Mohs mikrografik jarrohligi

Mohs mikrografik jarrohligi - ayrim teri saratonlarini davolash va davolash usuli. Mohs protsedurasida o'qitilgan jarrohlar ushbu operatsiyani bajarishlari mumkin. Teri saratonini atrofdagi sog'lom teriga kamroq zarar etkazish bilan olib tashlashga imkon beradi.

Mohs operatsiyasi odatda shifokorning kabinetida amalga oshiriladi. Jarrohlik erta tongda boshlanadi va bir kunda amalga oshiriladi. Ba'zida o'sma katta bo'lsa yoki sizga qayta qurish kerak bo'lsa, u ikki marta tashrif buyurishi mumkin.

Jarayon davomida jarroh saratonni barcha saraton kasalligi tugamaguncha qatlamlar bilan olib tashlaydi. Jarroh:

• Saraton kasalligi bo'lgan joyda teringizni siqib oling, shunda siz og'riq sezmaysiz. Siz protsedura uchun hushyor turasiz.
• Ko'zga ko'rinadigan o'smani o'smaning yonidagi ingichka to'qimalar qatlami bilan birga olib tashlang.
• Mikroskop ostidagi to'qimalarga qarang.
• Saraton kasalligini tekshiring. Agar o'sha qatlamda hali ham saraton kasalligi bo'lsa, shifokor yana bir qavatni chiqarib, mikroskop ostida ko'rib chiqadi.
• Qatlamda saraton topilmaguncha ushbu protsedurani takrorlang. Har bir tur taxminan 1 soat davom etadi. Jarrohlik 20-30 daqiqani, qatlamni mikroskop ostida ko'rish 30 minutni oladi.
• Barcha saraton kasalligini yuqtirish uchun taxminan 2 dan 3 gacha turlarni bajaring. Chuqur o'smalar ko'proq qatlamlarga muhtoj bo'lishi mumkin.
• Har qanday qon ketishini bosimli kiyim yordamida, terini qizdirish uchun kichik prob yordamida (elektrotexnika) yoki sizga tikuv berib to'xtating.

Mohs jarrohligi terining bazal yoki skuamoz hujayrali saraton kabi ko'plab saraton kasalliklarida qo'llanilishi mumkin. Ko'plab teri saratoni uchun boshqa oddiy protseduralardan foydalanish mumkin.

Teri saratoni quyidagi joylarda bo'lganida, Mohs operatsiyasi afzal ko'rilishi mumkin:

• Qovoq, burun, quloq, lab yoki qo'l kabi iloji boricha kamroq to'qimalarni olib tashlash muhimdir
• Shifokor sizni tikishdan oldin butun o'smaning olib tashlanganligiga ishonch hosil qilishi kerak
• Chandiq bor yoki undan oldin radiatsion davolash qo'llanilgan
• Shish paydo bo'lishi ehtimoli katta, masalan quloq, lab, burun, ko'z qovoqlari yoki ma'badlarda.

Mohs jarrohligi quyidagi hollarda afzal ko'rilishi mumkin:

• Teri saratoni allaqachon davolangan va u butunlay olib tashlanmagan yoki u qaytib kelgan
• Teri saratoni katta yoki teri saratonining qirralari aniq emas
• Immun tizimingiz saraton, saratonni davolash usullari yoki siz qabul qilayotgan dorilar tufayli yaxshi ishlamayapti
• Shish chuqurroq

Mohs operatsiyasi odatda xavfsizdir. Mohs operatsiyasi bilan siz boshqa operatsiyalarda bo'lgani kabi uxlashingiz shart emas (umumiy behushlik).

Kamdan kam bo'lsa ham, ushbu operatsiya uchun ba'zi xavflar mavjud:

• Infektsiya.
• Uyqusizlik yoki yonish hissi keltirib chiqaradigan asab buzilishi. Bu odatda yo'qoladi.
• Ko'tarilgan va qizargan kattaroq chandiqlar, keloidlar.
• Qon ketishi.

Shifokoringiz operatsiyangizga tayyorgarlik ko'rish uchun nima qilishingiz kerakligini tushuntiradi. Sizdan so'ralishi mumkin:

• Aspirin yoki boshqa qonni suyultiruvchi dorilar kabi ba'zi dorilarni qabul qilishni to'xtating. Agar shifokor sizga to'xtashni buyurmasa, retsept bo'yicha buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.
• Chekishni to'xtating.
• Jarrohlik amaliyotidan so'ng sizni kimdir uyingizga olib ketishini tashkil qiling.

Jarrohlikdan so'ng yarangizga to'g'ri parvarish qilish teringizni eng yaxshi ko'rinishiga yordam beradi. Shifokoringiz sizning imkoniyatlaringiz haqida siz bilan suhbatlashadi:

• Kichkina yara o'zini davolasa bo'lsin. Ko'pgina mayda yaralar o'z-o'zidan davolanadi.
• Yarani yopish uchun choklardan foydalaning.
• Teri greftlaridan foydalaning. Shifokor tanangizning boshqa qismidagi teridan foydalangan holda jarohatni qoplaydi.
• Teri qopqog'idan foydalaning. Shifokor jarohatni sizning yarangiz yonidagi teri bilan qoplaydi. Yarangiz yaqinidagi teri rang va to'qima bilan mos keladi.

Mohs jarrohligi teri saratonini davolashda 99% davolanadi.

Ushbu operatsiya yordamida mumkin bo'lgan eng kichik miqdordagi to'qimalar olib tashlanadi. Sizda boshqa davolash usullaridan ko'ra kichikroq chandiq paydo bo'ladi.

Teri saratoni - Mohs operatsiyasi; Bazal hujayralar terisi saratoni - Mohs operatsiyasi; Skuamoz hujayrali teri saratoni - Mohs operatsiyasi

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR va boshq. Mohs mikrografik jarrohligi uchun AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 muvofiq foydalanish mezonlari: Amerika Dermatologiya Akademiyasi, Mohs Jarrohlik Amerika Kolleji, Amerika Dermatologik Jarrohlik Jamiyati Assotsiatsiyasi va Amerikalik Mohs Jarrohlik Jamiyati. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Mohs Jarrohlik Amerika kolleji veb-sayti. Mohs jarayoni bosqichma-bosqich. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Yangilangan 2 mart 2017 yil. Kirish 7 dekabr 2018 yil.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikrografik jarrohligi. In: Boloniya JL, Schaffer QK, Cerroni L, nashr. Dermatologiya. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2018 yil: 150-bob.