'shimcha qamrov
• Medicare C qismi
• Dori qismi D
• Medigap
• Olib ketish

Muvofiqlik

Agar siz 65 yoshga to'lgan bo'lsangiz yoki 65 yoshga to'lgan bo'lsangiz, siz Medicare-ga kirish huquqini aniqlash uchun bir nechta asosiy savollarga javob berishingiz kerak:

• Siz AQSh fuqarosi yoki qonuniy rezidentisiz?
• AQShda kamida besh yil istiqomat qilganmisiz?
• Siz kamida 10 yil Medicare-da ishlaganmisiz yoki o'z-o'zini ish bilan ta'minlash soliqlari evaziga shunday hissa qo'shganmisiz?

Agar siz ushbu savollarning barchasiga "ha" deb javob bergan bo'lsangiz, siz Medicare-ga yozilish huquqiga egasiz.

Agar sizning maoshingizdan ushlab qolingan bo'lsa, sizga tegishli bo'lishdan oldin pochta orqali Medicare kartasini olasiz. Shu bilan birga A qismi (kasalxonada davolanish) va B qismi (tibbiy yordam) uchun ham foydalari ko'rsatilgan ma'lumotlar mavjud. B qismi majburiy emas va rad etilishi mumkin. B qismiga ega bo'lishni tanlagan ko'pchilik ishtirok etish uchun har oy mukofot to'lashlari kerak.

Agar siz dastlabki ikkita talabga javob bersangiz, siz baribir Medicare imtiyozlaridan foydalanishingiz mumkin. Bu "ixtiyoriy qabul" deb nomlanadi. Ushbu tanlovni tanlagan odamlar Medicare A qismining ham, B qismining ham foydalari uchun har oy mukofot to'lashlari kerak.

Qabul qilish

Muvofiqlik huquqiga yaqinlashayotganingizni va Medicare dasturiga kirishni xohlayotganingizni bilishingiz kerak.

Medicare A qismi

Medicare A qismi statsionar xizmatlarni o'z ichiga oladi, masalan, kasalxonaga yotqizish va davolanish. Siz 65 yoshga to'lguningizdan uch oy oldin va tug'ilgan kuningizdan uch oy oldin ushbu dasturga yozilishingiz mumkin.

Ba'zi hollarda, siz avtomatik ravishda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Agar siz allaqachon ijtimoiy ta'minot yoki temir yo'l pensiya kengashidan to'lovlarni qabul qilsangiz, siz 65 yoshga to'lgan oyingizdan boshlab A va B tibbiy qismlariga yozilasiz. Ammo sizning kartangiz tug'ilgan kuningizdan uch oy oldin pochta orqali kelishi mumkin.

Agar siz ijtimoiy ta'minot yoki temir yo'l nafaqasidan to'lovlarni qabul qilmasangiz, 65 yoshga to'lganingizdan so'ng Medicare-ga ro'yxatdan o'tishingiz kerak bo'ladi. 65 yoshga to'lguningizdan uch oy oldin ushbu jarayonni boshlash yaxshi. Siz onlayn ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. mahalliy ijtimoiy ta'minot idorangiz bilan uchrashuv yoki 800-772-1213 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Har yili ro'yxatdan o'tgandan keyin siz qamrovingizni ko'rib chiqishingiz va o'zgartirishlar kiritishingiz mumkin.

Agar siz uch oy ichida 65 yoshga to'lsangiz yoki 65 yoshga kirsangiz, siz onlayn ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Onlayn ravishda murojaat qilish uchun siz qo'shimcha talablarga javob berishingiz kerak. Siz hozirda tibbiy yordam bo'yicha nafaqa, ijtimoiy ta'minot bo'yicha nafaqa, boquvchidan mahrum bo'lish nafaqasi yoki nogironlik bo'yicha nafaqa ololmaysiz.

Xo'sh, agar sizning davlatingiz davomida ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz nima bo'ladi?

• Birinchidan, siz ro'yxatdan o'tmagan har oy uchun kechiktirilgan jarima baholanadi.
• Ikkinchidan, siz har yili 1 yanvardan 31 martgacha bo'lgan keyingi umumiy yozilish davrigacha ro'yxatdan o'tolmaysiz.

Medicare B qismi

Medicare B qismi ambulatoriya tashrifi kabi kundalik, muntazam shifokorga xizmat ko'rsatish bilan bog'liq xizmatlarni o'z ichiga oladi. A qismi singari, agar siz 65 yoshga to'lganingizda ijtimoiy himoya yoki temir yo'l orqali nafaqa olsangiz, siz avtomatik ravishda B qismiga qo'shilasiz. B qismiga ro'yxatdan o'tishda xuddi A qismda bo'lgandek bir xil amallarni bajarasiz, ammo B qismni saqlashingiz shart emas.

Agar B bo'limida ro'yxatdan o'tmasangiz, ish beruvchingizning sog'liqni saqlash sohasidagi qamrovi tugagandan so'ng, Umumiy ro'yxatga olish davrigacha kutishingiz kerak bo'ladi. Qoplama iyulgacha qoldirilishi mumkin. Sizda B qismi yo'qligi uchun har oy jarima to'lovlarini to'lashingiz mumkin.

Agar siz mukofot to'lamoqchi bo'lsangiz, siz B qismi qamrovini bekor qilishni tanlashingiz mumkin. Agar siz avtomatik ravishda A va B qismlarga yozilgan bo'lsangiz, sizga B qismini bekor qilish ko'rsatmasi bo'lgan Medicare kartasi beriladi. Ro'yxatdan o'tishdan oldin kartadagi ma'lumotlarni diqqat bilan o'qib chiqish juda muhimdir.

Agar siz B qismingizni qamrab olishni bekor qilmasangiz, mukofotni to'lashga javobgar bo'lasiz. Agar siz hanuzgacha ishlayotgan bo'lsangiz va sog'liqni saqlash sohasi bilan shug'ullanayotgan bo'lsangiz, sizga B qismi kerak emas. Ammo nafaqaga chiqqan yoki ambulatoriya tibbiy yordami uchun tibbiy yordamdan mahrum bo'lgan bo'lsangiz, B qismiga sakkiz oy davomida jarimaga tortilmasdan yozilishingiz mumkin.

Qo'shimcha qamrov

Medicare A qismi va B qismi sizning tibbiy xarajatlaringizni qoplamaydi. Retsept bo'yicha dori-darmonlar, mukofotlar va qo'shimcha to'lovlar kabi maxsus buyumlar cho'ntagidan tashqari xarajatlar hisoblanadi. Ushbu bo'shliqlarni to'ldiradigan xususiy sug'urta kompaniyalaridan qo'shimcha sug'urta sotib olish imkoniyati mavjud.

Xususiy sug'urtalashning uch xil rejasi mavjud: Medicare Part C, Medicare Part D va Medigap.

Medicare C qismi

Medicare Advantage Plan deb nomlanuvchi Medicare C qismi A va B qismlarini almashtiradi, bu Medicare bilan birgalikda xususiy sug'urtachilar orqali taklif etiladi. Tibbiyotning afzalliklari rejalari bir necha shaklda bo'ladi:

• Sog'likni saqlash tashkiloti (HMO)
• Medicare tibbiy tejash hisobi (MSA)
• Afzal ko'rgan provayder tashkiloti (PPO)
• Xususiy pullik xizmat (PFFS)

Turli xil variantlar mavjud, ayniqsa tibbiy imtiyozlar rejalari haqida gap ketganda. Biroq, u bir nechta asosiy narsalarga tegishli. Ushbu rejalar yuqori narxga ega bo'lishi mumkin, ammo an'anaviy Medicare bilan bir xil imtiyozlar va bir nechta qo'shimcha imtiyozlar bilan ta'minlaydi. Ushbu imtiyozlarga dori-darmonlarni retsept bo'yicha berish va arzon narxlar kiradi. Medicare afzalliklari rejalari mahalliy va mintaqaviy miqyosda taqdim etiladi va sizni mintaqaviy provayderlar bilan cheklaydi. An'anaviy Medicare milliy miqyosda qabul qilinadi va Medicare-da ishtirok etadigan har qanday provayderni ko'rishga imkon beradi.

Siz Medicare Advantage-da asl Medicare dasturiga yozilish orqali yoki yil davomida maxsus vaqtlarda ro'yxatdan o'tishingiz mumkin. Ushbu muhim sanalardan xabardor bo'ling:

• Umumiy qabul har yili 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha. Ushbu davr mobaynida an'anaviy Medicare rejasidan Medicare-ning afzalliklari rejasiga o'tishingiz mumkin.
• Har yili 1-yanvardan 14-fevralgacha siz Medicare-ning afzalliklari rejasiga qo'shilishingiz mumkin. 14 fevralgacha Medicare dorilar rejasiga kirishingiz kerak.

Dori qismi D

Medicare-ning ushbu qismi ko'pincha qo'shimcha qamrov deb nomlanadi. A va B qismlarga qo'shimcha ravishda, u retseptlarni o'z ichiga oladi va retsept bo'yicha dori-darmonlar narxiga bog'liq bo'lmagan xarajatlarni boshqarish va kamaytirishga yordam beradi.

Medicare Part D dasturiga yozilish Medicare ustuvorlik rejalarida ko'rsatilgan. Medicare Part D dorilar rejasiga qo'shilish uchun siz ushbu turdagi qamrovni taklif qiladigan sug'urtalovchini topishingiz kerak. Yana bir bor, agar sizning arizangizga yozilish muddati davomida ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, sizning dastlabki davolanish oynangiz o'tganidan keyin D qismi rejasiga yozilganingiz uchun jarimani to'lashingiz kerak bo'ladi.

Medigap

Bu sizga "Medicare" ning qoplamagan nusxalari va ajratmalar qiymatini qoplashga yordam beradigan qo'shimcha rejadir. Medigap-da ro'yxatdan o'tish uchun ushbu qamrovni sotish uchun litsenziyaga ega bo'lgan shaxsiy sug'urtalovchiga murojaat qilishingiz kerak. Medigap retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab olmaydi va sizning oilangizning barcha a'zolari alohida murojaat qilishlari kerak.

Olib ketish

Medicare-ga yozilish qiyin bo'lib tuyulishi mumkin, ammo kerak emas. Agar ro'yxatdan o'tishdan oldin o'z izlanishingizni qilsangiz, sizga yaxshi ma'lumot beriladi. Agar siz hanuzgacha qanday qamrovni talab qiladigan va bera oladigan narsalar haqida savollaringiz bo'lsa, siz moliyaviy maslahatchi bilan uchrashishingiz yoki Medicare vakili bilan gaplashishingiz mumkin. Erta rejalashtirishni boshlang va ro'yxatdan o'tishni boshlaganda o'zingizni yanada ishonchli his qilasiz.