Mutaxassisdan so'rang: Kengaytirilgan Hodgkin limfomasini nazorat qilish

Tarkib

• 1. B belgilari nima?
• 2. Ilg'or Hodgkin limfomasini qanday davolashim mumkin?
• 3. Kimyoviy davolash paytida og'izni quruq / og'riydigan oldini olishning biron bir usuli bormi?
• 4. Diyetisyen bilan gaplashishim kerakmi?
• 5. Agar Hodgkin lenfoma qaytib kelsa, ikkinchi hujayrali transplantatsiyani olsam bo'ladimi?
• 6. Maqsadli davolash nima? Maqsadli davolanish menga mos keladimi yoki yo'qligini qanday bilsam bo'ladi?
• 7. Xodgkin bo'lmagan limfoma va Xodgkin lenfomasining farqi nimada?
• 8. Xodgkin limfomasining qaytish xavfini kamaytirish uchun nima qila olaman?
• 9. Xodgkin limfomasini tayyorlash boshqa saraton kasalligidan farqlanadimi?
• 10. Remitsiyadan Xodgkin limfomasi bilan davolanish o'rtasida qanday farq bor?

1. B belgilari nima?

B belgilari quyidagilar bilan belgilanadi:

• isitma, harorat 100,4 ° F (38 ° C) dan yuqori
• so'nggi olti oy ichida tana vaznining 10 foizidan ko'prog'ini tasodifan yo'qotish
• xafagarchilikda kechasi terlash

B simptomlarining mavjudligi klassik Xodgkin limfomasining dastlabki bosqichlari uchun prognostik belgilarga kiritilgan va davolash qarorlariga ta'sir qilishi mumkin.

2. Ilg'or Hodgkin limfomasini qanday davolashim mumkin?

Oldinga bosqich Hodgkin lenfoma uchun eng maqbul davolash har doim kimyoterapiyani o'z ichiga oladi. Dori vositalarining kombinatsiyasidan foydalanadigan kimyoterapiya uchun bir nechta variant mavjud. AQShda eng keng tarqalgan rejim ABVD (doksorubitsin, bleomitsin, vinblastin, dakarbazin). Provayderingiz tanlagan kimyoterapiya rejimi sizning umumiy funktsiyangizga, boshqa tibbiy muammolarga va kasallikning darajasiga bog'liq.

Davolash boshlanishidan oldin katta hajmli yoki katta o'sma zonasi bo'lganlarga kimyoterapiyadan so'ng nurlanish kerak bo'lishi mumkin.

3. Kimyoviy davolash paytida og'izni quruq / og'riydigan oldini olishning biron bir usuli bormi?

Og'iz bo'shlig'idagi o'zgarishlar va kimyoterapiya paytida yallig'lanish tez-tez uchraydi. Bularga ta'm kurtaklari o'zgarishi, tupurik ishlab chiqarish kamayishi, og'izda yaralar, qon ketish va quruq og'iz kiradi.

Kimyoterapiya paytida og'iz orqali yaxshi parvarish va gigiena talab qilinadi. Bunga protezlarni olib tashlash, tishlaring va tish go'shtingni tozalash va tez-tez tuz va pishirish soda eritmasi bilan og'izni chayqash kiradi. Quruq og'iz uchun siz ortiqcha tupurikni almashtiradigan vositalardan foydalanishingiz mumkin. Yog'larni quruq, yoriq lablarga qo'llang.

4. Diyetisyen bilan gaplashishim kerakmi?

Ko'plab saraton markazlarida dietitologlar xodimlarga bag'ishlangan. Saraton kasalligini davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlariga oid aniq ko'rsatmalar va qo'shimcha tavsiyalarni olish foydali bo'lishi mumkin.Xun tarkibidagi o'zgarishlar ko'pincha og'iz og'rig'i yoki yaralar, buzilgan ta'm kurtaklari, og'izning quruqligi yoki ko'ngil aynishi tufayli amalga oshirilishi kerak.

Biz xom dengiz mahsulotlari yoki go'shtni iste'mol qilmaslikni maslahat beramiz va ovqatni yaxshi yuvish va yuvish uchun qo'shimcha choralar ko'ramiz.

5. Agar Hodgkin lenfoma qaytib kelsa, ikkinchi hujayrali transplantatsiyani olsam bo'ladimi?

Agar siz to'liq remissiya yoki dastlabki davolanish bilan davolanishga erisha olmasangiz, sizga kimyoviy terapiya bilan ikkinchi darajali davolanish kerak bo'lishi mumkin. Keyin autologik ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazish (o'z hujayralaringiz yordamida).

Agar Xodgkin limfomasi transplantatsiyadan keyin qaytib kelsa, ikkinchi hujayrali transplantatsiyaga nomzod bo'lishingiz mumkin. Bu odatda allojenik transplantatsiya (donordan olingan ildiz hujayralaridan foydalangan holda).

Transplantatsiyaning har qanday turiga nomzodlik ko'plab omillar bilan belgilanadi. Bularga yoshi, sog'lig'i, organ funktsiyasi, qon tekshiruvi va limfomaning oldingi muolajalarga bo'lgan munosabati kiradi.

6. Maqsadli davolash nima? Maqsadli davolanish menga mos keladimi yoki yo'qligini qanday bilsam bo'ladi?

Hodgkin lenfoma o'sishi mexanizmlarini maqsad qilish uchun yangi limfoma davolash usullari ishlab chiqilgan. Maqsadli davolanish ko'plab hujayralarga ta'sir qiluvchi kimyoterapiyadan farq qiladi.

Maqsadli terapiyaning turli xil turlari va sinflari mavjud. Bularni onkologingiz yoki tibbiy xodimingiz bilan muhokama qiling. Klassik Xodgkin limfomasiga ega bo'lganlar uchun maqsadli davolash odatda relapsli yoki o'tkir kasallik bilan qo'llaniladi.

7. Xodgkin bo'lmagan limfoma va Xodgkin lenfomasining farqi nimada?

Ushbu ikki turdagi limfoma o'rtasidagi farq saraton hujayralarining paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Agar saraton hujayralari Reed-Sternberg hujayralari deb tasniflansa, diagnostika klassik Xodgkin lenfomaidir. Agar saraton hujayralari limfotsit-dominant hujayralar deb tasniflansa (popkorn hujayralari deb ham ataladi), diagnostika tugunli limfotsitlar ustunligi Hodgkin limfomasi hisoblanadi.

Xodgkin bo'lmagan limfoma uchun ko'plab kichik tiplar mavjud. Bular shuningdek, saraton hujayralarining xususiyatlari bilan belgilanadi.

8. Xodgkin limfomasining qaytish xavfini kamaytirish uchun nima qila olaman?

Sizning davolanish rejangiz sizning kasallikingizning o'ziga xos xususiyatlariga asoslangan va limfoma takrorlanish xavfini kamaytirishga qaratilgan. Davolanish tugagandan so'ng, onkologingiz yoki tibbiy yordamchingiz sizga kuzatuv rejasini taqdim etadi. Dastlab bu takroriy klinik ko'riklar va tashriflar va bir necha oyda bir marta qon tekshiruvlarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, ko'krak qafasi rentgenografiyasi yoki kompyuter tomografiyasi yordamida davriy ko'rish ham bo'lishi mumkin.

Retsidivni imkon qadar erta aniqlashga mo'ljallangan tavsiyalarga amal qilganingizga ishonch hosil qiling. Agar biron bir yangi simptom yoki kattalashgan limfa tugunlari paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.

9. Xodgkin limfomasini tayyorlash boshqa saraton kasalligidan farqlanadimi?

Xodgkin lenfomasini sahnalashtirish Ann Arbor tizimiga asoslangan. Ushbu tizim jalb qilingan limfa tugunlarining tarqalishini ko'rib chiqadi. Shuningdek, limfa tugunlari tashqarisida (masalan, organ yoki suyak iligi ishtirokida) limfoma joylashgan joylarni ko'rib chiqadi. Bu Xodgkin bo'lmagan lenfoma uchun ishlatiladigan bir xil bosqichli tizim.

Boshqa saraton turli tizimlar tomonidan sahnalashtirilgan.

10. Remitsiyadan Xodgkin limfomasi bilan davolanish o'rtasida qanday farq bor?

Qisman yoki to'liq remissiya lenfoma hajmi / darajada kamayganligini anglatadi. Qisman remissiya shuni anglatadiki, limfoma hajmi / hajmi kamaygan bo'lsa ham, aniqlanadigan kasallik saqlanib qoladi. To'liq remissiya aniqlanadigan lenfoma yo'qligini anglatadi. Ehtimol, tanada kam miqdorda limfoma qoladi, bu esa aniqlash darajasidan past.

Davolanish lenfoma qaytmasligini anglatadi. To'liq remissiyada qancha uzoq tursangiz, davolanishingiz ehtimoli shuncha yuqori.

Lauren Maeda Xodgkin va Xodgkin bo'lmagan limfomalarni davolashga ixtisoslashgan kengash tomonidan tasdiqlangan tibbiy onkolog / gematolog. U Kaliforniyaning Stenford shahridagi Stenford universiteti tibbiyot markazida klinik yordamchi professor sifatida faol klinik amaliyotni olib boradi.