Endi qora tanli ayollar ko'krak saratoni haqida nimalarni bilishlari kerak

Tarkib

• Savol-javoblar va Lisa A. Nyuman, MD
• Ko'krak bezi saratoni qora ayollarga va oq ayollarga qanday ta'sir qiladi?
• Qora ayollarda ko'krak saratoni ko'proq tajovuzkormi?
• Qora tanli ayollarda xavfni kamaytirishning eng yaxshi usullari qanday?
• Qora ayollarda ko'krak bezi saratonini aniqlash uchun eng yaxshi skrining usuli qanday?
• Hali ham ko'krakni o'z-o'zini tekshirishni tavsiya qilyapsizmi?
• Lumpektomiyadan keyin davolanish ko'proq agressiv saraton kasalligiga moyil bo'lgan qora tanli ayollar uchun haqiqiy tanlovmi?
• Siz operatsiyadan oldin kimyoviy tekshiruv tarafdori bo'lganmisiz? Qanday hollarda?

Qora ayollarning sog'lig'iga ta'sirchan

Ko'krak bezi saratoni va qora ayollar haqida noto'g'ri tushunchalar juda ko'p. Aniqlik olish uchun, qora tanli ayollarning salomatligi (BWHI) etakchi mutaxassislardan biri Liza A. Newman, MD ga murojaat qildi.

Nyuman xalqaro miqyosda taniqli ko'krak jarrohi va tadqiqotchisi. U Nyu-York-presviterian / Vayl Kornel tibbiyot markazi ko'krak jarrohligi bo'limida va Vayl Kornel tibbiyotida bo'lim boshlig'i.

Savol-javoblar va Lisa A. Nyuman, MD

Mana u nima demoqchi edi:

• ko'krak bezi saratoni o'zini Qora ayollarda qanday tutishi
• xavflarni qanday kamaytirish kerak
• qanday skrininglarni olish kerak

Ko'krak bezi saratoni qora ayollarga va oq ayollarga qanday ta'sir qiladi?

Ko'krak bezi saratonidan (o'lim darajasi) oq tanli ayollarga qaraganda qora tanli ayollar orasida qariyb 40% yuqori.

Oq rangdagi ayollarga qaraganda qora tanli ayollarga ko'proq rivojlangan bosqichli ko'krak saratoni tashxisi qo'yiladi. Qora bemorlarning o'smalari kattaroq bo'lib, tashxis qo'yilganida aksiller (qo'ltiq osti) limfa tugunlariga (bezlar) tarqalishi mumkin.

Biz yoshi ulg'ayganimiz sayin ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi barcha ayollarda ortadi, ammo oq tanlilarga qaraganda qora tanlilarga yoshroq yoshlarda ko'krak saratoni tashxisi ko'proq beriladi.

40-45 yoshgacha bo'lgan ayollarda populyatsion ko'krak saratoni kasalligi oq tanlilarga qaraganda qora tanlilar uchun yuqori.

Yangi tashxis qo'yilgan qora ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bemorlarning 30 foizga yaqini 50 yoshdan kichiklar, oq tanlilarning atigi 20 foizi.

Qora ayollarda ko'krak saratoni ko'proq tajovuzkormi?

Ko'krak bezi saratonining eng tajovuzkor shakllaridan biri bu uch xil ko'krak bezi saratoni (TNBC) deb nomlanuvchi kichik tipdir.

TNBC Qo'shma Shtatlar va Evropada ko'krak saratonining taxminan 15% ni tashkil qiladi.

Uning xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• odatdagi mammogrammalarni aniqlash ko'pincha qiyinroq
• TNBC bo'lmaganlarga nisbatan kattaroq o'smalarni keltirib chiqaradi
• TNBC bo'lmagan holatlarga nisbatan o'pka va miya kabi boshqa organlarga metastazlash (tarqalish) ehtimoli ko'proq

O'zining tajovuzkor tabiati tufayli TNBC, TNBC bo'lmaganlarga qaraganda, kimyoterapiya muolajalarini talab qiladi.

TNBC oq tanli ayollar bilan solishtirganda qora tanlilarga nisbatan ikki baravar keng tarqalgan va bu holatlarning 30% tashkil qiladi. TNBC ning qora tanli ayollarda bu kabi ko'payishi tirik qolish bo'yicha tafovutlarga yordam beradi.

Ammo, TNBC BRCA1 genida mutatsiyalarni meros qilib olgan ayollarda ko'proq uchraydi.

Qora tanli ayollarda xavfni kamaytirishning eng yaxshi usullari qanday?

Erta tashxis qo'yish - bu ko'krak bezi saratonini kichik va davolash oson bo'lganida ushlash - har qanday ayol ko'krak bezi saratoniga qarshi kurashda qo'llaydigan eng kuchli quroldir.

Mammografiya bo'yicha muntazam tekshiruvlar va agar siz erta aniqlashda g'ayritabiiy yordamni sezsangiz, shifokorni ko'rishingiz. Ayollar 40 yoshdan boshlab yillik mammogrammalarni olishni boshlashlari kerak.

Ushbu qora tanli ayollarda erta aniqlash strategiyalari ayniqsa muhimdir, chunki TNBC kabi tajovuzkor saratonni erta aniqlash hayotni saqlab qolishi va kimyoterapiya ehtiyojini kamaytirishi mumkin.

Yosh ayollarda mammografiyani o'qish qiyinroq bo'lishi mumkin, chunki ko'krak to'qimasining premenopozal zichligi saraton kasalligi bilan bog'liq mamografik topilmalarni to'sib qo'yishi yoki niqob qilishi mumkin.

Ko'krak saratonining ogohlantiruvchi belgilariga quyidagilar kiradi:

• yangi bo'lak
• qonli nipel oqindi
• yallig'lanish yoki xiralashish kabi ko'krak terisidagi o'zgarish

Qora tanli ayollarda ko'krak bezi saratoni rivojlanishining yuqori xavfi mavjudligi sababli, o'z-o'zini tekshirishda ogohlantirish belgilaridan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Sog'lom ovqatlanish, odatdagi jismoniy mashqlar yoki jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash kabi turmush tarzini o'zgartirish ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin.

Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlikdan keyin hamshiralik davolash TNBC va TNBC bo'lmagan xavflarni kamaytirishi mumkin.

Qora ayollarda ko'krak bezi saratonini aniqlash uchun eng yaxshi skrining usuli qanday?

Mammografiya va ko'krak sog'lig'i haqida umumiy ma'lumot qora tanli ayollar uchun eng muhim skrining strategiyasidir.

Qarindoshlari yoshligida ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan ayollar va ma'lum BRCA mutatsiyalari bo'lgan ayollar 40 yoshga to'lgunga qadar har yili mammogrammalarni boshlashlari kerak.

Oila tarixiga ega bo'lganlar, oiladagi ko'krak bezi saratoni tashxisining eng yoshidan 5-10 yosh kichik bo'lgan mammogramlarni skrining qilishni boshlashlari kerak.

Qo'shimcha nazorat uchun ular ko'krak MRGidan o'tishi kerak bo'lishi mumkin.

Ko'krakdagi o'zgarishlardan xabardor bo'lish - yangi bo'lak, qonli nipel oqishi yoki terining o'zgarishi, masalan yallig'lanish yoki xiralashish - qora ayollarda juda muhimdir.

Hali ham ko'krakni o'z-o'zini tekshirishni tavsiya qilyapsizmi?

An'anaviy oylik ko'krakni o'z-o'zini tekshirish bo'yicha tavsiyalari endi ommalashmagan, chunki ko'p ayollar o'z-o'zini tekshirishni o'tkazish borasida tajribasiz va kam ma'lumotga ega bo'lishgan.

Har bir ayolda ko'krak to'qimasida o'zgarishlar yoki tizmalar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan fibrokistik nodullik (zich to'qima) mavjud.

Men o'zimning bemorlarimning ko'krak qafasi arxitekturasini yaxshi bilishlari uchun ularni muhim o'zgarishlarni yaxshiroq bilib olishlarini maslahat beraman.

Lumpektomiyadan keyin davolanish ko'proq agressiv saraton kasalligiga moyil bo'lgan qora tanli ayollar uchun haqiqiy tanlovmi?

Ko'krak saratonining omon qolish darajasi o'smaning qanchalik agressiv ekanligi va uning boshqa organlarga tarqalish ehtimoli bilan belgilanadi. Bu shuni anglatadiki, ko'krakni saqlaydigan operatsiyani (lumpektomiya va radiatsiya), mastektomiya jarrohligini qo'llashni istaganlar uchun hayot darajasi bir xil bo'lishi mumkin.

Agar ko'krakni saqlaydigan operatsiya qora tanli ayollarda xavfsiz bo'lsa, agar lumpektomiya qilish mumkin bo'lsa, o'simta kichik hajmda aniqlansa.

Siz operatsiyadan oldin kimyoviy tekshiruv tarafdori bo'lganmisiz? Qanday hollarda?

Operatsiyadan oldingi yoki neoadjuvanli kimyoterapiya deb ataladigan operatsiyadan oldin o'tkazilgan kimyoterapiya bir qator afzalliklarga ega. Ammo neoaduuvantning ketma-ketligini ko'rib chiqishdan oldin bemorda aniq kimyoviy terapiya ko'rsatma bo'lishi juda muhimdir.

Agar ko'krak bezi saratoni juda erta ushlanib qolsa, u holda bemorni mastektomiya yoki lumpektomiya va nurlanish yordamida samarali davolash mumkin. Kimyoterapiya umuman kerak bo'lmasligi mumkin.

Gormon retseptorlari ijobiy ko'krak saratoni bo'lgan bemorlarda (o'simta estrogen yoki progesteron retseptorlari yoki ikkala retseptorlari uchun ijobiy deb topilgan ko'krak saratoni) odatda endokrin terapiya deb ataladigan maxsus, gormonal faol va saratonga qarshi tabletkalarni oladi.

Qora tanli ayollar salomatligi (BWHI) qora tanli ayollar va qizlarning salomatligi va farovonligini himoya qilish va rivojlantirish uchun tashkil etilgan birinchi notijorat tashkilotdir. BWHI haqida ko'proq bilib oling www.bwhi.org.