Revmatik isitma

Revmatik isitma - bu A guruhidagi streptokokk bakteriyalari bilan yuqtirishdan so'ng rivojlanishi mumkin bo'lgan kasallik (masalan, tomoq yoki qizil olov). Bu yurak, bo'g'imlarda, terida va miyada og'ir kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Revmatizm bezgagi ko'p qashshoqlik va sog'liqni saqlash tizimlari yomon bo'lgan mamlakatlarda hali ham keng tarqalgan. Bu AQSh va boshqa rivojlangan mamlakatlarda tez-tez uchramaydi. Revmatik isitma Qo'shma Shtatlarda ro'y berganda, u ko'pincha kichik epidemiyalarda bo'ladi. Qo'shma Shtatlarda so'nggi yuqish 1980-yillarda sodir bo'lgan.

Revmatik isitma mikrob yoki bakteriya deb ataladigan infektsiyalardan keyin paydo bo'ladi Streptokokk pyogenlari yoki A guruhidagi streptokokk. Ushbu mikrob immunitet tizimini tanadagi sog'lom to'qimalarga hujum qilish uchun aldaydi. Ushbu to'qimalar shishadi yoki yallig'lanishadi.

Ushbu g'ayritabiiy reaktsiya deyarli har doim tomoq yoki qizil olov bilan sodir bo'lganga o'xshaydi. Tananing boshqa qismlarini qamrab olgan strep infektsiyalari revmatik isitmani qo'zg'atmaydi.

Revmatik isitma asosan 5 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan yoshdagi bolalar, strepli tomoq yoki qizil olov bilan kasallangan. Agar u paydo bo'lsa, u ushbu kasalliklardan taxminan 14 dan 28 kungacha rivojlanadi.

Alomatlar tanadagi ko'plab tizimlarga ta'sir qilishi mumkin. Umumiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Isitma
• Burundan qon ketishi
• Qorin bo'shlig'ida og'riq
• Hech qanday alomatlarga ega bo'lmagan yoki nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi og'riqlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak muammolari

Qo'shimchalardagi belgilar:

• Og'riqni, shishishni, qizarishni va issiqlikni keltirib chiqaring
• Asosan tizza, tirsak, to'piq va bilaklarda uchraydi
• O'zgartiring yoki bitta bo'g'imdan boshqasiga o'ting

Teri o'zgarishi ham sodir bo'lishi mumkin, masalan:

• Qo'llar yoki oyoqlarning magistral qismida va ustki qismida halqa shaklidagi yoki ilonga o'xshash teri toshmasi
• Teri parchalari yoki tugunlari

Sydenham xorea deb ataladigan miya va asab tizimiga ta'sir qiladigan holat ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holatning belgilari:

• G'ayrioddiy yig'lash yoki kulish bilan hissiyotlarni nazorat qilishni yo'qotish
• Asosan yuzga, oyoqlarga va qo'llarga ta'sir qiladigan tezkor, chayqaladigan harakatlar

Sizning tibbiy yordamingiz sizni tekshiradi va yurak tovushlarini, terini va bo'g'imlarni diqqat bilan tekshiradi.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qayta strep infektsiyasi uchun qon tekshiruvi (ASO testi kabi)
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Cho'kma tezligi (ESR - tanadagi yallig'lanishni o'lchaydigan sinov)

Revmatik isitmani standart usulda aniqlashga yordam beradigan katta va kichik mezonlar deb nomlangan bir qancha omillar ishlab chiqilgan.

Tashxis qo'yish uchun asosiy mezonlarga quyidagilar kiradi.

• Bir nechta yirik bo'g'imlarda artrit
• Yurak yallig'lanishi
• Teri ostidagi tugunlar
• Tez, chayqaladigan harakatlar (xorea, Sydenham xoreya)
• Teri toshmasi

Kichik mezonlarga quyidagilar kiradi:

• Isitma
• Yuqori ESR
• Qo'shish og'rig'i
• Anormal EKG

Sizga revmatik isitma tashxisi qo'yilishi mumkin, agar siz:

• 2 ta asosiy mezonlarga yoki 1 ta katta va 2 ta kichik mezonlarga javob bering
• O'tmishdagi strep infektsiyasining belgilariga ega bo'ling

Agar sizga yoki bolangizga o'tkir revmatik isitma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz antibiotiklar bilan davolanasiz. Ushbu davolashning maqsadi tanadagi barcha strep bakteriyalarini olib tashlashdir.

Birinchi davolanish tugagandan so'ng ko'proq antibiotiklar buyuriladi. Ushbu dorilarning maqsadi revmatik isitmaning qaytalanishini oldini olishdir.

• Barcha bolalar antibiotiklarni 21 yoshgacha davom ettiradi.
• O'smirlar va yoshlar kamida 5 yil davomida antibiotiklarni qabul qilishlari kerak.

Agar sizda yoki bolangizda revmatik isitma paydo bo'lganida yurak muammolari bo'lgan bo'lsa, antibiotiklar hatto undan ham uzoqroq, ehtimol hayot uchun kerak bo'lishi mumkin.

O'tkir revmatik isitma paytida yallig'langan to'qimalarning shishishini boshqarishda yordam berish uchun aspirin yoki kortikosteroid kabi dorilar kerak bo'lishi mumkin.

Anormal harakatlar yoki g'ayritabiiy xatti-harakatlar bilan bog'liq muammolar uchun ko'pincha soqchilikni davolash uchun ishlatiladigan dorilar buyurilishi mumkin.

Revmatik isitma yurakning jiddiy muammolariga va yurakning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Uzoq muddatli yurak muammolari paydo bo'lishi mumkin, masalan:

• Yurak qopqog'ining shikastlanishi. Ushbu zarar yurak qopqog'ida oqish yoki valf orqali qon oqimini sekinlashtiradigan torayishga olib kelishi mumkin.
• Yurak mushagining shikastlanishi.
• Yurak etishmovchiligi.
• Yuragingizning ichki qavatining infektsiyasi (endokardit).
• Yurak atrofidagi membrananing shishishi (perikardit).
• Tez va beqaror bo'lgan yurak ritmi.
• Sydenham xoreya.

Agar siz yoki farzandingizda revmatik isitma alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Boshqa bir nechta holatlarda o'xshash belgilar mavjud bo'lganligi sababli, siz yoki farzandingiz tibbiy tekshiruvdan o'tishi kerak.

Agar tomoqdagi strep alomatlari paydo bo'lsa, provayderingizga ayting. Agar strep tomoq bo'lsa, siz yoki farzandingiz tekshirilishi va davolanishi kerak. Bu revmatik isitma rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Revmatik isitmani oldini olishning eng muhim usuli bu tomoq va qizil atirni tezda davolashdir.

Streptokokk - revmatik isitma; Strep tomoq - revmatik isitma; Streptococcus pyogenes - revmatik isitma; A guruhi streptokokk - revmatik isitma

Carr MR, Shulman ST. Revmatik yurak kasalligi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 465-bob.

Mayosi BM. Revmatik isitma. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 74-bob.

Shulman ST, Jaggi P. Yurakdan keyingi poststreptokokk oqibatlari: revmatik isitma va glomerulonefrit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 198-bob.

Stivens DL, Brayant AE, Xagman MM. Pnevmokokk streptokokk infektsiyalari va revmatik isitma. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 274-bob.