Charcot oyog'i

Charcot oyoq - bu suyaklarga, bo'g'imlarga va oyoq va to'piqdagi yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladigan holat. Qandli diabet yoki boshqa asab shikastlanishlari tufayli oyoqlarda asab buzilishi natijasida rivojlanishi mumkin.

Charcot oyog'i kamdan-kam uchraydigan va nogiron bo'lgan kasallikdir. Bu oyoqlarda asab buzilishining natijasi (periferik neyropatiya).

Qandli diabet - bu asab buzilishining eng keng tarqalgan sababi. Ushbu zarar ko'pincha 1-toifa diabetga chalingan odamlarda uchraydi. Uzoq vaqt davomida qon shakar darajasi yuqori bo'lsa, oyoqlarda ham asab, ham qon tomirlari shikastlanadi.

Nervlarning shikastlanishi, oyoqdagi bosim miqdorini yoki stressga duch kelayotganini sezishni qiyinlashtiradi. Natijada, oyoqni qo'llab-quvvatlovchi suyaklar va ligamentlarning kichik jarohatlari davom etmoqda.

• Oyoqlaringizdagi suyak suyaklaridagi yoriqlar paydo bo'lishi mumkin, ammo buni hech qachon bilmayapsiz.
• Singan suyak ustida yurishni davom ettirish ko'pincha suyak va bo'g'imlarning ko'proq zararlanishiga olib keladi.

Oyoqning shikastlanishiga olib keladigan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:

• Qandli diabetdan kelib chiqqan qon tomirlarining shikastlanishi oyoqlarda qon oqimini ko'paytirishi yoki o'zgartirishi mumkin. Bu suyaklarning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Oyoqlarda zaiflashgan suyaklar sinish xavfini oshiradi.
• Oyoqning shikastlanishi organizmga ko'proq yallig'lanishni keltirib chiqaradigan kimyoviy moddalar ishlab chiqarish to'g'risida signal beradi. Bu shish va suyaklarning yo'qolishiga yordam beradi.

Oyoqning dastlabki belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Engil og'riq va noqulaylik
• Qizarish
• Shish
• Ta'sir qilingan oyoqdagi issiqlik (boshqa oyoqqa qaraganda sezilarli darajada issiq)

Keyingi bosqichlarda oyoqdagi suyaklar sinadi va joyidan siljiydi, natijada oyoq yoki to'piq deformatsiyalanadi.

• Charcotning klassik belgisi - bu pastki oyoq. Bu oyoqning o'rtasida suyaklar yiqilganda paydo bo'ladi. Bu esa oyoq kamarining qulab tushishiga va pastga egilishiga olib keladi.
• Oyoq barmoqlari pastga burishishi mumkin.

Toq burchak ostida chiqadigan suyaklar bosim va oyoq yaralariga olib kelishi mumkin.

• Oyoqlar uyqusiraganligi sababli, bu yaralar sezilmasdan kengroq yoki chuqurroq o'sishi mumkin.
• Qondagi qand miqdori ham organizmga infektsiyaga qarshi kurashishni qiyinlashtiradi. Natijada, bu oyoq yaralari yuqtiriladi.

Charcot oyog'iga tashxis qo'yish har doim ham oson emas. Suyak infektsiyasi, artrit yoki bo'g'imlarning shishishi bilan yanglishishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokor sizning anamnezingizni olib, oyoq va to'pig'ingizni tekshiradi.

Boshqa sabablarni bartaraf etishga yordam beradigan qon tekshiruvlari va boshqa laboratoriya ishlari olib borilishi mumkin.

Sizning provayderingiz ushbu testlar yordamida asab buzilishini tekshirishi mumkin:

• Elektromiyografiya
• Nerv o'tkazuvchanligi tezligini sinash
• Asab biopsiyasi

Suyak va bo'g'imlarning shikastlanishini tekshirish uchun quyidagi testlarni o'tkazish mumkin:

• Oyoq rentgen nurlari
• MRI
• Suyaklarni skanerlash

Vaziyatning dastlabki bosqichida oyoq rentgenografiyasi odatdagidek ko'rinishi mumkin. Tashxis ko'pincha Charcot oyog'ining dastlabki alomatlarini aniqlashga to'g'ri keladi: shishganlik, qizarish va ta'sirlangan oyoqning isishi.

Davolashning maqsadi suyaklarning yo'qolishini to'xtatish, suyaklarning davolanishiga imkon berish va suyaklarning joyidan siljishini (deformatsiya) oldini olishdir.

Immobilizatsiya. Sizning provayderingiz sizga umumiy aloqa aktyorlarini kiyishga majbur qiladi. Bu sizning oyoq va to'pig'ingiz harakatini cheklashga yordam beradi. Sizning vazningizni butunlay oyog'ingizdan ushlab turishingizni so'rashlari mumkin, shuning uchun siz tayoqchalar, tizza uchun moslama yoki nogironlar aravachasini ishlatishingiz kerak bo'ladi.

Shish tushganda oyog'ingizga yangi gipslar qo'yiladi. Shifolash bir necha oy yoki undan ko'proq vaqtni talab qilishi mumkin.

Himoya poyafzallari. Oyog'ingiz sog'ayib ketgandan so'ng, sizning provayderingiz oyog'ingizni qo'llab-quvvatlashga va qayta shikastlanishning oldini olishga yordam beradigan poyafzal taklif qilishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Splints
• Qavslar
• Ortez tagliklari
• Ortiqcha yuradigan charcot cheklovi, butun oyoqqa bir tekis bosim o'tkazadigan maxsus yukxalta

Faoliyat o'zgaradi. Siz har doim Charcot oyog'ining qaytib kelishi yoki boshqa oyog'ingizda rivojlanish xavfi ostida qolasiz. Shuning uchun sizning provayderingiz oyoqlaringizni himoya qilish uchun turishingizni yoki yurishingizni cheklash kabi faoliyatni o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin.

Jarrohlik. Agar siz oyoq jarohatlariga duch kelsangiz yoki oyoq yoki oyoq Bilagi zo'r deformatsiyangiz bo'lsa, sizga jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkin. Jarrohlik amaliyoti oyoq va to'piq bo'g'imlarini barqarorlashtirishga yordam beradi va oyoq yaralarini oldini olish uchun suyak joylarini olib tashlaydi.

Doimiy monitoring. Tekshiruvlar uchun provayderingizni ko'rishingiz va butun umr oyoqlaringizni himoya qilish uchun choralar ko'rishingiz kerak bo'ladi.

Prognoz oyoq deformatsiyasining og'irligiga va siz qanchalik yaxshi davolanishingizga bog'liq. Ko'p odamlar braketlar, faoliyat o'zgarishlari va doimiy monitoringni yaxshi bajaradilar.

Oyoqning qattiq deformatsiyasi oyoq yarasi xavfini oshiradi. Agar oshqozon yarasi yuqtirilsa va uni davolash qiyin bo'lsa, bu amputatsiyani talab qilishi mumkin.

Qandli diabet bilan kasallangan provayderingizga murojaat qiling va oyog'ingiz iliq, qizargan yoki shishgan.

Sog'lom odatlar Charcot oyog'ining oldini olish yoki kechiktirishga yordam beradi:

• Charcot oyog'ini oldini olish yoki kechiktirishga yordam berish uchun qon glyukoza miqdorini yaxshi nazorat qiling. Ammo bu diabetni yaxshi nazorat qiladigan odamlarda ham sodir bo'lishi mumkin.
• Oyoqlaringizga ehtiyot bo'ling. Har kuni ularni tekshirib ko'ring.
• Muntazam ravishda oyoq shifokoringizga murojaat qiling.
• Chiqib ketish, qizarish va yaralarni ko'rish uchun oyoqlaringizni muntazam ravishda tekshirib turing.
• Oyoqlaringizga shikast etkazishdan saqlaning.

Charcot qo'shma; Neyropatik artropatiya; Charcot neyropatik osteoartropati; Charcot artropati; Charcot osteoartropati; Diabetik Charcot oyog'i

• Nerv o'tkazuvchanligini tekshirish
• Qandli diabet va asabning shikastlanishi
• Diabetik oyoq parvarishi

Amerika diabet assotsiatsiyasi. 10. Mikrovaskulyar asoratlar va oyoq parvarishi: diabet kasalligida tibbiy yordam standartlari - 2018 yil. Qandli diabetga yordam. 2018; 41 (qo'shimcha 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Neyropatik va qon tomirlarining oyoqlarini ortik boshqarish. In: Webster JB, Murphy DP, eds. Ortezlar atlaslari va yordamchi vositalar. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 26-bob.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Qandli diabetning asoratlari. In: Melmed S, Polonskiy KS, Larsen PR, Kronenberg HM, nashr. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 33-bob.

Kimble B. Charcot qo'shma. In: Ferri FF, tahrir. Ferrining klinik maslahatchisi 2019. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019: chap307.

Rogers LC, Armstrong DG va boshq. Podiatrik parvarish. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 116-bob.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG va boshq. Qandli diabetdagi Charcot oyog'i. Qandli diabetga yordam. 2011 yil; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.