Limfa tugunlarining biopsiyasi

Limfa tugunlarining biopsiyasi bu mikroskop ostida tekshirish uchun limfa tugunlari to'qimasini olib tashlashdir.

Limfa tugunlari - bu infektsiya bilan kurashadigan oq qon hujayralarini (limfotsitlar) hosil qiladigan kichik bezlar. Limfa tugunlari infektsiyani keltirib chiqaradigan mikroblarni ushlashi mumkin. Saraton limfa tugunlariga tarqalishi mumkin.

Limfa tugunlari biopsiyasi ko'pincha kasalxonadagi operatsiya xonasida yoki ambulatoriya jarrohlik markazida amalga oshiriladi. Biopsiya turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin.

Ochiq biopsiya - bu limfa tugunini to'liq yoki qisman olib tashlash bo'yicha operatsiya. Odatda bu imtihon paytida sezilishi mumkin bo'lgan limfa tuguni bo'lsa amalga oshiriladi. Buni hududga yuborilgan lokal behushlik (behushlik dori) yoki umumiy behushlik ostida qilish mumkin. Jarayon odatda quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

• Siz imtihon stolida yotasiz. Sizni tinchlantirish va uyquni uyg'otish uchun sizga dori berilishi yoki umumiy behushlik qilishingiz mumkin, demak uxlab yotgansiz va og'riqsiz.
• Biopsiya joyi tozalangan.
• Kichik jarrohlik kesmasi (kesma) amalga oshiriladi. Limfa tuguni yoki tugunning bir qismi olib tashlanadi.
• Kesma tikuv bilan yopiladi va bint yoki suyuq yopishtiruvchi qo'llaniladi.
• Ochiq biopsiya 30 dan 45 minutgacha davom etishi mumkin.

Ba'zi saraton kasalliklari uchun biopsiyaga eng yaxshi limfa tugunini topishning maxsus usuli qo'llaniladi. Bunga sentinel limfa tugunlari biopsiyasi deyiladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Shish paydo bo'lgan joyda yoki o'sma hududida ozgina miqdorda iz qoldiruvchi vosita, ya'ni radioaktiv iz qoldiruvchi (radioizotop) yoki ko'k rangdagi bo'yoq yoki ikkalasi AOK qilinadi.

Iz qoldiruvchi yoki bo'yoq eng yaqin (mahalliy) tugun yoki tugunlarga oqib chiqadi. Ushbu tugunlar qo'riqchi tugunlari deb ataladi. Sentinel tugunlari saraton kasalligi tarqalishi mumkin bo'lgan birinchi limfa tugunlari.

Nazoratchi tugun yoki tugunlar olib tashlanadi.

Qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlari biopsiyalari laparoskop yordamida olib tashlanishi mumkin. Bu yorug'lik va kameraga ega bo'lgan kichik naycha bo'lib, u qorin bo'shlig'idagi kichik kesma orqali kiritiladi. Bir yoki bir nechta boshqa kesmalar qilinadi va tugunni olib tashlashga yordam beradigan vositalar kiritiladi. Limfa tuguni joylashgan va uning bir qismi yoki hammasi olib tashlangan. Bu odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ya'ni ushbu protsedurani o'tkazgan odam uxlab qoladi va og'riqsiz bo'ladi.

Namuna chiqarilgandan so'ng, laboratoriyaga tekshirish uchun yuboriladi.

Igna biopsiyasi limfa tuguniga igna kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi biopsiyani rentgenolog tomonidan lokal behushlik bilan, ultratovush yoki KT yordamida tugunni topish mumkin.

Provayderingizga ayting:

• Agar siz homilador bo'lsangiz
• Agar sizda giyohvand moddalarga alerjiya bo'lsa
• Agar qon ketish muammosi bo'lsa
• Siz qanday dori-darmonlarni qabul qilayapsiz (shu qatorda qo'shimchalar yoki o'simlik preparatlari)

Sizning provayderingiz sizga quyidagilarni so'rashi mumkin:

• Aspirin, geparin, varfarin (Kumadin) yoki klopidogrel (Plaviks) singari qonni suyultiruvchi vositalarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilishni to'xtating.
• Biopsiyadan oldin ma'lum vaqtdan keyin hech narsa yemang yoki ichmang
• Jarayon uchun ma'lum bir vaqtda keling

Mahalliy og'riqsizlantirish in'ektsiyasi paytida siz qichitqi va engil chaqishni his qilasiz. Biopsiya joyi testdan so'ng bir necha kun davomida og'riydi.

Ochiq yoki laparoskopik biopsiyadan so'ng og'riq yengil bo'lib, retseptsiz yozilgan og'riqli dorilar yordamida uni osonlikcha boshqarish mumkin. Bundan tashqari, bir necha kun davomida ko'karishlar yoki suyuqlik oqayotganini sezishingiz mumkin. Kesilgan joyni parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling. Kesish davosi bo'lsa-da, og'riq yoki noqulaylik tug'diradigan har qanday intensiv mashqlar yoki og'ir yuk ko'tarishdan saqlaning. Qanday faoliyatni amalga oshirishingiz mumkinligi haqida provayderingizdan aniq ko'rsatmalar so'rang.

Sinov saraton, sarkoidoz yoki infektsiyani (masalan, sil kasalligini) aniqlash uchun ishlatiladi:

• Siz yoki sizning provayderingiz bezlarning shishganligini his qilganda va ular yo'qolmaydi
• Anormal limfa tugunlari mamogramma, ultratovush, KT yoki MRI tekshiruvida mavjud bo'lganda
• Saraton kasalligiga chalingan ba'zi odamlar, masalan, ko'krak bezi saratoni yoki melanoma, saraton kasalligining tarqalishini ko'rish uchun (radiolog tomonidan sentinel limfa tugunlari biopsiyasi yoki igna biopsiyasi)

Biopsiya natijalari provayderingizga keyingi testlar va davolash usullari to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Agar limfa tugunlari biopsiyasida saraton alomatlari sezilmasa, yaqin atrofdagi boshqa limfa tugunlarida ham saraton yo'qligi ehtimoli katta. Ushbu ma'lumot provayderga keyingi testlar va davolash usullari to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Anormal natijalar juda xilma-xil yuqumli kasalliklardan saratongacha bo'lgan turli xil holatlarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Masalan, kengaygan limfa tugunlari quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Saraton (ko'krak, o'pka, og'iz)
• OIV
• Limfa to'qimalarining saratoni (Xodkin yoki Xodkin bo'lmagan limfoma)
• INFEKTSION (sil kasalligi, mushuklarning tirnalgan kasalligi)
• Limfa tugunlari va boshqa organlar va to'qimalarning yallig'lanishi (sarkoidoz)

Limfa tugunlari biopsiyasi quyidagilardan birini keltirib chiqarishi mumkin:

• Qon ketishi
• INFEKTSION (kamdan kam hollarda yara yuqishi mumkin va sizga antibiotiklar kerak bo'ladi)
• Agar biopsiya asabga yaqin limfa tugunida bajarilsa, asab shikastlanishi (odatda uyqusizlik bir necha oy ichida yo'qoladi)

Biopsiya - limfa tugunlari; Ochiq limfa tugunlari biopsiyasi; Nozik igna aspiratsiyasi biopsiyasi; Sentinel limfa tugunlari biopsiyasi

• Limfa tizimi
• Limfa tugunlari metastazlari, tomografiya

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsiya, saytga xos - namuna. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriya sinovlari va diagnostika protseduralari. 6-nashr. Sent-Luis, MO: Elsevier Sonders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Lenfatik xaritalash va ko'krak bezi saratoni uchun sentinel limfadenektomiya. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, nashrlar. Ko'krak: benign va malign kasalliklarni kompleks boshqarish. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 42-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Sentinel limfa tugunlari biopsiyasi. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Yangilangan 25 iyun 2019 yil. Kirish 13 iyul 2020 yil.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfa tugunlari: sitomorfologiya va oqim sitometriyasi. In: Bibbo M, Wilbur DC, tahrir. Keng qamrovli sitopatologiya. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 25-bob.