Qisman ko'krak nurlanish terapiyasi - tashqi nur

Qisman ko'krak nurlanish terapiyasi ko'krak bezi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun yuqori quvvatli rentgen nurlaridan foydalanadi. U shuningdek tezlashtirilgan qisman ko'krak nurlanishi (APBI) deb ataladi.

Ko'krakni tashqi nur bilan davolashning standart kursi 3 dan 6 haftagacha davom etadi. APBI 1-2 haftagacha bajarilishi mumkin. APBI yuqori darajadagi nurlanishni faqat ko'krak o'smasi olib tashlangan hududga yoki uning yoniga qaratadi. Atrofdagi to'qimalarni nurlanish ta'siridan saqlaydi.

APBI uchun uchta umumiy yondashuv mavjud:

• Tashqi nur, ushbu maqolaning mavzusi
• Brakiterapiya (radioaktiv manbalarni ko'kragiga kiritish)
• Operatsiya ichidagi nurlanish (operatsiya vaqtida operatsiya vaqtida nurlanishni etkazib berish)

Radiatsiya terapiyasi odatda ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, operatsiya ichidagi radiatsiya terapiyasi bundan mustasno.

Ko'krakning tashqi nurlanishini qisman davolashda ikkita keng tarqalgan usul qo'llaniladi:

• Uch o'lchovli konformal tashqi nurlanish (3DCRT)
• Intensiv modulyatsiya qilingan nurlanish terapiyasi (IMRT)

Radiatsion davolanishdan oldin siz radiatsiya onkologi bilan uchrashasiz. Bu kishi radiatsiya terapiyasiga ixtisoslashgan shifokor.

• Shifokor teringizga mayda izlar qo'yadi. Ushbu belgilar davolanish paytida sizning to'g'ri joylashishingizni ta'minlaydi.
• Ushbu belgilar siyoh izlari yoki doimiy tatuirovka bo'ladi. Davolashingiz tugamaguncha siyoh izlarini yuvmang. Vaqt o'tishi bilan ular yo'q bo'lib ketadi.

Davolash odatda haftaning 5 kunida 2 haftadan 6 haftagacha amalga oshiriladi. Ba'zan kuniga ikki marta berilishi mumkin (odatda mashg'ulotlar oralig'ida 4 dan 6 soatgacha).

• Har bir davolanish seansi davomida siz maxsus stolda, orqa yoki oshqozoningizda yotasiz.
• Texniklar sizni radiatsiya davolash maydoniga qaratadigan qilib joylashtiradilar.
• Radiatsiya berilayotganda sizdan nafasingizni ushlab turishingiz so'ralishi mumkin. Bu sizning yuragingiz qancha radiatsiya qabul qilishini cheklashga yordam beradi.
• Ko'pincha, sizga 1 daqiqadan 5 minutgacha radiatsiya davosi beriladi. Siz saraton markazida o'rtacha va 15-20 minut ichida bo'lasiz.

Ishonch hosil qiling, ushbu radiatsion muolajalardan so'ng siz radioaktiv emassiz. Boshqalar, jumladan, go'daklar va bolalar atrofida bo'lish xavfsiz.

Mutaxassislar ma'lum saraton kasalligi asl jarrohlik joyiga yaqinlashishi mumkinligini bilib olishdi. Shuning uchun, ba'zi hollarda, butun ko'krak radiatsiya olishiga hojat qolmasligi mumkin. Ko'krakning qisman nurlanishi nafaqat ko'krakning bir qismini davolaydi, ammo to'liq emas, saraton kasalligi qaytish ehtimoli ko'proq bo'lgan joyga qaratadi.

Bu tezlashtirilgan qisman ko'krak nurlanishi jarayonni tezlashtiradi.

APBI ko'krak bezi saratonining qaytishini oldini olish uchun ishlatiladi. Ko'krakni tejash bo'yicha operatsiyadan so'ng radiatsiya terapiyasi o'tkazilsa, unga yordamchi (qo'shimcha) radiatsiya terapiyasi deyiladi.

APBI lumpektomiya yoki qisman mastektomiyadan so'ng (ko'krakni operatsiya qilish deb ataladi) quyidagi hollarda berilishi mumkin:

• In situ duktal karsinoma (DCIS)
• I yoki II bosqich ko'krak bezi saratoni

Qanday dorilarni qabul qilayotganingizni tibbiyot xodimingizga ayting.

Muolajalarga keng kiyim kiying.

Radiatsiya terapiyasi sog'lom hujayralarga zarar etkazishi yoki o'ldirishi mumkin. Sog'lom hujayralarning o'limi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar radiatsiya dozasiga va terapiyani qanchalik tez-tez o'tkazishingizga bog'liq. Radiatsiya qisqa muddatli (o'tkir) yoki uzoq muddatli (keyinchalik) yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Qisqa muddatli nojo'ya ta'sirlar davolanish boshlangandan keyin bir necha kun yoki bir necha hafta ichida boshlanishi mumkin. Ushbu turdagi aksariyat nojo'ya ta'sirlar davolanish tugaganidan keyin 4-6 hafta ichida yo'qoladi. Eng keng tarqalgan qisqa muddatli ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Ko'krakning qizarishi, nozikligi, sezgirligi
• Ko'krak shishishi yoki shish
• Ko'krak infektsiyasi (kamdan-kam)

Uzoq muddatli yon ta'sirlar davolanishdan bir necha oy yoki yil o'tgach boshlanishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak hajmining pasayishi
• Ko'krakning kuchayishi
• Terining qizarishi va rangi o'zgarishi
• Kamdan kam hollarda qovurg'alar sinishi, yurak muammolari (ko'krakning chap nurlanishi ehtimoli yuqori) yoki o'pkaning yallig'lanishi (pnevmonit deb ataladi) yoki nafas olishga ta'sir qiluvchi chandiq to'qimalari
• Ko'krak yoki ko'krak qafasidagi ikkinchi saraton kasalligining rivojlanishi yoki hatto o'nlab yillardan keyin
• Qo'lning shishishi (shish) - agar limfa tugunlari jarrohlik yo'li bilan olib tashlansa va qo'ltiq atrofini nurlanish bilan davolashsa

Sizning provayderlaringiz radiatsion davolanish paytida va undan keyin uyda parvarish qilishni tushuntiradilar.

Ko'krakni davolash terapiyasidan so'ng qisman ko'krak nurlanishi saraton kasalligining qaytish xavfini kamaytiradi va hatto ko'krak bezi saratonidan o'lishni kamaytiradi.

Ko'krak karsinomasi - qisman radiatsiya terapiyasi; Qisman tashqi nurlanish - ko'krak; Intensivlik bilan modulyatsiya qilingan radiatsiya terapiyasi - ko'krak bezi saratoni; IMRT - ko'krak bezi saratoni WBRT; Yordamchi qisman ko'krak - IMRT; APBI - IMRT; Tezlashtirilgan qisman ko'krak nurlanishi - IMRT; Konformal tashqi nurlanish - ko'krak

Milliy saraton instituti veb-sayti. Ko'krak bezi saratonini davolash (kattalar) (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2021 yil 11-fevralda yangilangan. Kirish 2021 yil 11-mart.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Radiatsiya terapiyasi va siz: saraton kasalligiga chalingan odamlarni qo'llab-quvvatlash. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Yangilangan oktyabr 2016 yil. 5 oktyabr, 2020 yil.

Shoh S, Xarris EE, Xolms D, Visini FA. Qisman ko'krak nurlanishi: tezlashtirilgan va intraoperativ. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, nashrlar. Ko'krak: benign va malign kasalliklarni kompleks boshqarish. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 51-bob.