Kardioversiya

Kardioversiya - bu anormal yurak ritmini normal holatga keltirish usuli.

Kardiyoversiyani elektr toki urishi yoki dorilar yordamida qilish mumkin.

ELEKTR KARDIOVERSIYA

Elektr kardioversiyasi ritmni normal holatga o'tkazish uchun yurakka elektr toki uradigan vosita yordamida amalga oshiriladi. Qurilma defibrilator deb ataladi.

Shokni tanadan tashqaridagi tashqi defibrilator deb nomlangan qurilmadan yuborish mumkin. Ular favqulodda yordam xonalarida, tez yordam mashinalarida yoki aeroport kabi ba'zi jamoat joylarida joylashgan.

• Elektrodlarning yamoqlari ko'kragiga va orqasiga joylashtirilgan. Yamalar defibrilatorga ulangan. Yoki asboblarga biriktirilgan belkuraklar to'g'ridan-to'g'ri ko'kragiga joylashtirilgan.
• Defibrilator ishga tushiriladi va yuragingizga elektr toki uradi.
• Ushbu zarba yurakning barcha elektr harakatlarini qisqa vaqt ichida to'xtatadi. Keyin normal yurak ritmini qaytarishga imkon beradi.
• Ba'zan bir nechta zarba yoki yuqori energiya bilan zarba kerak.

Tashqi defibrilator kollaps va yurak to'xtashiga olib keladigan g'ayritabiiy yurak ritmlarini (aritmiya) davolash uchun ishlatiladi. Masalan, qorincha taxikardiyasi va qorincha fibrilatsiyasi.

Xuddi shu qurilmalar kamroq xavfli g'ayritabiiy ritmlarni, atriyal fibrilatsiyani davolash uchun ham ishlatilishi mumkin.

• Kichkina qon pıhtılarının oldini olish uchun ba'zi odamlar qonni suyultirishni oldindan boshlashlari kerak bo'lishi mumkin.
• Jarayon oldidan sizga dam olishga yordam beradigan dori-darmon beriladi.
• Jarayondan so'ng, qon quyqalarini oldini olish yoki aritmiya qaytib kelishini oldini olish uchun sizga dorilar berilishi mumkin.

Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator (ICD) - bu sizning tanangiz ichiga joylashtirilgan moslama. Bu ko'pincha yurak faoliyati juda yomon bo'lganligi sababli yoki ular ilgari xavfli yurak ritmlariga ega bo'lganligi sababli to'satdan o'lim xavfi bo'lgan odamlarda qo'llaniladi.

• ICD yuqori ko'krak qafasi yoki qorin terisi ostiga o'rnatiladi.
• Yurakka yoki unga yaqinlashadigan simlar biriktirilgan.
• Agar qurilma xavfli yurak urishini aniqlasa, ritmni normal holatga keltirish uchun yurakka elektr toki uradi.

Giyohvand moddalardan foydalangan holda kardiorizatsiya

Kardioversiyani og'iz orqali qabul qilingan yoki tomir orqali yuboradigan (IV) dorilar yordamida amalga oshirish mumkin. Ushbu davolanish uchun bir necha daqiqadan bir necha kungacha vaqt ketishi mumkin. Ushbu davolanish ko'pincha sizning yurak ritmingiz nazorat qilinadigan kasalxonada amalga oshiriladi.

Giyohvand moddalar yordamida kardioversiya kasalxonadan tashqarida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu davolash usuli ko'pincha kelib chiqadigan atriyal fibrilatsiyali odamlar uchun qo'llaniladi. Ammo, siz kardiolog tomonidan yaqindan kuzatib borishingiz kerak bo'ladi.

Qon quyqalarini hosil qilish va yurakdan chiqib ketishining oldini olish uchun sizga qonni suyultiradigan dorilar berilishi mumkin (bu qon tomiriga olib kelishi mumkin).

Murakkabliklar

Kardioversiyaning asoratlari kam uchraydi, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Amaldagi dorilarning allergik reaktsiyalari
• Qon tomirlari yoki boshqa organlarga zarar etkazadigan qon quyqalari
• Elektrodlar ishlatilgan joylarda ko'karishlar, yonish yoki og'riq
• Aritmiyaning yomonlashishi

Tashqi kardioversiyani amalga oshiradigan odamlar, agar protsedura to'g'ri bajarilmasa, shokka tushishlari mumkin. Bu yurak ritmida muammolar, og'riq va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Anormal yurak ritmlari - kardioversiya; Bradikardiya - kardioversiya; Taxikardiya - kardioversiya; Fibrilatsiya - kardioversiya; Aritmiya - kardioversiya; Yurakni to'xtatish - kardioversiya; Defibrilator - kardioversiya; Farmakologik kardioversiya

• Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator

Al-Xatib SM, Stivenson WG, Akkerman MJ va boshq. Qorin bo'shlig'i aritmiyasi bilan og'rigan bemorlarni boshqarish va to'satdan yurak o'limining oldini olish bo'yicha 2017 AHA / ACC / HRS yo'riqnomasi: ijro etuvchi xulosa: Amerika Kardiologiya Kolleji / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Klinik Amaliyot Yo'riqnomasi va yurak ritmi jamiyati bo'yicha hisobot. Yurak ritmi. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA va boshq. 2012 yil ACCF / AHA / HRS yo'naltirilgan yangilanishi ACCF / AHA / HRS 2008 ko'rsatmalariga kiritilgan bo'lib, yurak ritmining anormalliklarini davolash asosida qurilmaga asoslangan: Amerika Kardiologiya Jamg'armasi / Amerika Yurak Assotsiatsiyasi Amaliy Qoidalari va Yurak ritmi Jamiyat. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Kardiyak aritmiyalar uchun terapiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 36-bob.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilatsiya va kardioversiya. In: Roberts JR, Custalow CB, Tomsen TW, nashr. Roberts va Xеджsning shoshilinch tibbiy yordam va o'tkir tibbiy yordamdagi klinik protseduralari. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 12-bob.

Myerburg RJ. Yurakni to'xtatish va hayot uchun xavfli bo'lgan aritmiyalarga yondashuv. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 57-bob.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofizyologik aralashuv protseduralari va jarrohlik. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 60-bob.