Romatoid artrit bilan suyak eroziyasi: oldini olish va boshqarish

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Nima uchun suyak eroziyasi paydo bo'ladi?
• RA bilan suyak eroziyasini qanday boshqarish mumkin
• RA bilan suyak eroziyasini oldini olish
• Xamirturush

Umumiy nuqtai

Romatoid artrit (RA) surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lib, taxminan 1,3 million amerikalikni qamrab oladi, deydi Amerika revmatologiya kolleji.

RA - bu immunitet tizimi tanadagi o'z to'qimalariga va hujayralariga noto'g'ri hujum qilgan otoimmun kasallik. Kasallik boshqa immunitet sharoitlaridan farq qiladi, chunki u asosan bo'g'imlarning shilliq qavatiga ta'sir qiladi.

Ushbu progressiv kasallik nafaqat bo'g'imlarning yallig'lanishini keltirib chiqaradi, balki bo'g'imlarning shikastlanishi va deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Zarar suyaklarning eroziyasi natijasida yuzaga keladi.

Suyak eroziyasi - bu RA ning asosiy xususiyati. Xavf kasallikning og'irligi bilan ortadi va tananing ayrim qismlarida suyakning yo'qolishi bilan tavsiflanadi.

RA uchun davo bo'lmasa ham, suyak eroziyasining rivojlanishini boshqarish va sekinlashtirish mumkin. Suyak eroziyasi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar, shu jumladan profilaktika va boshqarish bo'yicha maslahatlar.

Nima uchun suyak eroziyasi paydo bo'ladi?

RA surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa asta-sekin suyak eroziyasiga olib keladi. Klassik RA simptomlariga bo'g'imlarning shishishi, bo'g'imlarning qattiqligi va og'riyotgan og'riqlar kiradi. Ba'zi odamlar charchoq va ishtahani yo'qotadilar.

RA ko'pincha sizning qo'llaringiz, oyoqlaringiz va barmoqlaringiz kabi kichik bo'g'imlarga ta'sir qiladi, shuning uchun bu bo'g'imlarda suyak eroziyasi paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, bu sizning tanangizning tizzalari, tirsaklari, sonlari va elkalari kabi boshqa bo'g'imlariga ta'sir qilishi mumkin.

Suyak eroziyasi va RA o'zaro bog'liq, chunki surunkali yallig'lanish suyak to'qimasini parchalaydigan hujayralar bo'lgan osteoklastlarni rag'batlantiradi. Bu suyak rezorbsiyasi deb ataladigan jarayonga olib keladi.

Odatda suyak rezorbsiyasi suyaklarni parvarish qilish, tiklash va qayta tiklashni muvozanatlash uchun zarur bo'lgan minerallarni normal tartibga solishning bir qismidir. Ammo bu jarayon RA bo'lgan odamlarda muvozanatsiz bo'lib qoladi, natijada mineralizatsiyalangan to'qimalar tezda parchalanadi.

Suyak eroziyasi tanada yallig'lanishli sitokinlarning sezilarli miqdori mavjud bo'lganda ham paydo bo'lishi mumkin. Hujayralar kasalliklarga qarshi kurashish uchun immunitet tizimini rag'batlantirish uchun ushbu kichik oqsillarni chiqaradi.

Ba'zida, tanadan ortiqcha miqdorda sitokinlar chiqadi. Bu yallig'lanish va shish paydo bo'lishiga, natijada qo'shma, suyak va to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.

RA bilan suyak eroziyasini qanday boshqarish mumkin

Suyak eroziyasi erta rivojlanishi va tobora kuchayib borishi mumkin. Ba'zi odamlarda suyak eroziyasi RA tashxisi qo'yilganidan bir necha hafta o'tgach boshlanishi mumkin. RA tashxisini olgan odamlarning 10 foizga yaqini 8 haftadan so'ng eroziyaga uchraydi. 1 yildan keyin odamlarning 60 foizigacha eroziya kuzatiladi.

Progressiv suyak eroziyasi nogironlikni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, eroziyaning sekinlashishi yoki davolanishi hayotingizni yaxshilashga yordam beradi. Ammo, eroziya paydo bo'lgandan so'ng, u kamdan-kam hollarda qaytarib olinadi.

Bu mumkin emas emas. Kasallikni o'zgartiradigan antiromatizmali dorilarni (DMARD) qo'llashni suyak eroziyasining rivojlanishini kamaytirish qobiliyati bilan bog'laydigan ba'zi xabarlar mavjud.

Suyak eroziyasini tiklash yoki davolash uchun har qanday imkoniyat yallig'lanishni nazorat qilishdan boshlanadi. DMARDlar ko'pincha RA uchun birinchi darajali davolash usuli hisoblanadi. Og'riqli dorilar og'riq va qattiqqo'llik kabi alomatlarni davolashi mumkin bo'lsa-da, DMARDlar yallig'lanishni kuchaytirishi uchun javobgar bo'lgan immunitet tizimining o'ziga xos hujayralariga qaratilgan.

Bu RA-ga remissiya va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi. Ushbu dorilar suyak eroziyasini to'xtata oladi va mavjud bo'lgan eroziyani tiklashga yordam beradi, garchi dorilar suyaklarni to'liq tiklay olmasa.

An'anaviy DMARDlar metotreksat kabi og'iz va enjektabl dorilardan iborat.

Ushbu dorilar yallig'lanishni nazorat qila olmasa, shifokor quyidagi biologik vositaga o'tishni tavsiya qilishi mumkin:

• tsertolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remikad)
• golimumab (Simponi)

Biologics - bu DMARDning boshqa turi. Yallig'lanishni keltirib chiqaradigan immunitet tizimining o'ziga xos hujayralariga yo'nalishdan tashqari, ular sitokinlar kabi kimyoviy moddalarni blokirovka qiladi yoki yallig'lanishni kuchaytiradi.

Yallig'lanishni nazorat qilgandan so'ng, suyak eroziyasi ham sekinlashishi va davolanishni boshlashi mumkin. Yallig'lanishni nazorat qilish ham muhimdir, chunki kamroq yallig'lanish osteoklastlarning stimulyatsiyasini pasaytiradi. Bu ham suyak eroziyasini sekinlashtirishi mumkin.

Shifokor, shuningdek, osteoklastlarni bostirish uchun terapiyani tavsiya qilishi mumkin. Bunga suyaklarning yo'qolishi va suyakning boshqa muammolarini davolaydigan antiresorptiv dorilar kiradi, masalan, bifosfonatlar va denosumab (Xgeva, Prolia).

RA bilan suyak eroziyasini oldini olish

Suyak eroziyasi - bu RA ning asosiy xususiyati va siz uni to'liq oldini ololmaysiz. Ammo yallig'lanishni erta davolash bu bo'g'imlarni himoya qilishning eng yaxshi usullaridan biridir. Qo'shimchalardagi og'riq va qattiqlik, qizarish, surunkali charchoq, vazn yo'qotish yoki past darajadagi isitma kabi alomatlar haqida doktoringizga murojaat qiling.

Suyak eroziyasi va suyak mineral zichligi kamligi o'rtasida ham mavjud. Shuning uchun sog'lom suyaklarni saqlash suyak eroziyasini oldini olish yoki sekinlashtirishi mumkin.

Suyaklarni mustahkamlashning ba'zi usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini olishni o'ylab ko'ring. Mayo klinikasi ma'lumotlariga ko'ra, odatda kattalar kuniga 1000 milligramm (mg) kaltsiyga va har kuni 600 xalqaro birlik (IU) D vitaminiga ehtiyoj bor. Har qanday yangi qo'shimchani boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan suhbatlashing.
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning. Doimiy jismoniy mashqlar sizning mushaklaringizni kuchaytirishi va kuchli suyaklarga yordam berishi mumkin. Sekin-asta boshlang va kardiojarrohlik mashqlari va kuch-quvvat mashqlarini aralashtiring. Yurish, yoga va suzish kabi kam ta'sirli mashqlarni boshlash uchun yaxshi joy.
• Chekishni tashlash. Tamaki iste'mol qilish sizning suyaklaringizni susaytirishi mumkin, shuningdek spirtli ichimliklarni ko'p ichish. Chekishni tashlash usullarini ko'rib chiqing va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytiring. Umuman olganda, ayollar kuniga bir martadan ortiq ichmasligi kerak, erkaklar esa kuniga ikki ichimlik bilan cheklanishlari kerak.
• Dori-darmonlarni sozlang. Yallig'lanishni davolashda, masalan, prednizon va metotreksat kabi ba'zi dorilarni uzoq muddat qo'llash ham suyaklaringizga zarar etkazishi mumkin. Yallig'lanishni samarali davolashdan so'ng dozangizni kamaytirish yoki boshqa dorilarga o'tish haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.

Xamirturush

Suyak eroziyasi - bu RA bilan yashaydigan odamlarda odatiy hodisa. Yallig'lanishni kamaytirish o'zingizni yaxshi his qilishingizga va rivojlanishning oldini olishga yordam beradi. Davolashni erta boshlash hayot sifatini oshirishi va nogironlik xavfini kamaytirishi mumkin.