Klozapin

Tarkib

• Klozapinni qabul qilishdan oldin,
• Klozapin yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:
• Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa yoki MUHIM OGOHLANTIRISHLAR yoki MAXSUS XAVFSIZLIK bo'limlarida keltirilgan bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:
• Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Klozapin jiddiy qon holatiga olib kelishi mumkin. Shifokoringiz davolanishni boshlashdan oldin, davolanish paytida va davolanishdan keyin kamida 4 hafta davomida ma'lum laboratoriya testlarini buyuradi. Shifokoringiz dastlab haftada bir marta laboratoriya testlarini buyuradi va davolanishingiz davom etar ekan, testlarni kamroq buyurishi mumkin. Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling: haddan tashqari charchoq; zaiflik; isitma, tomoq og'rig'i, titroq yoki gripp yoki infektsiyaning boshqa belgilari; qindan odatiy oqindi yoki qichishish; og'zingizdagi yoki tomoqdagi yaralar; uzoq vaqt davolanadigan yaralar; siyish paytida og'riq yoki yonish; rektum sohasidagi yoki atrofidagi yaralar yoki og'riq; yoki qorin og'rig'i.

Ushbu dori bilan bog'liq xatarlar tufayli klozapinni faqat maxsus cheklangan tarqatish dasturi orqali olish mumkin. Klozapin ishlab chiqaruvchilari tomonidan Klozapin xavfini baholash va kamaytirish strategiyasi (REMS) dasturi deb nomlangan zaruriy monitoringsiz odamlar klozapinni qabul qilmasligiga ishonch hosil qilish uchun dastur tuzildi. Shifokoringiz va farmatsevtingiz Klozapin REMS dasturida ro'yxatdan o'tgan bo'lishi kerak, va sizning farmatsevtingiz sizning qon tekshiruvlaringiz natijalarini olmaguningizcha, dori-darmonlarni bermaydi. Ushbu dastur haqida qanday ma'lumot olish va o'zingizning dori-darmonlarni qanday qabul qilishingiz haqida doktoringizdan so'rang.

Klozapin soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Agar tutqanoq tutgan bo'lsangiz yoki boshdan kechirgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Klozapinni qabul qilayotganda avtoulovni boshqarmang, mexanizmlarni ishlatmang, suzmang yoki toqqa chiqmang, chunki agar siz to'satdan ongingizni yo'qotib qo'ysangiz, o'zingizga yoki boshqalarga zarar etkazishingiz mumkin. Agar soqchilikni sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling.

Klozapin miokardit (yurak mushagining shishishi xavfli bo'lishi mumkin) yoki kardiomiopatiyaga (yurakning kattalashishi yoki qalinlashishi, yurakning normal qon quyishini to'xtatadi) olib kelishi mumkin. Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling: haddan tashqari charchoq; grippga o'xshash alomatlar; nafas olish qiyin yoki tez nafas olish; isitma; ko'krak og'rig'i; yoki tez, tartibsiz yoki yurak urishi.

Klozapin turganda bosh aylanishi, bosh aylanishi yoki hushidan ketishga olib kelishi mumkin, ayniqsa uni qabul qilishni boshlaganingizda yoki dozangiz oshganda. Agar yurak xuruji, yurak etishmovchiligi yoki sekin, tartibsiz yurak urishi bo'lgan yoki qon bosimi yuqori bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Agar hozirda kuchli qusish yoki diareya yoki suvsizlanish alomatlari bo'lsa yoki davolanish paytida istalgan vaqtda ushbu alomatlar paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Shifokoringiz, ehtimol sizni klozapinni past dozada boshlashi va dozani asta-sekin oshirib, tanangizga dori-darmonlarni qabul qilish uchun vaqt berish va ushbu nojo'ya ta'sirni boshdan kechirish imkoniyatini kamaytirish uchun beradi. Agar siz klozapinni 2 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida iste'mol qilmasangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Shifokoringiz, ehtimol, sizga klozapinning past dozasi bilan davolanishni qayta boshlashingizni aytadi.

Keksa kattalarda foydalaning:

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, demansi bo'lgan keksa yoshdagi kattalar (eslash, aniq fikrlash, muloqot qilish va kundalik ishlarni bajarish qobiliyatiga ta'sir qiladigan va kayfiyat va shaxsiyat o'zgarishiga olib kelishi mumkin bo'lgan miya kasalliklari) antipsikotiklarni (ruhiy kasalliklar uchun dorilar), masalan, klozapinni qabul qiladilar. davolash paytida o'lim ehtimoli ko'payadi.

Klozapin Demansi bo'lgan keksa yoshdagi odamlarning xatti-harakatlarini davolash uchun Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlanmagan. Klozapinni buyurgan shifokor bilan suhbatlashing, agar siz, oila a'zolaringiz yoki sizga g'amxo'rlik qilayotgan odam demansga chalingan bo'lsa va ushbu dorilarni qabul qilsa. Qo'shimcha ma'lumot uchun FDA veb-saytiga tashrif buyuring: http://www.fda.gov/Drugs

Klozapin shizofreniya alomatlarini (bezovta qilingan yoki g'ayrioddiy fikrlashni, hayotga qiziqishni yo'qotishni va kuchli yoki noo'rin his-tuyg'ularni keltirib chiqaradigan ruhiy kasallik) davolash uchun boshqa dorilar yordam bermagan yoki o'zlarini o'ldirishga harakat qilgan odamlarda davolash uchun ishlatiladi. yana o'zlarini o'ldirishga yoki zarar etkazishga urinishlari mumkin. Klozapin atipik antipsikotiklar deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. U miyadagi ba'zi tabiiy moddalarning faolligini o'zgartirish orqali ishlaydi.

Klozapin tabletka, og'iz orqali parchalanuvchi tabletka (og'izda tez eriydigan tabletka) va og'iz orqali qabul qilish uchun og'iz suspenziyasi (suyuqlik) shaklida bo'ladi. Odatda kuniga bir yoki ikki marta olinadi. Klozapinni har kuni bir vaqtning o'zida qabul qiling. Ortga nazar tashlab qo'yilgan yorliqdagi ko'rsatmalarga rioya qiling va shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan tushunmagan qismingizni tushuntirib berishini so'rang. Klozapinni aniq ko'rsatmalarga muvofiq oling. Shifokor buyurganidan ko'p yoki ozroq miqdorini olmang yoki tez-tez qabul qilmang.

Og'zaki parchalanadigan planshetni folga qadoqlari orqali o'tkazishga urinmang. Buning o'rniga folga olib tashlash uchun quruq qo'llardan foydalaning. Darhol planshetni chiqarib oling va tilingizga qo'ying. Tablet tezda eriydi va tupurik bilan yutilishi mumkin. Parchalanadigan tabletkalarni yutish uchun suv kerak emas.

Klozapinning og'iz suspenziyasini o'lchash uchun quyidagi amallarni bajaring:

1. Qopqoqni soat yo'nalishi bo'yicha (o'ngga) burab, og'iz suspenziyasining idishiga mahkamlanganligiga ishonch hosil qiling. Ishlatishdan oldin shishani 10 soniya davomida yuqoriga va pastga silkiting.
2. Qopqoqni pastga silkitib, shisha qopqog'ini echib oling, keyin soat sohasi farqli o'laroq (chapga) burang. Birinchi marta yangi shishani ochganingizda, adapterning yuqori qismi shishaning yuqori qismi bilan bir qatorga kelguncha adapterni shishaga surib qo'ying.
3. Agar sizning dozangiz 1 ml yoki undan kam bo'lsa, kichikroq (1 ml) og'iz shpritsidan foydalaning. Agar sizning dozangiz 1 ml dan ortiq bo'lsa, kattaroq (9 ml) og'iz shpritsidan foydalaning.
4. Pistonni orqaga tortib, og'zaki shpritsni havo bilan to'ldiring. Keyin og'zaki shpritsning ochiq uchini adapterga soling. Og'iz shpritsidagi barcha havoni pistonga bosib, shishaga soling.
5. Og'zaki shpritsni ushlab turganda, shishani ehtiyotkorlik bilan teskari tomonga burang. Shishadan dorining bir qismini pistonni orqaga tortib, og'iz orqali ukolga torting. Pistonni oxirigacha tortib olmaslik uchun ehtiyot bo'ling.
6. Og'zaki shpritsdagi piston uchiga yaqin oz miqdordagi havoni ko'rasiz. Dori shishaga tushib, havo yo'q bo'lib ketishi uchun pistonni suring. Dori-darmonlarni to'g'ri dozasini og'iz shpritsiga kiritish uchun pistonni orqaga torting.
7. Shishada og'zaki shpritsni ushlab turganda, shprits tepada bo'lishi uchun ehtiyotkorlik bilan shishani yuqoriga burang. Og'iz orqali yuborilgan shpritsni pistonni bosmasdan shisha bo'yin adapteridan chiqarib oling. Dori-darmonlarni og'iz shpritsiga tortgandan so'ng darhol oling. Dozani tayyorlamang va keyinchalik foydalanish uchun shpritsda saqlang.
8. Og'zaki shpritsning ochiq uchini og'zingizning bir tomoniga qo'ying. Dudaklarni og'zaki shprits atrofida mahkam yoping va suyuqlik og'zingizga tushishi bilan pistonni sekin surting. Dori-darmonlarni og'zingizga tushganda asta-sekin yutib yuboring.
9. Adapterni shishada qoldiring. Qopqoqni yana shishaga qo'ying va uni mahkamlash uchun soat yo'nalishi bo'yicha (o'ngga) burang.
10. Har foydalanishdan keyin og'zaki shpritsni iliq suv bilan yuvib tashlang. Bir stakan suv bilan to'ldiring va og'iz shpritsining uchini stakan ichidagi suvga soling. Pistonni orqaga torting va suvni shpritsga torting. Og'zaki shprits toza bo'lguncha suvni chig'anoq yoki alohida idishga solib qo'yish uchun pistonni bosing. Og'zaki shpritsni havo bilan quriting va qolgan chayish suvini tashlang.

Klozapin shizofreniyani boshqaradi, ammo uni davolay olmaydi. Klozapinning to'liq foydasini his qilish uchun bir necha hafta yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin. O'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, klozapinni iste'mol qilishni davom eting. Klozapinni shifokor bilan suhbatlashmasdan to'xtatmang. Shifokor, ehtimol sizning dozangizni asta-sekin kamaytirishni xohlaydi.

Ushbu dori boshqa maqsadlarda buyurilmasligi kerak; qo'shimcha ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Klozapinni qabul qilishdan oldin,

• klozapinga, boshqa dorilarga yoki klozapin tabletkalaridagi tarkibiy qismlarga alerjingiz bo'lsa, shifokoringizga va farmatsevtingizga xabar bering. Tarkiblar ro'yxatini farmatsevtingizdan so'rang.
• shifokoringizga va farmatsevtingizga qanday retsept bo'yicha va retseptsiz yoziladigan dorilar, vitaminlar, ozuqaviy qo'shimchalar va o'simlik mahsulotlarini qabul qilayotganingizni yoki olishni rejalashtirayotganingizni ayting. MUHIM OGOHLANTIRISH bo'limida sanab o'tilganlarni va quyidagilarni eslatib o'tishni unutmang: antigistaminlar, masalan dimedrol (Benadril); siprofloksatsin (Cipro) va eritromitsin (E.E.S., E-Mycin va boshqalar) kabi antibiotiklar; benztropin (Kogentin); simetidin (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Ziban, qarama-qarshilikda); siklobenzaprin (Amrix); eskitalopram (Lexapro); tashvish, qon bosimi, ruhiy kasallik, harakat kasalligi yoki ko'ngil aynish uchun dorilar; ankainid, flekainid, propafenon (Ritmol) va xinidin kabi yurak urishining tartibsizligi uchun dorilar (Nuedextada); og'iz kontratseptivlari; soqchilik uchun karbamazepin (Equetro, Tegretol, Teril va boshqalar) yoki fenitoin (Dilantin, Fenytek) kabi dorilar; rifampin (Rifadin, Rimaktan, Rifamat, Rifater); tinchlantiruvchi vositalar; duloksetin (Cymbalta), fluoksetin (Prozak, Sarafem, Selfemra va boshqalar), fluvoksamin (Luvoks), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) va sertralin (Zoloft) kabi serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitori (SSRI); uyqu tabletkalari; terbinafin (Lamisil); va trankvilizatorlar. Shifokorga dori-darmonlarning dozalarini o'zgartirish yoki yon ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin.
• qanday o'simlik mahsulotlarini qabul qilayotganingizni, ayniqsa Seynt Jonning ziravorlarini shifokoringizga ayting.
• MUHIM OGOHLANTIRISH bo'limida keltirilgan holatga qo'shimcha ravishda, siz yoki sizning oilangizdagi biron bir odam uzoq vaqt QT oralig'ida bo'lganmi (yurak urishi, hushidan ketish yoki to'satdan o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan nodir yurak muammosi) yoki yo'qligini doktoringizga xabar bering. Agar ich qotishi, ko'ngil aynishi, qusish yoki oshqozon og'rig'i yoki kengayishi bo'lsa, shifokoringizga xabar bering; yoki sizda siydik chiqarish tizimida yoki prostata bezida (erkakning reproduktiv bezi) muammolari bo'lgan yoki bo'lgan bo'lsa; dislipidemiya (yuqori xolesterin darajasi); paralitik ichak (oziq-ovqat ichak orqali harakatlana olmaydigan holat); glaukoma; yuqori yoki past qon bosimi; muvozanatni saqlashda muammo; yoki yurak, buyrak, o'pka yoki jigar kasalliklari. Shuningdek, ruhiy kasalliklar uchun jiddiy nojo'ya ta'sirlar tufayli dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishga to'g'ri kelgan bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
• homilador bo'lsangiz, ayniqsa homiladorlikning so'nggi bir necha oylarida bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirsangiz yoki emizikli bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Agar klozapinni qabul qilish paytida homilador bo'lsangiz, shifokoringizni chaqiring. Klozapin, agar homiladorlikning so'nggi oylarida qabul qilingan bo'lsa, tug'ruqdan keyingi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda muammolarga olib kelishi mumkin.
• agar siz operatsiya qilsangiz, shu jumladan stomatologik jarrohlik amaliyotida bo'lsangiz, shifokorga yoki stomatologga klozapin qabul qilayotganingizni ayting.
• spirtli ichimliklar ushbu dori tufayli uyquchanlikni kuchaytirishi mumkinligini bilishingiz kerak.
• tamaki mahsulotlaridan foydalansangiz, shifokoringizga xabar bering. Sigaret chekish ushbu dori samaradorligini pasaytirishi mumkin.
• ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida sizda diabet bo'lmasa ham, giperglikemiya (qondagi qand miqdorining oshishi) kuzatilishi mumkinligini bilishingiz kerak. Agar sizda shizofreniya bo'lsa, sizda shizofreniya bo'lmagan odamlarga qaraganda diabet rivojlanadi va klozapin yoki shunga o'xshash dori-darmonlarni qabul qilish ushbu xavfni oshirishi mumkin. Klozapinni qabul qilish paytida quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering: juda chanqoqlik, tez-tez siyish, juda ochlik, ko'rishning xiralashishi yoki zaiflik. Ushbu alomatlar paydo bo'lishi bilanoq, shifokoringizga qo'ng'iroq qilish juda muhimdir, chunki yuqori qon shakarida ketoasidoz deb ataladigan og'ir holat paydo bo'lishi mumkin. Ketoatsidoz erta bosqichda davolanmasa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ketoatsidozning alomatlariga quyidagilar kiradi: quruq og'iz, ko'ngil aynish va gijjalar, nafas qisilishi, mevalarni hidlaydigan nafas va ongni pasayishi.
• agar sizda fenilketonuriya bo'lsa (PKU, aqliy zaiflikni oldini olish uchun maxsus parhezga rioya qilish kerak bo'lgan irsiy holat), siz og'iz orqali parchalanadigan tabletkalarda fenilalanin hosil qiluvchi aspartam borligini bilishingiz kerak.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida kofeinli ichimliklar ichish haqida doktoringizga murojaat qiling.

O'tkazib yuborilgan dozani eslashingiz bilanoq oling. Ammo, agar keyingi dozani qabul qilish vaqti yaqin bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring va muntazam dozalash jadvalini davom eting. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki martalik dozani qabul qilmang.

Agar klozapinni qabul qilishni 2 kundan ortiq o'tkazib yuborsangiz, boshqa dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak. Shifokoringiz sizning dorilaringizni past dozada qayta boshlashni xohlashi mumkin.

Klozapin yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:

• uyquchanlik
• bosh aylanishi, beqarorlik hissi yoki muvozanatni saqlashda muammo
• tuprikning ko'payishi
• quruq og'iz
• bezovtalik
• bosh og'rig'i

Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa yoki MUHIM OGOHLANTIRISHLAR yoki MAXSUS XAVFSIZLIK bo'limlarida keltirilgan bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling:

• ich qotishi; ko'ngil aynish; oshqozon shishishi yoki og'riq; yoki qusish
• siz boshqarolmaydigan qo'llarni siqish
• hushidan ketish
• yiqilish
• siydik chiqarishda qiyinchilik yoki siydik pufagining nazoratini yo'qotish
• chalkashlik
• ko'rishdagi o'zgarishlar
• tebranish
• mushaklarning qattiq qattiqligi
• terlash
• xulq-atvoridagi o'zgarishlar
• odatiy bo'lmagan qon ketish yoki ko'karishlar
• ishtahani yo'qotish
• oshqozon buzilishi
• terining yoki ko'zning sarg'ayishi
• oshqozonning yuqori o'ng qismida og'riq
• energiya etishmasligi

Klozapin boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda g'ayritabiiy muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizni chaqiring.

Agar siz jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, siz yoki shifokoringiz hisobotni Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) MedWatch noxush hodisalar to'g'risida xabar berish dasturiga onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) yoki telefon orqali yuborishingiz mumkin ( 1-800-332-1088).

Ushbu dori-darmonni u yopiq holda va bolalar yeta olmaydigan idishda saqlang. Uni xona haroratida va yorug'lik va ortiqcha issiqlik va namlikdan saqlang (hammomda emas). Og'iz suspenziyasini sovutmang yoki muzlatmang.

Barcha dori-darmonlarni bolalarning ko'zidan uzoqroq tutish kerak, shuncha idish (masalan, haftalik tabletkalarni qabul qilish vositalari va ko'z tomchilari, kremlar, yamoqlar va inhalerlar uchun vositalar) bolalarga chidamli emas va yosh bolalar ularni osonlikcha ochishlari mumkin. Kichkina bolalarni zaharlanishdan himoya qilish uchun har doim himoya qopqog'ini qulflang va darhol dori-darmonlarni xavfsiz joyda joylashtiring - u uzoq va uzoqroq, ularning ko'zlari va ko'zlari eta olmaydigan joyda. http://www.upandaway.org

Uy hayvonlari, bolalar va boshqa odamlar ularni iste'mol qila olmasligi uchun keraksiz dori-darmonlarni maxsus usullar bilan yo'q qilish kerak. Ammo, siz ushbu dori vositasini hojatxonaga tushirmasligingiz kerak. Buning o'rniga, dori-darmonlarni yo'q qilishning eng yaxshi usuli - bu dori-darmonlarni qabul qilish dasturi. Farmatsevtingiz bilan suhbatlashing yoki mahalliy axlatni qayta ishlash bo'limiga murojaat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun FDA-ning Dori-darmonlarni xavfsiz tarzda yo'q qilish veb-saytiga qarang (http://goo.gl/c4Rm4p).

Dozani oshirib yuborishda zaharli moddalarni nazorat qilish bo'yicha ishonch telefoniga 1-800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ma'lumotni onlayn ravishda https://www.poisonhelp.org/help manzilida olish mumkin. Agar jabrlanuvchi yiqilgan bo'lsa, tutqanoq tutilgan bo'lsa, nafas olish qiyin bo'lsa yoki uni uyg'otib bo'lmaydigan bo'lsa, darhol 911 raqamiga favqulodda yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• bosh aylanishi
• hushidan ketish
• sekin nafas olish
• yurak urishidagi o'zgarish
• ongni yo'qotish

Barcha uchrashuvlarni shifokor va laboratoriyada saqlang. Vrach tanangizning klozapinga ta'sirini tekshirish uchun ma'lum laboratoriya testlarini buyuradi.

Dori-darmoningizni boshqa hech kimning qabul qilishiga yo'l qo'ymang. Farmatsevtga retseptingizni to'ldirish bo'yicha savollaringiz bilan murojaat qiling.

Siz qabul qilayotgan barcha retseptlar va retseptsiz yoziladigan (retseptsiz yozilgan) dori-darmonlarning, shuningdek vitaminlar, minerallar yoki boshqa parhez qo'shimchalar kabi har qanday mahsulotlarning yozma ro'yxatini saqlash siz uchun muhimdir. Ushbu ro'yxatni har safar shifokorga borganingizda yoki kasalxonaga yotqizilganingizda olib kelishingiz kerak. Shuningdek, favqulodda vaziyatlarda siz bilan birga olib yurish muhim ma'lumotlar.

• Klozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versakloz^®