Radikal prostatektomiya

Radikal prostatektomiya (prostata olib tashlash) - bu prostata bezi va uning atrofidagi ba'zi to'qimalarni olib tashlash operatsiyasi. Bu prostata saratonini davolash uchun qilingan.

Radikal prostatektomiya operatsiyasining 4 asosiy turi yoki texnikasi mavjud. Ushbu protseduralar taxminan 2 dan 4 soatgacha davom etadi:

• Retropubik - Sizning jarrohingiz qorin tugmachasi ostidan boshlanib, suyak suyagiga etib boradi. Ushbu operatsiya 90 daqiqadan 4 soatgacha davom etadi.
• Laparoskopik - Jarroh bitta katta kesish o'rniga bir nechta mayda kesiklar qiladi. Uzun, ingichka asboblar kesiklar ichiga joylashtirilgan. Jarroh kesilgan joylardan biriga videokamera (laparoskop) o'rnatilgan ingichka naychani qo'yadi. Bu jarrohga protsedura paytida sizning ichingizni ko'rish imkonini beradi.
• Robotik jarrohlik - Ba'zan laparoskopik operatsiya robotlashtirilgan tizim yordamida amalga oshiriladi. Jarroh operatsiya stoli yonida boshqaruv pultida o'tirgan holda asboblarni va kamerani robotlashtirilgan qo'llar yordamida harakatga keltiradi. Har qanday shifoxonada robotik operatsiya qilinmaydi.
• Perineal - Jarrohingiz anus bilan skrotum (perineum) asosi o'rtasida terini kesadi. Retropubik texnikaga qaraganda kesma kichikroq. Ushbu turdagi operatsiya ko'pincha kam vaqt talab etadi va qon yo'qotishiga olib keladi. Ammo jarrohga prostata atrofidagi nervlarni tejash yoki shu usul bilan yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash qiyinroq kechadi.

Ushbu protseduralar uchun siz umumiy behushlik qilishingiz mumkin, shunda siz uxlayapsiz va og'riqsiz. Yoki, siz tanangizning pastki yarmini uyqusiz qoldiradigan dori olasiz (o'murtqa yoki epidural behushlik).

• Jarroh prostata bezini atrofdagi to'qimalardan olib tashlaydi. Urug 'pufakchalari, prostata yonidagi ikkita suyuqlik bilan to'ldirilgan xaltachalar ham olib tashlanadi.
• Jarroh asab va qon tomirlariga iloji boricha ozroq zarar etkazish uchun g'amxo'rlik qiladi.
• Jarroh siydik pufagini siydik pufagi bo'yni deb ataladigan qismiga qayta ulaydi. Uretra - siydik pufagidan olatni orqali chiqaradigan naycha.
• Shuningdek, jarrohingiz tosdagi limfa tugunlarini saraton kasalligini tekshirishi uchun olib tashlashi mumkin.
• Jarrohlikdan so'ng qo'shimcha suyuqlikni to'kish uchun drenaj, Jekson-Pratt drenaji deb qorningizda qolishi mumkin.
• Siydik chiqarish va siydik pufagida siydik chiqarish uchun naycha (kateter) qoladi. Bu bir necha kundan bir necha haftagacha o'z joyida qoladi.

Radikal prostatektomiya ko'pincha saraton prostata bezidan tashqariga chiqmaganida amalga oshiriladi. Bunga mahalliy prostata saratoni deyiladi.

Shifokoringiz saraton turi va xavf omillari haqida ma'lum bo'lganligi sababli siz uchun bitta davolanishni tavsiya qilishi mumkin. Yoki sizning shifokoringiz siz bilan saraton kasalligiga yaxshi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa davolash usullari haqida gaplashishi mumkin. Ushbu muolajalar jarrohlik o'rniga yoki operatsiya o'tkazilgandan so'ng qo'llanilishi mumkin.

Jarrohlik turini tanlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan omillarga sizning yoshingiz va boshqa tibbiy muammolar kiradi. Ushbu operatsiya ko'pincha protseduradan keyin 10 va undan ortiq yil yashashi kutilayotgan sog'lom erkaklarda amalga oshiriladi.

Ushbu protseduraning xatarlari quyidagilardir:

• Siydikni boshqarish muammolari (siydik chiqarmaslik)
• Erektsiya muammolari (iktidarsizlik)
• Rektumning shikastlanishi
• Uretral torayish (chandiq to'qimasi tufayli siydik teshigining qattiqlashishi)

Siz sog'liqni saqlash xizmatiga bir necha bor tashrif buyurishingiz mumkin. Siz to'liq jismoniy imtihondan o'tasiz va boshqa testlardan o'tishingiz mumkin. Sizning provayderingiz diabet, yuqori qon bosimi va yurak yoki o'pka muammolari kabi tibbiy muammolar nazorat qilinishiga ishonch hosil qiladi.

Agar cheksangiz, operatsiyadan bir necha hafta oldin to'xtashingiz kerak. Sizning provayderingiz yordam berishi mumkin.

Har doim provayderingizga qanday dorilar, vitaminlar va boshqa qo'shimchalarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptsiz sotib olganlaringizni aytib bering.

Operatsiyadan bir necha hafta oldin:

• Sizdan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosin), E vitamini, klopidogrel (Plaviks), varfarin (Kumadin) va boshqa har qanday qon yupqalashtiruvchi vositalar yoki qoningizni qiyinlashtiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashingiz mumkin. pıhtılaşmak
• Jarrohlik kunida qanday dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Operatsiyangizdan bir kun oldin faqat shaffof suyuqlik iching.
• Ba'zida, provayderingiz sizdan operatsiyadan bir kun oldin maxsus laksatif qabul qilishni so'rashi mumkin. Bu yo'g'on ichakning tarkibini tozalaydi.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Jarrohlik operatsiyasidan oldin kechasi yarim tundan keyin hech narsa yemang va ichmang.
• Sizga aytilgan dorilarni ozgina qultum suv bilan iching.
• Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi. O'z vaqtida etib kelganingizga ishonch hosil qiling.

Operatsiyadan keyin uyga kelganda uyingizni tayyorlang.

Ko'p odamlar kasalxonada 1 dan 4 kungacha yotishadi. Laparoskopik yoki robotik operatsiyadan so'ng, protseduradan bir kun o'tgach, uyga borishingiz mumkin.

Operatsiyadan keyin ertalabgacha yotoqda yotishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shundan so'ng sizni iloji boricha ko'proq harakat qilish tavsiya etiladi.

Sizning hamshirangiz to'shakda pozitsiyalarni o'zgartirishga yordam beradi va qonni ushlab turish uchun mashqlarni ko'rsatadi. Shuningdek, siz pnevmoniyani oldini olish uchun yo'talish yoki chuqur nafas olishni o'rganasiz. Ushbu amallarni har 1-2 soatda bajarishingiz kerak. O'pkangizni toza tutish uchun nafas olish moslamasidan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Jarrohlik amaliyotidan so'ng siz quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Qon quyqalarini oldini olish uchun oyoqlaringizga maxsus paypoq kiying.
• Tomiringizda og'riqli dorilarni qabul qiling yoki og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qiling.
• Quviqdagi spazmlarni his eting.
• Uyga qaytganingizda siydik pufagingizda Foley kateterini joylashtiring.

Jarrohlik paytida barcha saraton hujayralari olib tashlanishi kerak. Biroq, saraton kasalligi qaytib kelmasligiga ishonch hosil qilish uchun sizni diqqat bilan kuzatib borasiz. Siz muntazam tekshiruvlardan o'tishingiz kerak, shu jumladan prostata o'ziga xos antijeni (PSA) qon testlari.

Prostata chiqarilgandan keyin patologiya va PSA test natijalariga qarab, sizning provayderingiz siz bilan radiatsiya terapiyasi yoki gormon terapiyasini muhokama qilishi mumkin.

Prostatektomiya - radikal; Radikal retropubik prostatektomiya; Radikal perineal prostatektomiya; Laparoskopik radikal prostatektomiya; LRP; Robotik yordam bilan laparoskopik prostatektomiya; RALP; Abortdan limfadenektomiya; Prostata saratoni - prostatektomiya; Prostatitni olib tashlash - radikal

• Kattalar uchun hammom xavfsizligi
• Kateterni parvarish qilish
• Kegel mashqlari - o'z-o'ziga g'amxo'rlik
• Prostata bezining brakiterapiyasi - bo'shatish
• Radikal prostatektomiya - bo'shatish
• Suprapubik kateterni parvarish qilish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq
• Siydikni tutib bo'lmaydigan mahsulotlar - o'z-o'zini davolash
• Siydik chiqarish uchun sumkalar
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish paytida
• Sizda siydik o'g'irlab ketganda

Bill-Akselson A, Xolmberg L, Garmo H va boshqalar. Prostatitning erta saratonida radikal prostatektomiya yoki hushyor kutish. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Operatsiyadan keyingi siydik va jinsiy funktsiya prostatektomiyadan 1 yil o'tgach, funktsional tiklanishni bashorat qiladi. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Prostata saratonini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Yangilangan 29 yanvar 2020 yil. Kirish 20 fevral 2020 yil.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH va boshq. Lokalizatsiya qilingan prostata saratoni bilan davolashdan keyin uzoq muddatli funktsional natijalar. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Ochiq radikal prostatektomiya. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 114-bob.

Su LM, Gilbert SM, Smit JA. Laparoskopik va robotik yordam bilan laparoskopik radikal prostatektomiya va tos suyagi limfadenektomiyasi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 115-bob.