Duloksetin

Tarkib

• Duloksetinni qabul qilishdan oldin,
• Duloksetin yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:
• Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi nojo'ya ta'sirlardan biri bo'lsa yoki MUHIM OGOHLANTIRISH yoki MAXSUS ehtiyot choralari bo'limida aytib o'tilgan bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling:
• Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Klinik tadqiqotlar paytida duloksetin kabi antidepressantlarni ("" kayfiyatni ko'taruvchi ") qabul qilgan oz sonli bolalar, o'smirlar va yoshlar (24 yoshgacha) o'z joniga qasd qilishdi (o'zlariga zarar etkazish yoki o'ldirish yoki rejalashtirish yoki unga urinish haqida o'ylash shunday qiling). Depressiyani yoki boshqa ruhiy kasalliklarni davolash uchun antidepressantlarni qabul qiladigan bolalar, o'spirinlar va yoshlar o'zlarining joniga qasd qilishlari mumkin, bu holatlarni davolash uchun antidepressantlarni qabul qilmaydigan bolalar, o'smirlar va yosh. Biroq, mutaxassislar ushbu xavf qanchalik katta ekanligi va bola yoki o'spirin antidepressantni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilishda qancha e'tiborga olinishi kerakligiga ishonchlari komil emas. Odatda 18 yoshdan kichik bolalar duloksetinni qabul qilmasliklari kerak, ammo ba'zi hollarda shifokor duloksetinni bolaning ahvolini davolash uchun eng yaxshi dori deb qaror qilishi mumkin.

Duloksetin yoki boshqa antidepressantlarni qabul qilishda, agar siz 24 yoshdan katta bo'lgan bo'lsangiz ham, ruhiy salomatligingiz kutilmagan tarzda o'zgarishi mumkinligini bilishingiz kerak. Ushbu o'zgarishlar sizda ruhiy kasallik bo'lmasa ham va boshqa turdagi kasallikni davolash uchun duloksetin qabul qilsangiz ham yuz berishi mumkin. Siz o'z joningizga qasd qilishingiz mumkin, ayniqsa davolanishning boshida va sizning dozangiz ko'paygan yoki kamaygan har qanday vaqtda. Quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, siz, oilangiz yoki tarbiyachingiz darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak: yangi yoki yomonlashayotgan depressiya; o'zingizga zarar etkazish yoki o'ldirish haqida o'ylash yoki buni rejalashtirish yoki unga urinish; o'ta tashvish; qo'zg'alish; vahima hujumlari; uxlab qolish yoki uxlab qolish qiyinligi; tajovuzkor yoki dushmanlik harakati; asabiylashish; o'ylamasdan harakat qilish; qattiq bezovtalik; g'azablangan g'ayritabiiy hayajon; yoki boshqa har qanday g'ayrioddiy o'zgarishlar. Sizning oilangiz yoki tarbiyachingiz sizni har kuni tekshirib turishiga va qaysi alomatlar jiddiy bo'lishi mumkinligini bilishiga ishonch hosil qiling, agar siz o'zingiz davolanishga qodir bo'lmasangiz, ular shifokorni chaqirishlari mumkin.

Sog'liqni saqlash bo'yicha provayderingiz duloksetinni qabul qilayotganda, ayniqsa davolanishning boshida sizni tez-tez ko'rishni xohlaydi. Doktoringiz bilan ofisga tashrif buyurish uchun barcha uchrashuvlarni bajarishga ishonch hosil qiling.

Duloksetin bilan davolanishni boshlaganingizda, shifokor yoki farmatsevt sizga ishlab chiqaruvchining bemorlar to'g'risidagi ma'lumot varag'ini (Dori-darmonlarga oid ko'rsatma) beradi. Ma'lumotni diqqat bilan o'qing va savollaringiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang. Dori-darmonlarga oid qo'llanmani FDA veb-saytidan olishingiz mumkin: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Yoshingiz qanday bo'lishidan qat'i nazar, antidepressantni qabul qilishdan oldin siz, ota-onangiz yoki tarbiyachingiz shifokoringiz bilan holatingizni antidepressant yoki boshqa davolanish usullari bilan davolashning xatarlari va foydalari haqida gaplashishi kerak. Shuningdek, sizning holatingizni davolamaslik xavflari va foydalari haqida gaplashishingiz kerak. Depressiya yoki boshqa ruhiy kasallikka duchor bo'lish, o'z joniga qasd qilish xavfini oshirishini bilishingiz kerak. Agar siz yoki sizning oilangizdagi biron bir kishi bipolyar buzuqlik (ruhiy tushkunlikdan g'ayritabiiy hayajonlanishga o'zgaradigan kayfiyat) yoki mani (g'azablangan, g'ayritabiiy hayajonli kayfiyat), depressiya yoki o'z joniga qasd qilish to'g'risida o'ylab ko'rgan bo'lsa yoki boshdan kechirgan bo'lsa, bu xavf yuqori bo'ladi. Sizning ahvolingiz, alomatlaringiz va shaxsiy va oilaviy tibbiy tarixingiz haqida doktoringizga murojaat qiling. Siz va sizning shifokoringiz davolanishning qaysi turi sizga mos kelishini hal qilasiz.

Duloksetin kattalardagi depressiyani va umumiy anksiyete kasalliklarini (GAD; kundalik hayotni buzadigan va 6 oy yoki undan uzoq davom etadigan haddan tashqari xavotir va kuchlanish) 7 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda davolash uchun ishlatiladi. Duloksetin shuningdek kattalar va fibromiyaljiyada diabetik neyropatiya (diabetga chalingan odamlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan nervlarning shikastlanishi) sababli og'riq va karıncalanmayı davolash uchun ishlatiladi (og'riq, mushaklarning kuchayishi va sezgirligi, charchoq va qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan uzoq davom etadigan holat) uxlab qolish yoki uxlab qolish) kattalar va 13 yoshdan katta bolalarda. U kattalardagi bel og'rig'i yoki osteoartrit (qo'shma og'riq yoki vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin) kabi davom etayotgan suyak yoki mushak og'rig'ini davolash uchun ham ishlatiladi. Duloksetin selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI) deb nomlangan dorilar sinfiga kiradi. Bu aqliy muvozanatni saqlashga va miyadagi og'riq signallari harakatini to'xtatishga yordam beradigan miyadagi serotonin va norepinefrin, tabiiy moddalarni ko'paytirish orqali ishlaydi.

Duloksetin kechiktirilgan ajralish (ichak kislotasi ta'sirida dori-darmonlarni parchalanishini oldini olish uchun ichakdagi dori-darmonlarni chiqarib yuboradi) shaklida keladi. Duxoksetin depressiyani davolash uchun ishlatilsa, odatda kuniga bir yoki ikki marta ovqatsiz yoki ovqatsiz olinadi. Duloksetin umumiy anksiyete buzilishi, diabetik neyropati, fibromiyalgiya og'rig'i yoki davom etayotgan suyak yoki mushak og'rig'ini davolash uchun foydalanganda, odatda kuniga bir marta ovqatsiz yoki ovqatsiz olinadi. Duloksetinni har kuni bir vaqtning o'zida qabul qiling. Ortga nazar tashlab qo'yilgan yorliqdagi ko'rsatmalarga rioya qiling va shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan tushunmagan qismingizni tushuntirib berishini so'rang. Duxoksetinni aniq ko'rsatmalarga muvofiq oling. Undan ko'p yoki ozroq olmang, tez-tez qabul qiling yoki shifokor buyurganidan uzoqroq vaqt davomida olmang.

Kechiktirib yuborilgan kapsulalarni butunlay yutib yuboring; ularni ajratmang, chaynamang yoki ezmang. Kechiktirilgan kapsulalarni ochmang va tarkibini suyuqlik bilan aralashtirmang yoki tarkibini ovqatga sepmang.

Shifokoringiz sizni kam miqdordagi dori-darmonlardan boshlashi va bir haftadan so'ng dozani oshirishi mumkin.

Duloksetin semptomlaringizni boshqarishda yordam berishi mumkin, ammo sizning ahvolingizni davolay olmaydi. Duloksetinning to'liq foydasini sezmaguningizcha, 1 dan 4 haftagacha yoki undan ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin. O'zingizni yaxshi his qilsangiz ham duloksetinni qabul qilishni davom eting. Doktoringiz bilan suhbatlashmasdan duloksetinni qabul qilishni to'xtatmang. Shifokor, ehtimol sizning dozangizni asta-sekin kamaytiradi. Agar siz to'satdan duloksetinni qabul qilishni to'xtatsangiz, ko'ngil aynish kabi tortishish alomatlarini sezishingiz mumkin; qusish; diareya; tashvish; bosh aylanishi; charchoq; bosh og'rig'i; og'riq, yonish, uyqusizlik yoki qo'l yoki oyoqlarda karıncalanma; asabiylashish; uxlab qolish yoki uxlab qolish qiyinligi; terlash; va kabuslar. Duloksetin dozasi kamayganida ushbu alomatlardan birini sezsangiz, shifokoringizga xabar bering.

Duloksetin, shuningdek, ba'zida ayollarda stressni siydik chiqarmaslik (jismoniy faollik paytida siydikning oqishi, masalan, yo'tal, hapşırma, kulish va jismoniy mashqlar paytida) davolashda ishlatiladi. Sizning ahvolingizni davolash uchun ushbu dorilarni qo'llash haqida doktoringizga murojaat qiling.

Ushbu dori boshqa maqsadlarda buyurilishi mumkin; qo'shimcha ma'lumot olish uchun shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.

Duloksetinni qabul qilishdan oldin,

• duloksetinga, boshqa dori-darmonlarga yoki duloksetinning kechiktirib yuborilgan kapsulalariga kiruvchi tarkibiy qismlarga allergiyangiz borligini doktoringizga va farmatsevtingizga xabar bering. Ingredientlar ro'yxatini shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.
• tioridazin yoki monokamin oksidaza (MAO) inhibitori, masalan, izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox) qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar bering; metilen ko'k; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepril, Emsam, Zelapar) va tranilsipromin (Parnat), yoki oxirgi 14 kun ichida MAO inhibitori qabul qilishni to'xtatgan bo'lsangiz. Shifokoringiz, ehtimol sizga duloksetin qabul qilmaslikni aytadi. Agar siz duloksetinni qabul qilishni to'xtatsangiz, MAO inhibitori qabul qilishni boshlashdan oldin kamida 5 kun kutishingiz kerak.
• shifokoringiz va farmatsevtingizga qanday retsept bo'yicha va retseptsiz yoziladigan boshqa dorilar va vitaminlarni qabul qilayotganingizni yoki qabul qilmoqchi bo'lganingizni aytib bering. Quyidagilardan birini eslatib qo'yishni unutmang: antikoagulyantlar ('qonni suyultiruvchi'), masalan, varfarin (Kumadin, Jantoven); antitepressantlar, masalan amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor) va protriptilin (protiptilin) Surmontil); antigistaminlar; aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan ibuprofen (Advil, Motrin) va naproksen (Aleve, Naprosyn); buspirone; simetidin (Tagamet); diuretiklar ('suv tabletkalari'); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis va boshqalar); amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambokor), moritsizin (Ethmozine), propafenone (Rythmol) va xinidin (Quinidex) kabi yurak urishining notekisligi uchun dorilar; tashvish, qon bosimi, ruhiy kasalliklar, og'riq va ko'ngil aynish uchun dorilar; propranolol (ichki); migren bosh og'rig'iga qarshi dorilar: almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) va zolmitriptan (Zomig); lityum (Eskalit, Lithobid); lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) va rabeprazol (Aciphex) kabi proton nasos inhibitörleri; siprofloksatsin (Cipro) va enoksatsin (Penetrex) kabi kinolonli antibiotiklar; tinchlantiruvchi vositalar; fluoksetin (Prozak, Sarafem), fluvoksamin (Luvoks) va paroksetin (Paksil) kabi ba'zi selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI); sibutramin (Meridia); uyqu tabletkalari; teofillin (Teoxron, Teoair); tramadol (Ultram); va trankvilizatorlar. Boshqa ko'plab dorilar duloksetin bilan ta'sir o'tkazishi mumkin, shuning uchun siz o'zingiz qabul qilayotgan barcha dorilar haqida, hattoki ushbu ro'yxatda bo'lmaganlar haqida ham doktoringizga aytib bering. Shifokorga dori-darmonlarning dozalarini o'zgartirish yoki yon ta'sirlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin.
• qanday ozuqaviy qo'shimchalar va o'simlik mahsulotlarini, ayniqsa Seynt Jonning ziravorlari yoki triptofanni o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilayotganingizni shifokoringizga aytib bering.
• ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni ichganligingiz yoki ichganingiz yoki ko'chada giyohvand moddalarni iste'mol qilganingiz yoki ishlatganingiz yoki retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlarni haddan tashqari ishlatganingiz haqida doktoringizga xabar bering. Shuningdek, yurak xuruji bo'lgan yoki bo'lmaganligini shifokorga ayting; yuqori qon bosimi; soqchilik; koronar arter kasalligi (yurakka olib boradigan qon tomirlarining tiqilib qolishi yoki torayishi); yoki yurak, jigar yoki buyrak kasalliklari. Agar siz diabet kasalligiga chalingan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan ahvolingiz qanchalik jiddiyligi haqida suhbatlashishni unutmang, shunda shifokor duloksetinning sizga mos kelishini hal qilishi mumkin.
• homilador bo'lsangiz, ayniqsa homiladorlikning so'nggi bir necha oylarida bo'lsangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirsangiz yoki emizikli bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Agar duloksetinni qabul qilish paytida homilador bo'lsangiz, shifokoringizni chaqiring. Duloksetin, agar homiladorlikning so'nggi oylarida qabul qilingan bo'lsa, tug'ruqdan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda muammolarga olib kelishi mumkin.
• agar siz operatsiya qilsangiz, shu jumladan stomatologik jarrohlik amaliyoti qilsangiz, shifokor yoki stomatologga duloksetin qabul qilayotganingizni ayting.
• duloksetin sizni uyqusirab, boshingizni aylantirishi yoki sizning fikringizga, fikrlashingizga yoki muvofiqlashtirishingizga ta'sir qilishi mumkinligini bilishingiz kerak. Ushbu dori sizga qanday ta'sir qilishini bilmaguningizcha, mashina haydamang yoki mexanizmlarni ishlatmang.
• duloksetin qabul qilayotganda spirtli ichimliklardan xavfsiz foydalanish to'g'risida doktoringizga murojaat qiling. Spirtli ichimliklar duloksetinning jiddiy yon ta'siri xavfini oshirishi mumkin.
• yolg'on holatidan juda tez turganda duloksetinning bosh aylanishi, bosh aylanishi va hushidan ketishga olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. Bu duloksetinni birinchi marta qabul qilishni boshlaganingizda yoki dozani ko'paytirganda ko'proq uchraydi. Ushbu muammoga duch kelmaslik uchun, oyoqqa turishdan oldin, bir necha daqiqa davomida oyoqqa suyanib, yotoqdan asta ko'taring.
• duloksetinning yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. Davolashni boshlashdan oldin va ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida muntazam ravishda qon bosimini tekshirib turishingiz kerak.
• siz duloksetinning burchak bilan yopiladigan glaukomani keltirib chiqarishi mumkinligini bilishingiz kerak (suyuqlik to'satdan bloklanib, ko'zdan oqib chiqa olmaydigan holat, ko'z bosimining tez va jiddiy ko'tarilishiga olib keladi, bu esa ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin). Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin ko'zingizni tekshirish haqida doktoringizga murojaat qiling. Agar ko'ngil aynish, ko'z og'rig'i, ko'rishdagi o'zgarishlar, masalan, chiroqlar atrofida rangli halqalarni ko'rish, ko'zning atrofida yoki atrofida shishish yoki qizarish bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling.

Agar shifokor sizga boshqacha aytmasa, odatdagi ovqatlanishingizni davom eting.

O'tkazib yuborilgan dozani eslashingiz bilanoq oling. Ammo, agar keyingi dozani qabul qilish vaqti yaqin bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani o'tkazib yuboring va muntazam dozalash jadvalini davom eting. O'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun ikki martalik dozani qabul qilmang.

Duloksetin yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki yo'qolmasa, shifokoringizga xabar bering:

• ko'ngil aynish
• qusish
• ich qotishi
• diareya
• oshqozon yonishi
• oshqozon og `rig` i
• ishtahani pasayishi
• quruq og'iz
• siydik chiqarishni ko'payishi
• siydik chiqarishda qiyinchilik
• terlash yoki tungi terlash
• bosh aylanishi
• bosh og'rig'i
• charchoq
• zaiflik
• uyquchanlik
• mushak og'rig'i yoki kramp
• jinsiy istak yoki qobiliyatning o'zgarishi
• tananing bir qismini nazoratsiz silkitish

Ba'zi yon ta'sirlar jiddiy bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi nojo'ya ta'sirlardan biri bo'lsa yoki MUHIM OGOHLANTIRISH yoki MAXSUS ehtiyot choralari bo'limida aytib o'tilgan bo'lsa, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam oling:

• odatiy ko'karishlar yoki qon ketish
• oshqozonning o'ng yuqori qismida og'riq
• qorinning shishishi
• qichishish
• terining yoki ko'zning sarg'ayishi
• quyuq rangli siydik
• ishtahani yo'qotish
• haddan tashqari charchoq yoki zaiflik
• chalkashlik
• grippga o'xshash alomatlar
• isitma, terlash, tartibsizlik, tez yoki tartibsiz yurak urishi va mushaklarning qattiq qattiqlashishi
• isitma
• pufakchalar yoki terini tozalash
• toshma
• uyalar
• nafas olish yoki yutish qiyinligi
• yuz, tomoq, til, lablar, ko'zlar, qo'llar, oyoqlar, to'piqlar yoki pastki oyoqlarning shishishi
• ovozning balandligi

Duloksetin boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda g'ayritabiiy muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringizni chaqiring.

Agar siz jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, siz yoki shifokoringiz hisobotni Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) MedWatch noxush hodisalar to'g'risida xabar berish dasturiga onlayn (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) yoki telefon orqali yuborishingiz mumkin ( 1-800-332-1088).

Ushbu dori-darmonni u yopiq holda va bolalar yeta olmaydigan idishda saqlang. Uni xona haroratida va ortiqcha issiqlik va namlikdan saqlang (hammomda emas).

Uy hayvonlari, bolalar va boshqa odamlar ularni iste'mol qila olmasligi uchun keraksiz dori-darmonlarni maxsus usullar bilan yo'q qilish kerak. Ammo, siz ushbu dori vositasini hojatxonaga tushirmasligingiz kerak. Buning o'rniga, dori-darmonlarni yo'q qilishning eng yaxshi usuli - bu dori-darmonlarni qabul qilish dasturi. Farmatsevtingiz bilan suhbatlashing yoki mahalliy axlatni qayta ishlash bo'limiga murojaat qiling. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun FDA-ning Dori-darmonlarni xavfsiz tarzda yo'q qilish veb-saytiga qarang (http://goo.gl/c4Rm4p).

Barcha dori-darmonlarni bolalarning ko'zidan uzoqroq tutish kerak, shuncha idish (masalan, haftalik tabletkalarni qabul qilish vositalari va ko'z tomchilari, kremlar, yamoqlar va inhalerlar uchun vositalar) bolalarga chidamli emas va yosh bolalar ularni osonlikcha ochishlari mumkin. Kichkina bolalarni zaharlanishdan himoya qilish uchun har doim himoya qopqog'ini qulflang va darhol dori-darmonlarni xavfsiz joyda joylashtiring - u uzoq va uzoqroq, ularning ko'zlari va ko'zlari eta olmaydigan joyda. http://www.upandaway.org

Dozani oshirib yuborishda zaharli moddalarni nazorat qilish bo'yicha ishonch telefoniga 1-800-222-1222 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Ma'lumotni onlayn ravishda https://www.poisonhelp.org/help manzilida olish mumkin. Agar jabrlanuvchi yiqilgan bo'lsa, tutqanoq tutilgan bo'lsa, nafas olish qiyin bo'lsa yoki uni uyg'otib bo'lmaydigan bo'lsa, darhol 911 raqamiga favqulodda yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling.

Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qo'zg'alish
• gallyutsinatsiya (mavjud bo'lmagan narsalarni ko'rish yoki ovozlarni eshitish)
• tez yurak urishi
• isitma
• muvofiqlashtirishni yo'qotish
• ko'ngil aynish
• qusish
• diareya
• uyquchanlik
• soqchilik
• bosh aylanishi
• engillik
• hushidan ketish
• javob bermaslik

Barcha uchrashuvlarni shifokor bilan davom eting.

Dori-darmoningizni boshqa hech kimning qabul qilishiga yo'l qo'ymang. Farmatsevtga retseptingizni to'ldirish bo'yicha savollaringiz bilan murojaat qiling.

Siz qabul qilayotgan barcha retseptlar va retseptsiz yoziladigan (retseptsiz yozilgan) dori-darmonlarning, shuningdek vitaminlar, minerallar yoki boshqa parhez qo'shimchalar kabi har qanday mahsulotlarning yozma ro'yxatini saqlash siz uchun muhimdir. Ushbu ro'yxatni har safar shifokorga borganingizda yoki kasalxonaga yotqizilganingizda olib kelishingiz kerak. Shuningdek, favqulodda vaziyatlarda siz bilan birga olib yurish muhim ma'lumotlar.

• Cymbalta^®