Bolalarda autizm spektri buzilishining alomatlarini tushunish

Tarkib

• Erta tashxis qo'yishning ahamiyati
• Alomatlar toifasi bo'yicha ro'yxati
• Ijtimoiy ko'nikmalar
• Aloqa
• Cheklangan, g'ayrioddiy yoki takroriy xatti-harakatlar
• Boshqa mumkin bo'lgan alomatlar
• Doktoringizni qachon ko'rish kerak
• Bolalarda autizm qanday tashxis qilinadi?
• Autizm tekshiruvi
• Skrining va diagnostika asboblari
• Autizmni davolash bormi?
• Autizmli bolalarning dunyoqarashi qanday?

Autizm spektrining buzilishi (ASD) aslida neyrodejmental sharoitlar guruhidir. Bu odamni boshqa odamlar va ularning atroflari bilan qanday munosabatda bo'lishiga va ta'sirlanishiga ta'sir qiladi.

ASD belgilari va alomatlari ko'pincha hayotning birinchi yillarida namoyon bo'ladi. Ular boshqalar bilan muloqot qilish yoki muloqot qilish kabi muammolarni, shuningdek takrorlanadigan xatti-harakatlar yoki odatiy narsalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Ammo ASD ning yana qanday aniq belgilari va alomatlari bor? Vaziyat qanday tashxis qo'yilgan? Ushbu mavzularni va boshqa narsalarni o'rganishda davom eting.

Erta tashxis qo'yishning ahamiyati

ASDni erta aniqlash va tashxis qo'yish juda muhimdir. Davolash erta boshlanganida, bu bolaning hayot sifatini va ishlash qobiliyatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin.

Bolalarda ko'pincha ASD belgilari 12 yoshdan 18 oygacha yoki undan oldinroq namoyon bo'ladi. Ammo ko'pgina bolalar 3 yoshga to'lgunga qadar tashxis qo'yishmaydi, chunki ba'zida ASD ning dastlabki belgilarini aniqlash qiyin kechadi.

Xo'sh, qanday belgilarni ko'rishingiz mumkin?

Bolalarda ASD ning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi:

• ko'z bilan aloqa qilish yoki saqlab qolish bilan bog'liq muammolar
• ismlari aytilganda javob bermaydilar
• ishora yoki tebranish kabi noverbal aloqa shakllaridan foydalanishda muammo
• og'zaki aloqa bilan bog'liq qiyinchiliklar, masalan, juda yosh bolalarda qichishish va bo'g'ish va katta yoshdagi bolalarda bitta so'z yoki ikki so'zli iboralarni ishlatish.
• o'yinlarda muammolar, shu jumladan boshqa bolalarda befarqlik yoki boshqa odamga taqlid qilishda qiyinchilik

Agar siz ushbu xatti-harakatlarning birortasini sezsangiz, iloji boricha tezroq bolangizning shifokoriga murojaat qiling. Autizmi bo'lgan bolalarni erta aralashish va qo'llab-quvvatlash juda muhimdir. Bu bolaning rivojlanishini yaxshilaydi va ijtimoiy ko'nikmalarni sezilarli darajada yaxshilaydi.

Alomatlar toifasi bo'yicha ro'yxati

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan nashr etilgan ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasining (DSM-5) yangi nashri simptomlarni ikki toifaga ajratadi.

1. ijtimoiy aloqalar va aloqa bilan bog'liq muammolar
2. takrorlanadigan yoki cheklangan xatti-harakatlar

Ushbu ikkala toifani quyida batafsilroq ko'rib chiqamiz. Ijtimoiy shovqin va muloqotdan boshlaylik. Ushbu ikkitasi juda keng mavzu bo'lganligi sababli ularni pastki kategoriyalarga bo'lish mumkin.

Ijtimoiy ko'nikmalar

Ijtimoiy ko'nikmalar bilan bog'liq muammolarga ba'zi misollar kiradi:

• oldini olish yoki ko'z bilan aloqa qilishda qiyinchilik
• ismlari aytilganda javob bermaydilar
• ular bilan gaplashganda sizni eshitmayotganga o'xshaydi
• boshqalar bilan emas, balki yolg'iz o'ynashni afzal ko'rish
• qiziqishlaringizni boshqalar bilan baham ko'rmaslik uchun paydo bo'ladi
• ushlab qolish yoki o'lish kabi jismoniy aloqadan qochish
• tekis yuz ifodasi
• o'zlarining his-tuyg'ularini ifoda etishda yoki boshqalarning his-tuyg'ularini tushunishda qiynalish

Aloqa

Aloqa muammosiga ba'zi misollar kiradi:

• nutq va til rivojlanishidagi kechikishlar yoki regressiya
• teskari talaffuz, masalan "siz" degani, ular "men" degan ma'noni anglatganda
• ishora yoki tebranish kabi imo-ishoralarni ishlatmaslik
• imo-ishoralar yoki yuz ifodalari kabi noverbal so'zlarni tushunishda qiyinchilik
• tekis yoki qo'shiq ovozida gaplashish
• suhbatni boshlash yoki tutishda muammolarga duch kelganda
• ko'rsatmalarga rioya qilmaslik
• muayyan so'zlarni yoki iboralarni qayta-qayta takrorlash (echolaliya)
• go'yo go'yo o'ynashda muammolarga duch kelish
• hazil, kinoya yoki nutq shakllari kabi narsalarni tushunmaslik

Cheklangan, g'ayrioddiy yoki takroriy xatti-harakatlar

Izlash kerak bo'lgan ba'zi xatti-harakatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• orqaga va oldinga silkinish va qo'llarning chapak chalishi kabi takroriy harakatlar
• odatiy marosimlarni yoki marosimlarni ishlab chiqish va agar ular buzilsa, asabiylashish
• obodonlashtirishni tomosha qilish kabi, ob'ekt yoki faoliyat bilan qattiq bog'lanish
• juda o'ziga xos yoki obsesif qiziqishlarga ega
• o'yinchoqlarni ma'lum tartibda osib qo'yish kabi o'ta tartibli bo'lish
• narsaning tafsilotlariga, masalan, o'yinchoq mashinasidagi g'ildiraklarga, butun narsaga emas, balki katta qiziqishlarga ega bo'lish
• oyoq harakatlari yoki badanni bo'rttirib ko'rsatish kabi g'alati harakatlanish shakllari
• yorug'lik, tovushlar yoki sezgilar kabi sezgi stimulyatsiyasiga sezgir bo'lish
• o'ziga xos oziq-ovqat turlarini, to'qimalarni yoki haroratni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlariga nisbatan o'ziga xos nafrat yoki imtiyozlarga ega bo'lish

Boshqa mumkin bo'lgan alomatlar

Yuqorida keltirilgan ro'yxat bilan bir qatorda ASD kasalligi bo'lgan bolalarda qo'shimcha belgilar va alomatlar mavjud. Bular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• jahldor tantrums
• katta miqdordagi energiya yoki juda faol bo'lish
• dürtüsel harakat qilish
• asabiylashish yoki tajovuz
• o'z-o'ziga zarar etkazadigan xatti-harakatlar bilan shug'ullanish, masalan, boshni urish
• uyqu bilan bog'liq muammolar
• kutilgandan ko'ra ko'proq qo'rqinchli yoki kamroq qo'rqinchli bo'lish

Doktoringizni qachon ko'rish kerak

Endi biz ASD belgilari va alomatlarini batafsil ko'rib chiqdik, bolangizning pediatriga yozilish uchun qanday ko'rsatmalar mavjud?

Bolangizning yoshiga qarab shifokoringiz bilan muhokama qilishni istagan ba'zi alomatlar yoki alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• kamdan-kam hollarda yoki hech qachon siz bilan aloqa qilmaydi
• ular bilan shug'ullanayotganda javob bermaslik
• tovushlaringizga yoki yuz ifodalariga taqlid qilmaslik
• imo-ishora va silkitish kabi imo-ishoralarni ishlatmaslik
• ularning tili yoki aloqa davrlari rivojlanmayapti yoki yo'qolmayapti (bularning barchasi boshlang'ich so'zlardan tortib, bitta so'zlar yoki qisqa iboralarni gapirish kabi rivojlanishlarni o'z ichiga olishi mumkin)
• xayoliy o'yinlar va da'vo o'yinlari bilan shug'ullanmaslik

Har bir bola har xil rivojlanayotgan bo'lsa-da, ASD ning ba'zi belgilari erta paydo bo'lishi mumkin. Agar bolangizning rivojlanishi haqida savolingiz yoki tashvishingiz bo'lsa, iloji boricha tezroq bolangizning pediatriga murojaat qiling.

Bolalarda autizm qanday tashxis qilinadi?

ASD uchun tashxis jarayonini yakunlashdan oldin, avval diagnostika mezonlarini ko'rib chiqaylik. DSM-5 simptomlarning ikki toifasini belgilaydi:

1. ijtimoiy shovqin va aloqa sohasidagi kamchiliklar
2. cheklangan yoki takroriy xatti-harakatlar

Semptomlar yana pastki kategoriyalarga bo'lingan: uchtasi ijtimoiy shovqin va aloqa uchun va to'rttasi xulq-atvor uchun.

Bola ASD tashxisini olish uchun barcha uchta ijtimoiy va aloqa kategoriyalaridagi belgilarga, shuningdek, xulq-atvorga oid to'rtta pastki kategoriyalardan ikkitasiga javob berishi kerak.

Alomatlar qayd etilganda, ularning og'irligini ham aniqlash kerak. Bu 1 dan 3 gacha bo'lgan reytinglar bo'yicha amalga oshiriladi, bunda 1 eng og'ir va 3 eng og'ir hisoblanadi.

Alomatlarning boshqa mezonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Semptomlar rivojlanishning dastlabki davridanoq mavjud bo'lishi kerak.
• Alomatlar insonning ijtimoiy yoki ish joyidagi kabi ish qobiliyatining sezilarli darajada buzilishiga olib kelishi kerak.
• Semptomlarni boshqa rivojlanish yoki aqliy holat bilan izohlash mumkin emas.

Autizm tekshiruvi

Rivojlanish tekshiruvi ASDni erta aniqlashga yordam beradi. Rivojlanish tekshiruvi paytida sizning bolangizning shifokori odatiy bosqichlarga mos kelishini bilish uchun sizning xulqingiz, harakatlaringiz va nutqingiz kabi narsalarni baholaydi.

Bolalarning har bir tashrifi paytida pediatrlar bolangizning rivojlanishini tekshirib ko'rishlari bilan birga, keyingi bolalar tashrifi paytida har qanday rivojlanish sharoitlarini sinchkovlik bilan tekshirish tavsiya etiladi:

• 9 oy
• 18 oy
• 24 yoki 30 oy

18 va 24 oylik bolalarni ko'rikdan o'tkazishda ASD uchun maxsus skrining tavsiya etiladi. Agar skrining tekshiruvi sizning bolangizda ASD kasalligi borligini ko'rsatsa, ehtimol siz keyingi baholash uchun ASD bilan kasallangan bolalar bilan ishlaydigan mutaxassisga murojaat qilishingiz mumkin.

Skrining va diagnostika asboblari

Skrining vositalari aniq tashxis bo'lmasa ham, ular ASD kasalligi bilan kasallangan bolalarni aniqlashda foydalidir, shuning uchun ularni keyinchalik baholash uchun mutaxassisga murojaat qilishlari mumkin.

ASD uchun xos bo'lgan ba'zi skrining vositalari:

• Voyaga etmagan bolalarda autizm uchun o'zgartirilgan nazorat ro'yxati (MCHAT). Bu ASD uchun xavfli bolalarni aniqlash uchun foydalaniladigan ota-onalar tomonidan to'ldirilgan anketa.
• Voyaga etmagan va yosh bolalarda autizmni aniqlash uchun skrining vositasi (STAT). Ushbu vosita aloqa va o'yin kabi narsalarni baholashi mumkin bo'lgan 12 ta faoliyatni o'z ichiga oladi.

DSM-5da keltirilgan diagnostika mezonlariga qo'shimcha ravishda, ASD tashxisini qo'yishda yordam beradigan boshqa diagnostika vositalari:

• Autizm diagnostikasi bo'yicha suhbat - qayta ko'rib chiqilgan (ADI-R). ADI-R dan 18 oy va undan katta yoshdagilar uchun foydalanish mumkin. U aloqa, ijtimoiy ko'nikmalar va takroriy xatti-harakatlarni baholaydi.
• Autizmni diagnostika qilish jadvali - Umumiy (ADOS-G). ADOS-G aloqa, ijtimoiy ko'nikma va o'yin kabi narsalarni baholash uchun 30 daqiqali modullardan foydalanadi.
• Bolalik autizmini baholash shkalasi (CARS). CARS 2 yoshdan katta bolalar uchun ishlatilishi mumkin. O'lchov ASD tashxisini qo'yish uchun besh xil tizimga asoslangan.
• Gilliam Autizmini baholash shkalasi (GARS-2). GARS-2 bu ota-onalar, shifokorlar va o'qituvchilarga 3 yoshdan 22 yoshgacha bo'lgan odamlarda ASD kasalligini aniqlashga yordam beradigan vositadir.

Autizmni davolash bormi?

Hozirgi vaqtda ASD ni davolash imkoni bo'lmasa-da, davolanishning turli xil usullari mavjud. Davolashning umumiy maqsadi bolada hayot sifatini va ishlash qobiliyatini oshirish bilan ASD alomatlarini kamaytirishdir.

Davolashda bir nechta turli xil mutaxassislar ishtirok etishi mumkin, ular orasida shifokorlar, psixiatrlar va nutq tili patologiyalari mavjud. Davolash rejasi bolangizning o'ziga xos ehtiyojlarini qondirishga qaratilgan.

Mumkin bo'lgan davolanish usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Psixologik terapiya. Bu turli xil terapiya turlarini, shu jumladan turli xil muolajalar terapiyasini, o'quv terapiyasini va ijtimoiy ko'nikmalarni o'rgatish kabi ko'plab sonlarni o'z ichiga olishi mumkin.
• Dori vositalari. Ba'zi dorilar tajovuzkorlik yoki giperaktivlik kabi ASD alomatlarini bartaraf etishga yordam beradi.

• Autizmli bolalarning dunyoqarashi qanday?

  ASD bilan kasallangan bolalarning dunyoqarashi har kimga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zi bolalar nisbatan mustaqil hayot kechirishlari mumkin. Boshqalar hayoti davomida doimiy yordamga muhtoj bo'lishlari mumkin.

  ASD ni erta aniqlash juda muhimdir. Ilgari ASD tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish qanchalik tez boshlanadi. Bu bolaning semptomlari va hayot sifatini yaxshilash uchun zarur bo'lgan davolanishiga ishonch hosil qilish uchun juda muhimdir.

  Agar bolangizda ASD alomatlari bo'lsa, ularning pediatriga murojaat qiling. Ular sizning tajribangizni, ularning kuzatuvlarini va mavjud bo'lgan skrining vositalarini birlashtirishga yordam beradi, bu sizning bolangiz mutaxassis tomonidan qo'shimcha tekshiruvga muhtoj yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.