Elektrokonvulsiv terapiya

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) depressiya va boshqa ba'zi ruhiy kasalliklarni davolash uchun elektr tokidan foydalanadi.

EKT paytida elektr toki miyada tutishni keltirib chiqaradi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, tutilish faoliyati miyaning o'zi "qayta tiklanishiga" yordam beradi, bu esa simptomlarni engillashtiradi. ECT odatda xavfsiz va samarali hisoblanadi.

EKT kasalxonada ko'pincha uxlab yotganingizda va og'riqsiz (umumiy behushlik) paytida amalga oshiriladi:

• Sizni tinchlantirish uchun dori olasiz (mushak gevşetici). Shuningdek, siz qisqa vaqt ichida uxlashingiz va og'riq his qilishingizni oldini olish uchun boshqa dori-darmonlarni qabul qilasiz (qisqa muddatli anestetik).
• Elektrodlar sizning boshingizga joylashtirilgan. Ikki elektrod miya faoliyatini nazorat qiladi. Elektr tokini etkazib berish uchun yana ikkita elektrod ishlatiladi.
• Siz uxlab yotganingizda, miyangizda tutilish faolligini keltirib chiqarish uchun ozgina miqdorda elektr toki boshingizga etkaziladi. Taxminan 40 soniya davom etadi. Tutqanoq butun vujudga tarqalishini oldini olish uchun siz dori olasiz. Natijada, sizning qo'llaringiz yoki oyoqlaringiz protsedura paytida faqat ozgina harakat qilishadi.
• ECT odatda har 2-5 kunda bir marta jami 6 dan 12 gacha seans beriladi. Ba'zan ko'proq mashg'ulotlar o'tkazish kerak.
• Davolanishdan bir necha daqiqa o'tgach, siz uyg'onasiz. Siz davolanishni eslamaysiz. Sizni qutqarish joyiga olib borishdi. U erda sog'liqni saqlash jamoasi sizni diqqat bilan kuzatib boradi. Tuzalib bo'lgach, siz uyga borishingiz mumkin.
• Voyaga etgan odam sizni uyingizga olib borishi kerak. Buni oldindan belgilashga ishonch hosil qiling.

EKT depressiyani yuqori samarali davolash usulidir, ko'pincha og'ir ruhiy tushkunlik. Depressiyani davolash uchun bu juda foydali bo'lishi mumkin:

• O'zlarining ruhiy tushkunliklari bilan aldanishlar yoki boshqa psixotik alomatlar mavjud
• Homilador va qattiq tushkunlikka tushgan
• O'z joniga qasd qilish
• Antidepressant dorilarni qabul qila olmaydi
• Antidepressant dorilarga to'liq javob bermagan

Kamroq bo'lsa, ECT mani, katatoniya va psixoz kabi holatlarda qo'llaniladi, ular boshqa davolanishlar bilan etarli darajada yaxshilanmaydi.

ECT, qisman xotira muammolarini keltirib chiqarishi mumkinligi sababli yomon matbuot oldi. ECT 1930-yillarda joriy etilganidan beri, protsedurada ishlatiladigan elektr energiyasining dozasi sezilarli darajada kamaytirildi. Bu ushbu protseduraning nojo'ya ta'sirlarini, shu jumladan xotiraning yo'qolishini sezilarli darajada kamaytirdi.

Biroq, ECT ba'zi bir nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan:

• Odatda qisqa vaqtgacha davom etadigan chalkashlik
• Bosh og'rig'i
• Past qon bosimi (gipotenziya) yoki yuqori qon bosimi (gipertoniya)
• Xotirani yo'qotish (protsedura vaqtidan tashqari doimiy xotirani yo'qotish o'tmishga qaraganda ancha kam uchraydi)
• Mushak og'rig'i
• Bulantı
• Tez yurak urishi (taxikardiya) yoki boshqa yurak muammolari

Ba'zi tibbiy holatlar odamlarni ECTdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarga ko'proq xavf ostiga qo'yadi. EKT sizga mos keladimi-yo'qligini hal qilishda shifokoringiz bilan tibbiy sharoitlaringizni va har qanday muammolarni muhokama qiling.

Ushbu protsedura uchun umumiy behushlik ishlatilganligi sababli, sizdan EKTgacha ovqatlanish va ichmaslik so'raladi.

EKT dan oldin ertalab har qanday dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerakmi, provayderingizdan so'rang.

Muvaffaqiyatli EKT kursidan so'ng, siz boshqa depressiya epizodining xavfini kamaytirish uchun dori-darmonlarni yoki kamroq ECT olasiz.

Ba'zi odamlar ECTdan keyin engil chalkashlik va bosh og'rig'i haqida xabar berishadi. Ushbu alomatlar qisqa vaqtgacha davom etishi kerak.

Shokni davolash; Shok terapiyasi; AKT; Depressiya - ECT; Bipolyar - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Depressiyada elektrokonvulsiv terapiya: hozirgi amaliyot va kelajakdagi yo'nalish. Psixiatr klinikasi Shimoliy Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Og'ir bipolyar aralash holatni davolashda elektrokonvulsiv terapiyaning roli. Psixiatr klinikasi Shimoliy Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; AQSh profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruh (USPSTF), Bibbins-Domingo K va boshq. Kattalardagi ruhiy tushkunlik uchun skrining: AQSh profilaktika xizmatlari maxsus guruhining tavsiyalar bayonoti. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulsiv terapiya. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, nashrlar. Massachusets umumiy kasalxonasi keng qamrovli klinik psixiatriya. 2-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 45-bob.