Buyrak arteriografiyasi

Buyrak arteriografiyasi - buyrak qon tomirlarining maxsus rentgenogrammasi.

Ushbu test kasalxonada yoki ambulatoriya bo'limida amalga oshiriladi. Siz rentgen stoliga yotasiz.

Tibbiyot xodimlari ko'pincha sinov uchun arteriya suyagidan foydalanadilar. Ba'zida provayder bilakdagi arteriyani ishlatishi mumkin.

Sizning provayderingiz quyidagilarni amalga oshiradi:

• Hududni tozalang va sochingizni qiling.
• Maydalangan joyga dorilarni qo'llang.
• Arteriyaga igna qo'ying.
• Yupqa simni igna orqali arteriyaga o'tkazing.
• Ignani chiqarib oling.
• Uning o'rniga kateter deb nomlangan uzun, tor, egiluvchan trubkani joylashtiring.

Shifokor kateterni tanadagi rentgen tasvirlari yordamida to'g'ri holatga yo'naltiradi. Ftoroskop deb nomlangan asbob tasvirlarni provayder ko'rishi mumkin bo'lgan televizor monitoriga yuboradi.

Kateter sim orqali aortaga (yurakdan asosiy qon tomir) itariladi. Keyin buyrak arteriyasiga kiradi. Sinovda arteriyalar rentgen nurida namoyon bo'lishiga yordam beradigan maxsus bo'yoq (kontrast deb ataladi) ishlatiladi. Buyrak qon tomirlari oddiy rentgen nurlari bilan ko'rinmaydi. Bo'yoq kateter orqali buyrak arteriyasiga oqib chiqadi.

Bo'yoq qon tomirlari bo'ylab harakatlanayotganda rentgen tasvirlari olinadi. Qonni suyultiruvchi moddasini o'z ichiga olgan sho'r suv (steril sho'r suv) kateter orqali yuborilishi mumkin, bu erda qon ivmaydi.

Kateter rentgen nurlari olinganidan keyin olib tashlanadi. Qopqog'ini yopish moslamasi joylashtirilgan yoki qon ketishini to'xtatish uchun bu joyga bosim o'tkaziladi. Maydon 10 yoki 15 daqiqadan so'ng tekshiriladi va bandaj qo'llaniladi. Jarayondan keyin sizdan 4-6 soat davomida oyog'ingizni to'g'ri ushlab turishingiz so'ralishi mumkin.

Provayderga ayting:

• Siz homiladorsiz
• Sizda qon ketish bilan bog'liq muammolar bo'lgan
• Siz hozirda qonni suyultiruvchi vositalarni, shu jumladan kundalik aspirinni ichasiz
• Sizda hech qanday allergik reaktsiyalar, ayniqsa rentgen kontrastli material yoki yod moddalari bilan bog'liq bo'lgan
• Sizga buyrak etishmovchiligi yoki buyraklarning yomon ishlashi aniqlangan

Siz rozilik varag'ini imzolashingiz kerak. Sinovdan oldin 6 dan 8 soatgacha hech narsa yemang yoki ichmang. Sizga kasalxonada kiyinadigan xalat beriladi va barcha taqinchoqlarni olib tashlashingizni so'raydi. Jarayon oldidan sizga og'riq qoldiruvchi dori (sedativ) yoki protsedura davomida IV sedativ dorilar berilishi mumkin.

Siz rentgen stolida yotasiz. Odatda yostiq bor, lekin u yotoq kabi qulay emas. Anesteziya dori berilganda siz achchiqlanishni his qilishingiz mumkin. Kateter joylashtirilganligi sababli siz bir oz bosim va noqulaylik his qilishingiz mumkin.

Ba'zi odamlar bo'yoq yuborilganda iliq hissiyotni his qilishadi, ammo ko'pchilik buni his qila olmaydi. Siz tanangizdagi kateterni sezmaysiz.

Sinovdan so'ng in'ektsiya joyida ozgina mayinlik va ko'karishlar bo'lishi mumkin.

Buyrak arteriografiyasi ko'pincha boshqa tekshiruvlar o'tkazilgandan so'ng eng yaxshi davolanishni tanlashga yordam berish uchun kerak bo'ladi. Ularga dupleks ultratovush, KT qorin, KT angiogramma, MRI qorin yoki MRI angiogramma kiradi. Ushbu testlar quyidagi muammolarni ko'rsatishi mumkin.

• Anevrizma deb ataladigan arteriyaning anormal kengayishi
• Tomirlar va arteriyalar o'rtasidagi g'ayritabiiy aloqalar (fistula)
• Buyrakni ta'minlovchi arteriyani to'sib qo'yadigan qon pıhtısı
• Buyrak qon tomirlarining torayishi bilan bog'liq deb taxmin qilinadigan tushunarsiz yuqori qon bosimi
• Buyraklar ishtirokidagi yaxshi o'smalar va saraton
• Buyrakdan faol qon ketish

Ushbu test buyrak transplantatsiyasi oldidan donorlar va retsipientlarni tekshirish uchun ishlatilishi mumkin.

Natijalar farq qilishi mumkin. Muayyan test natijalarining ma'nosi haqida doktoringizga murojaat qiling.

Buyrak angiografiyasi o'smalar, arteriya torayishi yoki anevrizmalar (tomir yoki arteriya kengayishi), qon pıhtıları, fistulalar yoki buyrakda qon ketishini ko'rsatishi mumkin.

Sinov quyidagi shartlar bilan ham amalga oshirilishi mumkin:

• Arteriyani qon pıhtısı bilan to'sib qo'yish
• Buyrak arteriyasi stenozi
• Buyrak hujayralari saratoni
• Anjiyomiyolipomalar (buyrakning saraton bo'lmagan o'smalari)

Ushbu muammolarning ba'zilari arteriogrammani bajarishda bir vaqtning o'zida bajarilgan usullar bilan davolanishi mumkin.

• Anjiyoplastika - buyraklaringizni qon bilan ta'minlaydigan toraygan yoki tiqilib qolgan qon tomirlarini ochish.
• Stent - bu arteriyani ochiq ushlab turadigan kichik, metall to'rli trubka. U toraygan arteriyani ochiq ushlab turish uchun joylashtirilishi mumkin.
• Saraton va saraton bo'lmagan o'smalarni embolizatsiya deb ataladigan jarayon yordamida davolash mumkin. Bu o'smani yo'q qilish yoki kamaytirish uchun qon oqimini to'sadigan moddalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ba'zan, bu jarrohlik bilan birgalikda amalga oshiriladi.
• Qon ketishini embolizatsiya bilan ham davolash mumkin.
  

Jarayon odatda xavfsizdir. Ba'zi bir xatarlar bo'lishi mumkin, masalan:

• Bo'yoqqa allergik reaktsiya (kontrastli vosita)
• Arterial zarar
• Qon pıhtılarına olib kelishi mumkin bo'lgan arteriya yoki arteriya devorining shikastlanishi
• Arteriya shikastlanishidan yoki bo'yoqdan buyrak shikastlanishi

Kam radiatsion ta'sir mavjud. Homilador ayollar va bolalar rentgen nurlari bilan bog'liq xavflarga nisbatan sezgirroqdirlar.

Agar homilador bo'lsangiz yoki qon ketishida og'ir muammolar mavjud bo'lsa, test o'tkazilmasligi kerak.

Buning o'rniga magnit-rezonans angiografiya (MRA) yoki KT angiografiya (CTA) qilish mumkin. MRA va CTA noinvazivdir va buyrak tomirlarini shu kabi ko'rinishini ta'minlashi mumkin, ammo davolash uchun ularni ishlatish mumkin emas.

Buyrak angiogrammasi; Anjiyografi - buyrak; Buyrak angiografiyasi; Buyrak arteriyasi stenozi - arteriografiya

• Buyrak anatomiyasi
• Buyrak tomirlari

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografiya. In: Sidawy AN, Perler BA, nashr. Rezerfordning qon tomir jarrohligi va endovaskulyar terapiya. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 25-bob.

Duddalvar VA, Jadvar H, Palmer SL. Diagnostik buyrakni ko'rish. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 25-bob.

"Textor SC". Renovaskulyar gipertenziya va ishemik nefropatiya. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 47-bob.