Koroner angiografiya

Koronar angiografiya - bu maxsus bo'yoq (kontrast material) va rentgen nurlaridan foydalanib, yuragingizdagi tomirlar orqali qon qanday o'tishini ko'rish.

Koroner angiografiya ko'pincha yurak kateterizatsiyasi bilan birga amalga oshiriladi. Bu yurak xonalarida bosimni o'lchaydigan protsedura.

Sinov boshlanishidan oldin sizga dam olishga yordam beradigan engil sedativ beriladi.

Sizning tanangizning bir qismi (qo'l yoki naycha) tozalanadi va mahalliy og'riqsizlantiruvchi dori (behushlik) bilan uyg'otadi. Kardiolog kateter deb nomlangan ingichka ichi bo'sh naychani arteriya orqali o'tkazadi va ehtiyotkorlik bilan yurakka ko'taradi. Rentgen tasvirlari shifokorga kateterni joylashishiga yordam beradi.

Kateter o'rnatilgandan so'ng, kateterga bo'yoq (kontrast material) AOK qilinadi. Bo'yoqning arteriya bo'ylab qanday harakatlanishini ko'rish uchun rentgen tasvirlari olinadi. Bo'yoq qon oqimidagi barcha to'siqlarni ta'kidlashga yordam beradi.

Jarayon ko'pincha 30 dan 60 minutgacha davom etadi.

Sinov boshlanishidan oldin 8 soat davomida hech narsa eymaslik va ichmaslik kerak. Sinovdan bir kun oldin kasalxonada yotishingiz kerak bo'lishi mumkin. Aks holda, siz test ertalab kasalxonaga murojaat qilasiz.

Siz kasalxonada xalat kiyasiz. Sinovdan oldin siz rozilik varag'ini imzolashingiz kerak. Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz protsedura va uning xavfini tushuntiradi.

Provayderingizga ayting:

• Agar biron bir dori-darmonga alerjiya bo'lsa yoki ilgari kontrastli materialga yomon munosabatda bo'lsangiz
• Viagrani olib ketmoqdasiz
• Homilador bo'lishi mumkin

Ko'pgina hollarda, sinov paytida siz hushyor bo'lasiz. Kateter joylashtirilgan joyda siz bir oz bosimni sezishingiz mumkin.

Bo'yoq kiritilgandan keyin siz qizarib ketadigan yoki iliq hissiyotni his qilishingiz mumkin.

Sinovdan so'ng kateter o'chiriladi. Qon quyilishining oldini olish uchun qo'shilish joyida qattiq bosim o'tkazilishini sezishingiz mumkin. Agar kateter sizning chanangizga joylashtirilgan bo'lsa, qon ketmasligi uchun siz sinovdan keyin bir necha soatdan bir necha soatgacha chalqancha yotishingizni so'rashadi. Bu orqa tomondan engil noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Koroner angiografiya quyidagi hollarda amalga oshirilishi mumkin:

• Sizda birinchi marta angina bor.
• Sizning angina yomonlashib bormoqda, ketmaydi, tez-tez uchraydi yoki dam olish holatida bo'ladi (beqaror angina deb ataladi).
• Sizda aorta stenozi yoki boshqa qopqoq muammosi mavjud.
• Boshqa testlar normal bo'lsa, sizda atipik ko'krak og'rig'i bor.
• Sizda g'ayritabiiy yurak urishi testi bo'lgan.
• Siz yuragingizda operatsiya qilasiz va koronar arteriya kasalligi xavfi yuqori.
• Sizda yurak etishmovchiligi bor.
• Sizga yurak xuruji tashxisi qo'yilgan.

Yurakni normal qon bilan ta'minlash va tiqilib qolmaslik mavjud.

G'ayritabiiy natija arteriya bloklanganligini anglatishi mumkin. Sinov qancha koronar arteriyalarni to'sib qo'yganligini, qaerda bloklanganligini va to'siqlarning og'irligini ko'rsatishi mumkin.

Yurak kateterizatsiyasi boshqa yurak testlari bilan taqqoslaganda biroz yuqori xavfga ega. Biroq, tajribali guruh tomonidan o'tkazilganda sinov juda xavfsizdir.

Odatda, jiddiy asoratlar xavfi 1000 dan 1 dan 500 gacha 1 gacha. Jarayonning xatarlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yurak tamponadasi
• Noto'g'ri yurak urishi
• Yurak arteriyasining shikastlanishi
• Past qon bosimi
• Kontrastli bo'yoqqa allergik reaktsiya yoki imtihon paytida qo'llaniladigan dori
• Qon tomir
• Yurak huruji

Har qanday kateterizatsiya turi bilan bog'liq fikrlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Umuman olganda, IV yoki kateter joyida qon ketish, yuqtirish va og'riq xavfi mavjud.
• Yumshoq plastik kateterlarning qon tomirlariga yoki atrofdagi tuzilmalarga zarar etkazishi har doim juda kichik xavfga ega.
• Kateterlarda qon pıhtıları paydo bo'lishi va keyinchalik tananing boshqa joylarida qon tomirlarini to'sib qo'yishi mumkin.
• Kontrastli bo'yoq buyraklarga zarar etkazishi mumkin (ayniqsa diabetga chalingan yoki buyrak bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlarda).

Agar tiqilib qolsa, sizning provayderingiz blokirovkani ochish uchun teri osti koroner aralashuvini (PCI) amalga oshirishi mumkin. Bu xuddi shu protsedura davomida amalga oshirilishi mumkin, ammo turli sabablarga ko'ra kechiktirilishi mumkin.

Yurak angiografiyasi; Anjiyografi - yurak; Anjiyogram - koronar; Koroner arter kasalligi - angiografiya; SAPR - angiografiya; Angina - angiografiya; Yurak kasalligi - angiografiya

• Koroner angiografiya

Fihn SD, Blankenship JC, Aleksandr KP va boshq. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS yo'naltirilgan yurak ishemik kasalligi bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va boshqarish bo'yicha qo'llanmani yangilash: Amerika kardiologiya kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasining amaliy qo'llanmalar bo'yicha hisoboti va Amerika ko'krak qafasi jarrohligi assotsiatsiyasi, profilaktika yurak-qon tomir hamshiralari uyushmasi, yurak-qon tomirlari angiografiyasi va aralashuvlari jamiyati va ko'krak qafasi jarrohlari jamiyati. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Kateterizatsiya va angiografiya. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 51-bob.

Mehran R, Dangas GD. Koronar arteriografiya va tomir ichi tomografiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 20-bob.

Werns S. O'tkir koronar sindromlar va o'tkir miokard infarkti. In: Parrillo JE, Dellinger RP, tahrir. Muhim tibbiyot: kattalardagi diagnostika va boshqarish tamoyillari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 29-bob.