Esketamin nazal spreyi

Tarkib

• Esketamin burun spreyi ishlatishdan oldin,
• Esketamin nazal spreyi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:

Esketaminli burun spreyi yordamida sedasyon, hushidan ketish, bosh aylanishi, tashvish, aylanish hissi yoki tanangizdan, fikrlaringiz, his-tuyg'ularingiz, makoningiz va vaqtingizdan uzilib qolish hissi paydo bo'lishi mumkin. Siz esketaminli burun spreyi bilan tibbiy muassasada o'zingiz foydalanasiz, ammo shifokor sizni davolanishdan oldin, davomida va kamida 2 soat davomida kuzatib boradi. Esketamindan foydalangandan keyin sizni uyingizga olib boradigan parvarish qiluvchi yoki oila a'zosi uchun rejalashtirishingiz kerak bo'ladi. Esketaminli burun purkagichidan foydalangandan so'ng, mashina haydamang, texnika ishlatmang yoki tungi uyqudan keyingi kunigacha to'liq hushyor bo'lishingiz kerak bo'lgan biron bir narsani qilmang. Agar haddan tashqari charchash, hushidan ketish, ko'krak qafasi og'rig'i, nafas qisilishi, to'satdan kuchli bosh og'rig'i, ko'rish o'zgarishi, tananing bir qismini boshqarib bo'lmaydigan titrash yoki tutqanoq bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.

Esketamin odat tusiga kirishi mumkin. Sizga yoki sizning oilangizdagi biron bir odam ko'p miqdordagi spirtli ichimliklar ichgan yoki ichgan bo'lsa, ko'cha giyohvand moddalarini iste'mol qilgan yoki ishlatgan bo'lsa yoki retsept bo'yicha dori-darmonlarni haddan tashqari ishlatgan bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.

Klinik tadqiqotlar davomida antidepressantlarni ("kayfiyatni ko'taruvchi") qabul qilgan oz sonli bolalar, o'smirlar va yoshlar (24 yoshgacha) o'z joniga qasd qilishdi (o'zlariga zarar etkazish yoki o'ldirish yoki uni rejalashtirish yoki shunday qilishga urinish haqida o'ylash). Depressiyani yoki boshqa ruhiy kasalliklarni davolash uchun antidepressantlarni qabul qiladigan bolalar, o'spirinlar va yoshlar o'zlarining joniga qasd qilishlari mumkin, bu holatlarni davolash uchun antidepressantlarni qabul qilmaydigan bolalar, o'smirlar va yosh. Biroq, mutaxassislar ushbu xavf qanchalik katta ekanligi va bola yoki o'spirin antidepressantni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilishda qancha e'tiborga olinishi kerakligiga ishonchlari komil emas. Bolalar kerak emas esketamin foydalaning.

24 yoshga to'lgan bo'lsa ham, esketamin yoki boshqa antidepressantlardan foydalanganda ruhiy salomatligingiz kutilmagan tarzda o'zgarishi mumkinligini bilishingiz kerak. Siz o'z joningizga qasd qilishingiz mumkin, ayniqsa davolanish boshlanganda va dozangiz o'zgargan har qanday vaqtda. Quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, siz, oilangiz yoki tarbiyachingiz darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak: yangi yoki yomonlashayotgan depressiya; o'zingizga zarar etkazish yoki o'ldirish haqida o'ylash yoki buni rejalashtirish yoki unga urinish; o'ta tashvish; qo'zg'alish; vahima hujumlari; uxlab qolish yoki uxlab qolish qiyinligi; tajovuzkor xatti-harakatlar; asabiylashish; o'ylamasdan harakat qilish; qattiq bezovtalik; g'azablangan g'ayritabiiy hayajon. Oilangiz yoki tarbiyachingiz qaysi alomatlar jiddiy bo'lishi mumkinligini bilishiga ishonch hosil qiling, agar siz o'zingiz davolanishga qodir bo'lmasangiz, ular shifokorni chaqirishlari mumkin.

Ushbu dori bilan bog'liq xavflar tufayli esketamin faqat maxsus cheklangan tarqatish dasturi orqali mavjud. Spravato xavfini baholash va kamaytirish strategiyasi (REMS) dasturi deb nomlangan dastur. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin siz, shifokoringiz va dorixonangiz Spravato REMS dasturiga yozilgan bo'lishingiz kerak. Siz esketaminli burun spreyi yordamida tibbiy muassasada shifokor yoki boshqa sog'liqni saqlash mutaxassisi kuzatuvida foydalanasiz.

Barcha uchrashuvlarni shifokor va laboratoriyada saqlang. Shifokoringiz har safar esketamin ishlatishdan oldin va kamida 2 soatdan keyin sizning qon bosimingizni tekshiradi.

Shifokoringiz yoki farmatsevtingiz esketamin bilan davolanishni boshlaganingizda va retseptingizni har safar to'ldirganingizda sizga ishlab chiqaruvchining bemorlar to'g'risidagi ma'lumot varag'ini (Dori-darmonlarga oid ko'rsatma) beradi. Ma'lumotni diqqat bilan o'qing va savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang. Dori-darmonlarga oid qo'llanmani olish uchun oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) veb-saytiga yoki ishlab chiqaruvchining veb-saytiga tashrif buyurishingiz mumkin.

Esketamin burun spreyi kattalardagi davolanishga chidamli depressiyani (TRD; davolash bilan yaxshilanmaydigan depressiya) boshqarish uchun og'iz orqali qabul qilingan boshqa antidepressant bilan birga qo'llaniladi. U shuningdek boshqa og'iz orqali qabul qilingan antidepressant bilan birgalikda katta depressiya buzilishi (MDD) va o'z joniga qasd qilish fikri yoki harakatlari bo'lgan kattalardagi depressiv simptomlarni davolash uchun ishlatiladi. Esketamin NMDA retseptorlari antagonistlari deb ataladigan dorilar sinfiga kiradi. U miyadagi ba'zi tabiiy moddalarning faolligini o'zgartirish orqali ishlaydi.

Esketamin burunga purkash uchun eritma (suyuqlik) sifatida keladi. Davolashga chidamli depressiyani boshqarish uchun odatda burunga 1-4 hafta davomida haftasiga ikki marta, 5-8 xaftada bir marta, so'ngra haftada bir marta yoki 9 xaftada va har haftada 2 haftada bir marta püskürtülür. Katta depressiya buzilishi va o'z joniga qasd qilish fikri yoki harakatlari bo'lgan kattalardagi depressiv alomatlarni davolash uchun odatda burunga haftasiga ikki marta 4 haftagacha sepiladi. Esketamin tibbiy muassasada ishlatilishi shart.

Esketamin burun spreyi ishlatishdan oldin kamida 2 soat ovqatlanmang yoki kamida 30 daqiqa suyuqlik ichmang.

Burun purkagichning har bir apparati 2 ta purkagichni beradi (har bir burun teshigi uchun bitta purkagich). Qurilmadagi ikkita yashil nuqta burun spreyi to'lganligini, bitta yashil nuqta bitta purkagich ishlatilganligini va hech qanday yashil nuqta 2 ta purkagichning to'liq dozasi ishlatilganligini bildiradi.

Ushbu dori boshqa maqsadlarda buyurilishi mumkin; qo'shimcha ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Esketamin burun spreyi ishlatishdan oldin,

• esketamin, ketamin, boshqa dori-darmonlarga yoki esketamin nazal purkagichining tarkibiy qismlariga alerjiya borligini doktoringizga va farmatsevtingizga xabar bering. Farmatsevtingizdan so'rang yoki ingredientlar ro'yxatini Dori-darmonlarga oid qo'llanmani tekshiring.
• shifokor va farmatsevtga retsept bo'yicha va retseptsiz buyurilgan boshqa qanday dorilar, vitaminlar, ozuqaviy qo'shimchalar va o'simlik mahsulotlarini qabul qilayotganingizni yoki olishni rejalashtirayotganingizni ayting. Quyidagilardan birini eslatib qo'yishni unutmang: amfetaminlar, xavotirga qarshi dorilar, armodafinil (Nuvigil), fenelzin (Nardil), prokararbazin (Matulan), tranilsipromin (Parnate) va selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) kabi MAO inhibitörleri; ruhiy kasalliklar uchun boshqa dorilar, metilfenidat (Aptension, Jornay, Metadate va boshqalar), modafanil, og'riq uchun opioid (giyohvand) dorilar, tutqanoqlarga qarshi dorilar, tinchlantiruvchi vositalar, uyqu tabletkalari va trankvilizatorlar. Yaqinda ushbu dori-darmonlardan birini olgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering.
• agar siz siklesonid (Alvesko, Omnaris, Zetonna) va mometazon (Asmanex) kabi burun kortikosteroididan foydalansangiz yoki oksimetazolin (Afrin) va fenilefrin (neosinefrin) kabi burun dekonjestanidan foydalansangiz, esketamin burun purkagichidan foydalanishdan kamida 1 soat oldin foydalaning.
• miya, ko'krak qafasi, oshqozon sohasi, qo'llaringiz yoki oyoqlaringizdagi qon tomir kasalligingiz bo'lsa, shifokoringizga xabar bering; arteriovenöz malformatsiyaga ega bo'ling (tomirlaringiz va tomirlaringiz o'rtasida g'ayritabiiy bog'liqlik); yoki miyangizda qon ketish tarixi bor. Ehtimol, shifokoringiz sizga esketamin burun spreyi ishlatmasligingizni aytadi.
• qon tomir, yurak xuruji, miya shikastlanishi yoki miya bosimining oshishiga olib keladigan har qanday holatni boshdan kechirganingizni doktoringizga ayting. Agar u erda bo'lmagan narsalarni ko'rsangiz, his qilsangiz yoki eshitsangiz, bu haqda doktoringizga xabar bering; yoki haqiqat bo'lmagan narsalarga ishonish. Shuningdek, yurak xuruji kasalligi, yurak yetishmovchiligi, gipertoniya (yuqori qon bosimi), yurak urishi sekin yoki notekis, nafas qisilishi, ko'krak qafasi og'rig'i yoki jigar yoki yurak xastaligi bor yoki yo'qligini shifokoringizga ayting.
• homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirsangiz, shifokoringizga xabar bering. Agar esketaminli burun spreyi yordamida homilador bo'lsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Esketamin nazal spreyi homilaga zarar etkazishi mumkin.
• emizgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Esketamin nazal spreyi ishlatganda siz emizishingiz kerak emas.
• agar siz operatsiya qilsangiz, shu jumladan stomatologik jarrohlik amaliyoti qilsangiz, shifokor yoki stomatologga esketamin nazal spreyi ishlatayotganingizni ayting.

Agar shifokor sizga boshqacha aytmasa, odatdagi ovqatlanishingizni davom eting.

Agar davolanish seansini o'tkazib yuborsangiz, uchrashuvni tayinlash uchun darhol shifokoringizga murojaat qiling. Agar davolanishni o'tkazib yuborsangiz va ruhiy tushkunlik yomonlashsa, shifokor sizning dozangizni yoki davolanish jadvalini o'zgartirishi kerak.

Esketamin nazal spreyi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:

• tez-tez, shoshilinch, yonish yoki og'riqli siyish
• ich qotishi
• diareya
• quruq og'iz
• ko'ngil aynish
• qusish
• ichkilikni o'ylash yoki his qilishda qiyinchilik
• bosh og'rig'i
• og'izda g'ayrioddiy yoki metall ta'mi
• burundagi noqulaylik
• tomoq tirnash xususiyati
• terlash ko'paygan

Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar siz MUHIM OGOHLANTIRIShda biron bir alomatni sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling.

Esketamin nazal spreyi boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qo'llashda g'ayrioddiy muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.

Agar siz jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, siz yoki shifokoringiz hisobotni Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) MedWatch noxush hodisalar to'g'risida xabar berish dasturiga onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) yoki telefon orqali yuborishingiz mumkin ( 1-800-332-1088).

Dozani oshirib yuborishda zaharli moddalarni nazorat qilish bo'yicha ishonch telefoniga 1-800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ma'lumotni onlayn ravishda https://www.poisonhelp.org/help manzilida olish mumkin. Agar jabrlanuvchi yiqilgan bo'lsa, tutqanoq tutilgan bo'lsa, nafas olish qiyin bo'lsa yoki uni uyg'otib bo'lmaydigan bo'lsa, darhol 911 raqamiga favqulodda yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Siz qabul qilayotgan barcha retseptlar va retseptsiz yoziladigan (retseptsiz yozilgan) dori-darmonlarning, shuningdek vitaminlar, minerallar yoki boshqa parhez qo'shimchalar kabi har qanday mahsulotlarning yozma ro'yxatini saqlash siz uchun muhimdir. Ushbu ro'yxatni har safar shifokorga borganingizda yoki kasalxonaga yotqizilganingizda olib kelishingiz kerak. Shuningdek, favqulodda vaziyatlarda siz bilan birga olib yurish muhim ma'lumotlar.

• Spravato^®