Aortobifemoral chetlab o'tish

Tarkib

• Jarayon
• Qayta tiklash
• Nima uchun bu amalga oshirildi
• Turlari
• Xatarlar va asoratlar
• Outlook va operatsiyadan keyin nimani kutish kerak

Umumiy nuqtai

Aortobifemoral bypass - bu sizning qorin bo'shlig'ingizda yoki nayzada katta, tiqilib qolgan qon tomir atrofida yangi yo'lni yaratish uchun jarrohlik amaliyoti. Ushbu protsedura tiqilib qolgan qon tomirini chetlab o'tish uchun greft qo'yishni o'z ichiga oladi. Laxta - bu sun'iy kanal. Bog'langan yoki kasal bo'lmasdan oldin payvandning bir uchi jarrohlik yo'li bilan aorta bilan bog'lanadi. Graftning boshqa uchlari bloklangan yoki kasal bo'lgandan keyin har biri sizning femur arteriyangizga biriktirilgan. Ushbu payvand qon oqimini qayta yo'naltiradi va qonning tiqilib qolishdan o'tishini davom ettiradi.

Bypass protseduralarining bir nechta turlari mavjud. Aortobifemoral bypass aynan sizning aortangiz va oyoqlaringizdagi femoral arteriyalar o'rtasida o'tadigan qon tomirlari uchun mo'ljallangan. Ushbu protsedura sizning sog'lig'ingizga ijobiy ta'sir ko'rsatmoqda. Bir tadqiqotda aortobifemoral bypass operatsiyasini o'tkazganlarning 64 foizi operatsiyadan keyin umumiy sog'lig'i yaxshilanganligini ta'kidladilar.

Jarayon

Aortobifemoral bypassni o'tkazish tartibi quyidagicha:

1. Shifokoringiz ushbu operatsiyadan oldin ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni talab qilishi mumkin, ayniqsa qon ivishiga ta'sir ko'rsatadigan dorilar.
2. Mumkin bo'lgan asoratlarni kamaytirish uchun shifokor operatsiyadan oldin chekishni tashlashingizni talab qilishi mumkin.
3. Sizni behushlik qilishadi.
4. Shifokoringiz qorin bo'shlig'ida kesma hosil qiladi.
5. Kasık hududingizda yana bir kesma qilinadi.
6. Y shaklida shakllangan mato naychasi greft sifatida ishlatiladi.
7. Y shaklidagi naychaning bitta uchi qorin bo'shlig'idagi arteriya bilan bog'lanadi.
8. Naychaning qarama-qarshi ikkita uchi sizning oyoqlaringizdagi ikkita femoral arteriya bilan bog'lanadi.
9. Naychaning uchlari yoki payvand arteriyalarga tikiladi.
10. Qon oqimi greftga yo'naltiriladi.
11. Qon payvand orqali oqadi va tiqilib qolgan joyni aylanib o'tadi yoki aylanib o'tadi.
12. Qon oqimi oyoqlaringizga tiklanadi.
13. Shunda shifokor kesiklarni yopadi va sizni tiklashga olib borasiz.

Qayta tiklash

Aortobifemoral bypassdan so'ng standart tiklanish xronologiyasi:

• Jarayondan so'ng darhol 12 soat davomida yotoqda qolasiz.
• Quviq kateteri mobil bo'lguncha qoladi - odatda bir kundan keyin.
• To'rt-etti kun davomida kasalxonada qolasiz.
• Payvandlarning to'g'ri ishlashini tekshirish uchun oyoqlaringizdagi zarbalar soatiga tekshiriladi.
• Agar kerak bo'lsa, sizga og'riqli dorilar beriladi.
• Ozodlikka chiqqandan so'ng, sizga uyga qaytishga ruxsat beriladi.
• Siz har kuni yuradigan vaqt va masofani asta-sekin oshirasiz.
• Siz o'tirganingizda (ya'ni stulga, divanga, usmonliga yoki najasga) oyoqlaringizni ko'tarishingiz kerak.

Nima uchun bu amalga oshirildi

Aortobifemoral bypass qorin, son yoki tos suyagi katta qon tomirlari tiqilib qolganda amalga oshiriladi. Ushbu yirik qon tomirlari aorta va femoral yoki yonbosh arteriyalar bo'lishi mumkin. Qon tomirlarining tiqilib qolishi qonning oyog'ingizga yoki oyoqlaringizga o'tishiga imkon bermaydi, yoki juda ozdir.

Ushbu jarrohlik protsedura odatda faqat sizning oyoq-qo'lingizni yo'qotish xavfi tug'ilganda yoki jiddiy yoki sezilarli alomatlar bo'lsa amalga oshiriladi. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• oyoq og'rig'i
• oyoqlarda og'riq
• og'irlikni his qiladigan oyoqlar

Ushbu alomatlar ushbu protsedura uchun etarlicha jiddiy hisoblanadi, agar ular yurish paytida ham, dam olish paytida ham paydo bo'lsa. Agar sizning alomatlaringiz asosiy kundalik vazifalarni bajarishni qiyinlashtirsa, ta'sirlangan oyog'ingizda yuqumli kasallik bo'lsa yoki boshqa davolanish bilan simptomlaringiz yaxshilanmasa, sizga protsedura kerak bo'lishi mumkin.

Ushbu turdagi blokirovkaga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlar:

• periferik arterial kasallik (PAD)
• aortoiliak kasalligi
• bloklangan yoki qattiq toraygan arteriyalar

Turlari

Aortobifemoral bypass - bu femur arteriyasida qon oqimini cheklaydigan tiqilib qolish uchun eng yaxshi variant. Biroq, aksillobifemoral bypass deb nomlangan yana bir protsedura mavjud, u ba'zi hollarda ishlatilishi mumkin.

Jarrohlik paytida aksillobifemoral bypass orqali yuragingizga kamroq stress tushadi. Shuningdek, jarrohlik paytida qorinni ochish talab qilinmaydi. Buning sababi shundaki, u plastik naycha payvandidan foydalanadi va sizning oyoqlaringizdagi femoral arteriyalarni elkangizdagi aksillar arteriyasi bilan bog'laydi. Ammo ushbu protsedurada ishlatiladigan payvandlash bloklanish, yuqtirish va boshqa asoratlar xavfi katta, chunki u katta masofani bosib o'tadi va aksillar arteriyasi sizning aortangizga teng emas. Asoratlanish xavfining ortishining sababi, payvandlash to'qimalarda u qadar chuqur ko'milmaganligi va bu usulda payvandlash tor bo'lganligi bilan bog'liq.

Xatarlar va asoratlar

Aortobifemoral bypass hamma uchun ham mavjud emas. Anesteziya o'pkaning og'ir kasalliklari bo'lganlar uchun katta asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yurak kasalligi bo'lganlar ushbu protseduradan foydalana olmaydilar, chunki bu yurakka katta stress keltiradi. Chekish, shuningdek, aortobifemoral bypass paytida asoratlar xavfini oshirishi mumkin. Agar cheksangiz, asoratlarni kamaytirish uchun ushbu operatsiyadan oldin to'xtashingiz kerak.

Ushbu protseduraning eng jiddiy asoratlari yurak xurujidir. Shifokoringiz operatsiyadan oldin yurak xastaligi yoki yurak xuruji xavfini oshirishi mumkin bo'lgan har qanday sharoitlar mavjud emasligini tekshirish uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.

Aortobifemoral bypassda o'lim darajasi 3 foizni tashkil qiladi, ammo bu sizning sog'lig'ingiz va operatsiya paytida jismoniy holatingiz asosida farq qilishi mumkin.

Boshqa jiddiy bo'lmagan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• yarada infektsiya
• greft infektsiyasi
• operatsiyadan keyin qon ketishi
• chuqur tomir trombozi
• jinsiy funktsiya buzilishi
• qon tomir

Outlook va operatsiyadan keyin nimani kutish kerak

Aortobifemoral bypass operatsiyalarining 80 foizi operatsiyadan keyingi 10 yil davomida arteriyani muvaffaqiyatli ochib, simptomlarni engillashtiradi. Siz dam olayotganingizda dardingizni yumshatish kerak. Yurganingizda sizning og'rig'ingiz yo'qolishi yoki juda kamayishi kerak. Agar bypass operatsiyasidan oldin chekmasangiz yoki chekishni tashlamasangiz, sizning dunyoqarashingiz yaxshiroqdir.