Bo'yinning kesilishi

Bo'yinni ajratish - bu bo'ynidagi limfa tugunlarini tekshirish va olib tashlash bo'yicha operatsiya.

Bo'yinni kesish - bu saratonni o'z ichiga olgan limfa tugunlarini olib tashlash uchun qilingan katta operatsiya. Bu kasalxonada amalga oshiriladi. Jarrohlikdan oldin siz umumiy behushlik olasiz. Bu sizni uyquga olib keladi va og'riqni his qila olmaydi.

To'qimalarning miqdori va olib tashlanadigan limfa tugunlari soni saraton kasalligining qay darajada tarqalishiga bog'liq. Bo'yinlarni ajratish bo'yicha operatsiyaning 3 asosiy turi mavjud:

• Bo'yni radikal ravishda kesish. Bo'yinning yon tomonidagi barcha to'qimalar jag 'suyagidan tortib to suyak suyagigacha olib tashlanadi. Ushbu sohadagi mushak, asab, tuprik bezi va asosiy qon tomirlari olib tashlanadi.
• O'zgartirilgan radikal bo'yin diseksiyasi. Bu bo'yin diseksiyasining eng keng tarqalgan turi. Barcha limfa tugunlari olib tashlanadi. Radikal disektsiyaga qaraganda kamroq bo'yin to'qimasi olinadi. Ushbu operatsiya shuningdek, bo'yin va ba'zan qon tomirlari yoki mushaklarning nervlarini zaxiralashi mumkin.
• Tanlab bo'yin ajratish. Agar saraton uzoqqa tarqalmagan bo'lsa, limfa tugunlarini kamroq olib tashlash kerak. Bo'yindagi mushak, asab va qon tomirlari ham saqlanib qolishi mumkin.

Limfa tizimi infektsiyaga qarshi kurashish uchun tanadagi oq qon hujayralarini olib yuradi. Og'iz yoki tomoqdagi saraton hujayralari limfa suyuqligida tarqalib, limfa tugunlarida qolib ketishi mumkin. Limfa tugunlari saraton kasalligining tananing boshqa qismlariga tarqalishining oldini olish va davolanish zarurligini hal qilish uchun olib tashlanadi.

Shifokor ushbu protsedurani tavsiya qilishi mumkin, agar:

• Sizda og'iz, til, qalqonsimon bez yoki tomoq yoki bo'yinning boshqa joylari saratoni bor.
• Saraton limfa tugunlariga tarqaldi.
• Saraton tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Dori vositalariga allergik reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi
• Infektsiya

Ushbu operatsiya uchun boshqa xavflar quyidagilardir:

• Doimiy bo'lishi mumkin bo'lgan operatsiya tomonida terida va quloqda uyqusizlik
• Yonoq, lab va til nervlarining shikastlanishi
• Yelka va qo'lni ko'tarish bilan bog'liq muammolar
• Bo'yinning cheklangan harakati
• Jarrohlik tomonida elkani tushirish
• Gapirish yoki yutish bilan bog'liq muammolar
• Yuzning pasayishi

Har doim tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga ayting:

• Agar siz homilador bo'lsangiz yoki mumkin bo'lsa.
• Qanday dori-darmonlarni qabul qilasiz, shu jumladan retseptsiz sotib olgan dorilar. Bunga vitaminlar, o'tlar va qo'shimchalar kiradi.
• Agar siz spirtli ichimliklarni ko'p ichgan bo'lsangiz, kuniga 1 yoki 2 dan ortiq ichimliklar.

Operatsiyadan bir necha kun oldin:

• Sizdan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plaviks), varfarin (Kumadin) va boshqa har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashingiz mumkin.
• Operatoringizning qaysi kunida qanday dorilarni ichish kerakligini provayderingizdan so'rang.
• Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Operatsiyadan bir kecha oldin yarim tundan keyin sizdan hech narsa ichmaslik va hech narsa yemaslik so'raladi.
• Tasdiqlangan dori-darmonlarni ozgina qultum suv bilan oling.

Jarrohlikdan keyin uyg'onish uchun sizni tiklanish xonasiga olib borasiz.

• To'shagingizning boshi engil burchak ostida ko'tariladi.
• Sizda suyuqlik va ovqatlanish uchun tomirda (IV) naycha bo'ladi. Birinchi 24 soat ichida siz eb-ichishingizga qodir bo'lmasligingiz mumkin.
• Siz og'riqli dorilar va antibiotiklarni qabul qilasiz.
• Sizning bo'yningizda drenajlar bo'ladi.

Hamshiralar sizga operatsiya kuni yotoqdan ko'tarilib, ozgina harakatlanishda yordam beradi. Siz kasalxonada bo'lganingizda va uyga borganingizdan so'ng fizik davolanishni boshlashingiz mumkin.

Ko'p odamlar kasalxonadan uyga 2-3 kun ichida borishadi. 7 kundan 10 kungacha keyingi tashrif uchun provayderingizni ko'rishingiz kerak.

Davolash vaqti qancha to'qimalarni olib tashlanganiga bog'liq.

Bo'yni tubdan ajratish; Modifikatsiyalangan bo'yinni dissektsiya qilish; Tanlab bo'yin ajratish; Limfa tugunlarini olib tashlash - bo'yin; Bosh va bo'yin saratoni - bo'yni ajratish; Og'iz saratoni - bo'yni ajratish; Tomoq saratoni - bo'yni ajratish; Skuamoz hujayra saratoni - bo'yni ajratish

Callender GG, Udelsman R. Qalqonsimon bez saratoniga jarrohlik usuli. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 12-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Bo'yinning kesilishi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V va boshq, eds. Cummings Otolaringologiya: Bosh va bo'yin jarrohligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015: 119-bob.