Disektomiya

Disektomiya - bu umurtqa pog'onangizning bir qismini qo'llab-quvvatlashga yordam beradigan yostiqning hammasini yoki bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Ushbu yostiqlar disklar deb ataladi va ular sizning orqa miya suyaklaringizni (umurtqalarni) ajratib turadi.

Jarroh diskni olib tashlashni (diskektomiya) ushbu usullar bilan amalga oshirishi mumkin.

• Mikrodisektomiya: Mikrodisektomiya qilinganida, jarroh umurtqa pog'onasi suyaklari, bo'g'imlari, bog'lamalari yoki mushaklarida juda ko'p operatsiya qilishiga hojat yo'q.
• Orqangizning pastki qismidagi disektomiya (bel umurtqasi) katta jarrohlikning bir qismi bo'lishi mumkin, unga laminektomiya, foraminotomiya yoki o'murtqa termoyadroviy kiradi.
• Sizning bo'yningizdagi disektomiya (servikal o'murtqa) ko'pincha laminektomiya, foraminotomiya yoki termoyadroviy bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Mikrodisektomiya kasalxonada yoki ambulatoriya jarrohlik markazida amalga oshiriladi. Sizga o'murtqa behushlik (umurtqa pog'onangizni karaxt qilish uchun) yoki umumiy behushlik (uxlab yotgan va og'riqsiz) beriladi.

• Jarroh sizning orqangizga kichik (1 - 1,5 dyuym yoki 2,5 - 3,8 santimetr) kesma (kesma) qiladi va orqa mushaklarini umurtqa pog'onasidan uzoqlashtiradi. Jarroh muammoli diskni yoki operatsiya paytida disklarni va nervlarni ko'rish uchun maxsus mikroskopdan foydalanadi.
• Nerv ildizi joylashgan va muloyimlik bilan uzoqlashdi.
• Jarroh shikastlangan disk to'qimasini va disk qismlarini olib tashlaydi.
• Orqa mushaklar joyiga qaytariladi.
• Kesma tikuv yoki shtapel bilan yopiladi.
• Jarrohlik 1 soatdan 2 soatgacha davom etadi.

Diskektomiya va laminotomiya odatda kasalxonada, umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi (uxlab yotgan va og'riqsiz).

• Jarroh umurtqa pog'onasi bo'ylab sizning orqangizda kattaroq kesma hosil qiladi.
• Umurtqa pog'onangizni ochish uchun mushaklar va to'qimalar yumshoq siljiydi.
• Lamina suyagining kichik qismi (umurtqa pog'onasi va nervlarni o'rab turgan umurtqaning bir qismi) kesiladi. Teshik umurtqa pog'onasi bo'ylab o'tadigan bog'ich kabi katta bo'lishi mumkin.
• Diskda sizning simptomlaringizni keltirib chiqaradigan kichik teshik kesilgan. Disk ichidagi material o'chiriladi. Diskning boshqa qismlari ham olib tashlanishi mumkin.

Disklaringizdan biri joyidan siljiganida (churralar), ichidagi yumshoq jel diskning devoridan o'tib ketadi. Keyin disk orqa miya va orqa miya ustunidan chiqadigan nervlarga bosim o'tkazishi mumkin.

Herniyali disk tufayli yuzaga keladigan ko'plab alomatlar yaxshilanadi yoki vaqt o'tishi bilan jarrohliksiz o'tib ketadi. Bel yoki bo'yin og'rig'i, uyqusizlik yoki hatto engil zaiflik bilan og'rigan odamlarning aksariyati ko'pincha avval yallig'lanishga qarshi dorilar, fizioterapiya va jismoniy mashqlar bilan davolanadi.

Disk churrasi bo'lgan bir nechta odamgina operatsiyaga muhtoj.

Agar sizda disk churrasi bo'lsa, shifokor disektomiyani tavsiya qilishi mumkin va:

• Oyoq yoki qo'l og'rig'i yoki uyquchanlik juda yomon yoki ketmayapti, bu kunlik vazifalarni bajarishda qiynaladi
• Qo'l, pastki oyoq yoki dumba mushaklaridagi kuchli zaiflik
• Dumba yoki oyoqlarga tarqaladigan og'riq

Agar sizda ichak yoki siydik pufagi bilan bog'liq muammolar bo'lsa yoki og'riq shunchalik kuchliki, kuchli og'riqli dorilar yordam bermasa, darhol operatsiya qilishingiz kerak bo'ladi.

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyalari uchun xavflar quyidagilardir:

• Dori vositalariga reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları, infektsiya

Ushbu operatsiyani bajarish xavfi quyidagilardir:

• Umurtqa pog'onasidan chiqadigan nervlarning shikastlanishi, zaiflik yoki og'riqni keltirib chiqarmaydi
• Orqa og'rig'ingiz yaxshilanmaydi yoki og'riq keyinroq paydo bo'ladi
• Operatsiyadan keyin og'riq, agar barcha disk qismlari olib tashlanmasa
• Orqa miya suyuqligi oqib chiqishi va bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin
• Disk yana chiqib ketishi mumkin
• Orqa miya beqarorlashishi va ko'proq operatsiyani talab qilishi mumkin
• Antibiotiklarni talab qiladigan infektsiya, kasalxonada uzoqroq turish yoki ko'proq operatsiya

Qanday dori-darmonlarni, hatto retseptsiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlarni qabul qilayotganingizni tibbiyot xodimingizga ayting.

Jarrohlikdan bir necha kun oldin:

• Kasalxonadan qaytib kelganda uyingizni tayyorlang.
• Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, to'xtashingiz kerak. Agar chekishni davom ettirsangiz, tiklanishingiz sekinroq bo'ladi va ehtimol unchalik yaxshi bo'lmaydi. Provayderingizdan yordam so'rang.
• Operatsiyadan ikki hafta oldin, sizdan qon ivishini qiyinlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) va boshqa shu kabi dorilar kiradi.
• Agar sizda diabet, yurak xastaligi yoki boshqa tibbiy muammolar mavjud bo'lsa, jarrohingiz ushbu sharoitlarda sizni davolaydigan shifokorlarga murojaat qilishingizni so'raydi.
• Ko'p spirtli ichimliklar iste'mol qilgan bo'lsangiz, provayderingiz bilan suhbatlashing.
• Provayderingizdan operatsiya kuni qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Har doim sovuq, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa kasalliklar haqida provayderingizga xabar bering.
• Jarrohlikdan oldin bajariladigan mashqlarni o'rganish va tayoqchalar yordamida mashq qilish uchun siz fizik terapevtga tashrif buyurishingiz mumkin.

Jarrohlik kuni:

• Qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish haqida ko'rsatmalarga rioya qiling.
• Provayderingiz sizga ozgina qultum suv bilan ichishni buyurgan dorilarni qabul qiling.
• Agar sizda bor bo'lsa, tayog'ingizni, yuradigan odamni yoki nogironlar aravachasini olib keling. Yassi, noskid tagliklari bo'lgan poyabzallarni ham olib keling.
• Kasalxonaga qachon kelish haqida ko'rsatmalarga rioya qiling. O'z vaqtida etib boring.

Sizning provayderingiz behushlik tugashi bilanoq o'rnidan turishingizni va yurishingizni so'raydi. Aksariyat odamlar operatsiya qilingan kuni uylariga borishadi. O'zingizni uyingizga haydab ketmang.

Uyda o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish haqida ko'rsatmalarga amal qiling.

Ko'pgina odamlar og'riqni engillashtiradilar va operatsiyadan keyin yaxshiroq harakat qilishlari mumkin. Uyqusizlik va karıncalanma yaxshilanishi yoki yo'qolishi kerak. Agar operatsiyadan oldin asab shikastlanganda yoki boshqa umurtqa pog'onasi kasalliklaridan kelib chiqadigan alomatlar bo'lsa, og'riq, uyqusizlik yoki zaiflik yaxshilanmasligi yoki o'tmasligi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan umurtqangizda qo'shimcha o'zgarishlar yuz berishi va yangi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Kelajakdagi bel muammolarini qanday oldini olish haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.

Orqa miya mikrodisektomiyasi; Mikrodekompressiya; Laminotomiya; Diskni olib tashlash; Orqa miya jarrohligi - diskektomiya; Disektomiya

• Orqa miya jarrohligi - bo'shatish
• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

• Herniylangan pulposus yadrosi
• Suyak orqa miya
• Omurilikni qo'llab-quvvatlovchi tuzilmalar
• Cauda equina
• Orqa miya stenozi
• Mikrodisektomiya - seriyali

Ehni BL. Lomber disektomiya. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzelning orqa miya jarrohligi. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 93-bob.

Gardocki RJ. Orqa miya anatomiyasi va jarrohlik yondashuvlari. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 37-bob.

Gardocki RJ, Park AL. Ko'krak va bel umurtqalarining degenerativ buzilishi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 39-bob.