Kardiyak ablasyon protseduralari

Kardiyak ablasyon - bu sizning yurak ritmingiz bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin bo'lgan yurakdagi kichik joylarni chandiq qilish uchun ishlatiladigan protsedura. Bu g'ayritabiiy elektr signallari yoki ritmlarning yurak orqali harakatlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Jarayon davomida yuragingizning elektrokimyoviy faoliyatini o'lchash uchun elektrodlar deb nomlangan kichik simlar yuragingizga joylashtirilgan. Muammoning manbai topilganda, muammoni keltirib chiqaradigan to'qima yo'q qilinadi.

Kardiyak ablasyonni amalga oshirishning ikkita usuli mavjud:

• Radiochastotani yo'q qilish muammoli hududni yo'q qilish uchun issiqlik energiyasidan foydalanadi.
• Kriyoablyatsiya juda sovuq haroratdan foydalanadi.

Sizda o'tkaziladigan protsedura turi siz qanday g'ayritabiiy yurak ritmiga bog'liq bo'ladi.

Kardiyak ablasyon protseduralari kasalxonada laboratoriyada o'qitilgan xodimlar tomonidan amalga oshiriladi. Bunga kardiologlar (yurak shifokorlari), texniklar va hamshiralar kiradi. Sozlama xavfsiz va boshqariladi, shuning uchun sizning xavfingiz imkon qadar past bo'ladi.

Jarayon oldidan sizga dam olishga yordam beradigan dori (sedativ) beriladi.

• Sizning bo'yningiz, qo'lingiz yoki chanog'ingizning terisi yaxshilab tozalanadi va og'riqsizlantirish vositasi bilan karaxtlashadi.
• Keyinchalik, shifokor terida kichik bir kesma hosil qiladi.
• Kichkina, egiluvchan naycha (kateter) shu kesim orqali shu hududdagi qon tomirlaridan biriga kiritiladi. Kateterni yuragingizga ehtiyotkorlik bilan olib borish uchun shifokor jonli rentgen tasvirlaridan foydalanadi.
• Ba'zan bir nechta kateter kerak bo'ladi.

Kateter o'rnatilgandan so'ng, shifokor yuragingizning turli sohalarida kichik elektrodlarni joylashtiradi.

• Ushbu elektrodlar kardiologga yuragingizdagi qaysi hudud sizning yurak ritmingiz bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarayotganini aytib berishga imkon beradigan monitorlarga ulangan. Ko'pgina hollarda, bir yoki bir nechta aniq yo'nalishlar mavjud.
• Muammoning manbai topilgandan so'ng, kateter chiziqlaridan biri muammoli hududga elektr (yoki ba'zan sovuq) energiyani yuborish uchun ishlatiladi.
• Bu yurak ritmi muammosini to'xtatishga olib keladigan kichik chandiq hosil qiladi.

Kateterni olib tashlash uzoq protsedura. U 4 yoki undan ortiq soat davom etishi mumkin. Jarayon davomida yuragingiz diqqat bilan kuzatib boriladi.Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder sizdan protsedura davomida turli vaqtlarda alomatlar mavjudligini so'rashi mumkin. Siz his qilishingiz mumkin bo'lgan alomatlar:

• Dori-darmonlarni AOK qilganda qisqa yonish
• Tezroq yoki kuchliroq yurak urishi
• Yengillik
• Elektr energiyasidan foydalanilganda yonish

Kardiyak ablasyon, dorilar nazorat qilmaydigan yurak ritmining ba'zi muammolarini davolash uchun ishlatiladi. Ushbu muammolar davolanmasa, xavfli bo'lishi mumkin.

Yurak ritmi muammolarining umumiy simptomlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Ko'krak og'rig'i
• Hushidan ketish
• Sekin yoki tez yurak urishi (yurak urishi)
• Bosh aylanishi, bosh aylanishi
• Ochiqlik
• Nafas qisilishi
• Yugurishdan sakrash - puls naqshidagi o'zgarishlar
• Terlash

Yurak ritmining ba'zi muammolari:

• AV nodal reentrant taxikardiya (AVNRT)
• Volf-Parkinson-Uayt sindromi kabi qo'shimcha yo'l
• Atriyal fibrilatsiya
• Atriyal chayqalishlar
• Ventrikulyar taxikardiya

Kateter ablasyonu odatda xavfsizdir. Ushbu noyob asoratlar to'g'risida provayderingiz bilan suhbatlashing:

• Kateter qo'yilgan joyda qon ketishi yoki qon to'planishi
• Oyog'ingiz, yuragingiz yoki miyangizdagi tomirlarga boradigan qon pıhtısı
• Kateter kiritilgan arteriya shikastlanishi
• Yurak qopqog'ining shikastlanishi
• Koronar tomirlarning shikastlanishi (qonni yuragingizga etkazadigan qon tomirlari)
• Qizilo'ngach atriyal fistula (qizilo'ngach va yuragingizning bir qismi o'rtasida hosil bo'ladigan aloqa)
• Yurak atrofidagi suyuqlik (yurak tamponadasi)
• Yurak huruji
• Vagal yoki frenik asabning shikastlanishi

Har doim provayderingizga qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptisiz sotib olgan dorilarni yoki o'tlarni aytib bering.

Jarayon oldidan bir necha kun oldin:

• Provayderingizdan operatsiya kuni qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar siz aspirin, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) yoki apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) va boshqa qonni suyultiruvchi dori qabul qilsangiz, provayderingizga ayting. edoxaban (Savaysa).
• Agar siz cheksangiz, protsedura oldidan to'xtating. Agar sizga kerak bo'lsa, provayderingizdan yordam so'rang.
• Sovuq, gripp, isitma, gerpes sindromi yoki boshqa kasallik bo'lsa, provayderingizga xabar bering.

Jarayon kuni:

• Jarayon oldidan kechasi yarim tundan keyin sizdan tez-tez ichmaslik va hech narsa yemaslik so'raladi.
• Provayderingiz aytgan dori-darmonlarni ozgina qultum suv bilan ichishni buyuring.
• Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Qon ketishini kamaytirish uchun bosim kateterlar tanangizga kiritilgan joyga qo'yiladi. Sizni kamida 1 soat yotoqda saqlashadi. 5 yoki 6 soatgacha yotoqda yotishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shu vaqt ichida sizning yurak ritmingiz tekshiriladi.

Xuddi shu kuni uyga borishingiz mumkinmi yoki yurakni doimiy nazorat qilish uchun kasalxonada bir kecha yotishingiz kerak bo'lsa, shifokoringiz qaror qabul qiladi. Sizning protsedurangizdan keyin sizni uyingizga olib boradigan odam kerak bo'ladi.

Jarayoningizdan keyin 2 yoki 3 kun davomida sizda quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• Charchoq
• Ko'kragingizda achchiq hissiyot
• O'tkazib yuborilgan yurak urishi yoki sizning yurak urishingiz juda tez yoki tartibsiz bo'lgan paytlar.

Shifokor sizni dori-darmonlarda ushlab turishi yoki yurak ritmini boshqarishda yordam beradigan yangi dori-darmonlarni berishi mumkin.

Muvaffaqiyat darajasi yurak ritmi muammosining qaysi turini davolashga qarab farq qiladi.

Kateter ablasyonu; Radiochastotali kateter ablasyonu; Kriyoablyatsiya - yurak ablasyonu; AV nodal reentrant taxikardiya - yurak ablasyonu; AVNRT - yurak ablasyonu; Volf-Parkinson-Oq sindromi - yurak ablasyonu; Atriyal fibrilatsiya - yurak ablasyonu; Atriyal chayqalishlar - yurak ablasyonu; Ventrikulyar taxikardiya - yurak ablasyonu; VT - yurak ablasyonu; Aritmiya - yurak ablasyonu; Anormal yurak ritmi - yurak ablasyonu

• Angina - bo'shatish
• Angina - ko'krak qafasi og'riganida
• Antitrombotsit dorilar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin va yurak kasalligi
• Atriyal fibrilatsiya - bo'shatish
• Yog ', margarin va pishirish moylari
• Xolesterin va turmush tarzi
• Yuqori qon bosimingizni boshqarish
• Parhez yog'lari tushuntirildi
• Fast tamaddi qilishga oid maslahatlar
• Yurak xuruji - bo'shatish
• Yurak kasalligi - xavf omillari
• Yurak etishmovchiligi - bo'shatish
• Yurak stimulyatori - bo'shatish
• Oziq-ovqat yorliqlarini qanday o'qish kerak
• Tuzsiz diet
• O'rta er dengizi parhezi

Calkins H, Hindricks G, Cappato R va boshq. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE kateter va atriyal fibrilatsiyani jarrohlik bilan ablasyon qilish bo'yicha ekspertlarning konsensus bayonoti. Yurak ritmi. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Elektrofiziologiya laboratoriyasi va elektrofizyologik protsedura. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kernning yurakni kateterizatsiya qilish bo'yicha qo'llanmasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 7-bob.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Kardiyak aritmiyalar uchun terapiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 36-bob.