Gangrena

Gangrena - bu tananing bir qismidagi to'qimalarning o'lishi.

Gangrena tana qismi qon ta'minotini yo'qotganda sodir bo'ladi. Bu shikastlanish, infektsiya yoki boshqa sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Agar sizda gangrena xavfi yuqori bo'lsa:

• Jiddiy jarohat
• Qon tomirlari kasalligi (masalan, qo'llaringizda yoki oyoqlaringizda arteriyalarning qattiqlashishi deb ham ataladigan arterioskleroz)
• Qandli diabet
• Bosilgan immunitet tizimi (masalan, OIV / OITS yoki kimyoviy terapiyadan)
• Jarrohlik

Alomatlar gangrenaning joylashuvi va sababiga bog'liq. Agar terining aralashuvi bo'lsa yoki gangrena teriga yaqin bo'lsa, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Rang o'zgarishi (teri ta'sir qilsa, ko'k yoki qora; zararlangan joy terining ostida bo'lsa, qizil yoki bronza)
• Noxush hidli oqindi
• Mintaqadagi hissiyotlarni yo'qotish (bu mintaqadagi qattiq og'riqdan keyin sodir bo'lishi mumkin)

Agar zararlangan hudud tananing ichida bo'lsa (masalan, o't pufagi gangrenasi yoki gazli gangrena), alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Chalkashlik
• Isitma
• Teri ostidagi to'qimalarda gaz
• Umumiy kasallik hissi
• Past qon bosimi
• Doimiy yoki qattiq og'riq

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi gangrenani fizik tekshiruvdan o'tkazishi mumkin. Bundan tashqari, gangrenaga tashxis qo'yish uchun quyidagi testlar va protseduralardan foydalanish mumkin:

• Arteriogram (qon tomirlaridagi tiqilib qolishni ko'rish uchun maxsus rentgenografiya) qon tomirlari kasalliklarini davolashni rejalashtirishga yordam beradi
• Qon testlari (oq qon hujayralari [WBC] miqdori yuqori bo'lishi mumkin)
• Ichki organlarni tekshirish uchun tomografiya
• Bakterial infeksiyani aniqlash uchun jarohatlardan to'qima yoki suyuqlik madaniyati
• Mikroskop ostida to'qimalarni hujayra o'limini tekshirish uchun tekshirish
• X-nurlari

Gangrena shoshilinch baholashni va davolanishni talab qiladi. Umuman olganda, o'lik to'qimalarni olib tashlash, atrofdagi tirik to'qimalarni davolashga imkon berish va yuqtirishni oldini olish kerak. Gangrenaga ega bo'lgan hududga, odamning umumiy ahvoliga va gangrenaning sababiga qarab davolanish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Gangrenaga ega bo'lgan tana qismini amputatsiya qilish
• O'lik to'qimalarni topish va olib tashlash bo'yicha shoshilinch operatsiya
• Hududni qon bilan ta'minlashni yaxshilash bo'yicha operatsiya
• Antibiotiklar
• O'lik to'qimalarni olib tashlash bo'yicha takroriy operatsiyalar (debridatsiya)
• Reanimatsiya bo'limida davolanish (og'ir kasal odamlar uchun)
• Qonda kislorod miqdorini yaxshilash uchun giperbarik kislorod terapiyasi

Kutish kerak bo'lgan narsa gangrenaning tanadagi joyiga, qancha gangrenaga va odamning umumiy holatiga bog'liq. Agar davolanish kechiktirilsa, gangrena keng bo'lsa yoki odamda boshqa muhim tibbiy muammolar mavjud bo'lsa, odam o'lishi mumkin.

Asoratlar gangrenaning tanasida qaerda ekanligi, qancha gangrena borligi, gangrenaning sababi va odamning umumiy ahvoliga bog'liq. Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'lik to'qimalarni kesib tashlash yoki olib tashlashdan nogironlik
• Uzoq muddatli jarohatni davolash yoki rekonstruktiv operatsiyaga ehtiyoj, masalan, terini payvand qilish

Provayderingizga darhol qo'ng'iroq qiling, agar:

• Yara yaramaydi yoki bu hududda tez-tez yaralar mavjud
• Teringizning bir qismi ko'k yoki qora rangga aylanadi
• Tanangizdagi har qanday yaradan yomon hidli ajralma mavjud
• Sizda doimiy, tushunarsiz og'riq bor
• Sizda doimiy, tushunarsiz isitma bor

To'qimalarning shikastlanishi qaytarilmasidan oldin davolanadigan bo'lsa, gangrenani oldini olish mumkin. Yaralarni to'g'ri davolash va infektsiya belgilarini (masalan, qizarish, shishish yoki drenajning tarqalishi) yoki davolanmaganligini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Qandli diabet yoki qon tomir kasalliklari bilan og'rigan insonlar muntazam ravishda oyoqlarini shikastlanish, yuqtirish yoki terining rangi o'zgarishi uchun tekshirishlari va kerak bo'lganda parvarish qilishlari kerak.

• Gangrena

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK va boshq. Qandli diabetning asoratlari. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 37-bob.

Bury J. Uyali shikastlanishga javoblar. In: Cross SS, ed. Underwood Patologiyasi: Klinik yondashuv. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 5-bob.

Skulli R, Shoh SK. Oyoq gangrenasi. In: Cameron AM, Cameron JL, tahrir. Hozirgi jarrohlik terapiyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020: 1047-1054.