Fontanellar - bo'rtma

Shishgan fontanel - bu chaqaloqning yumshoq joyini (fontanelle) tashqi egri.

Boshsuyagi ko'plab suyaklardan iborat, 8 bosh suyagining o'zida va 14 yuz sohasidagi. Ular birlashib, miyani himoya qiladigan va qo'llab-quvvatlaydigan qattiq, suyak bo'shlig'ini hosil qiladi. Suyaklar birlashadigan joylar tikuv deb ataladi.

Tug'ilganda suyaklar bir-biriga mahkam bog'lanmagan. Bu boshning tug'ilish kanali orqali o'tishiga yordam berish uchun shaklini o'zgartirishga imkon beradi. Tikmalar vaqt o'tishi bilan ularga qo'shilgan minerallarni oladi va qattiqlashadi va bosh suyaklarini bir-biriga mahkam birlashtiradi.

Kichkintoyda 2 ta tikuv birlashadigan bo'shliq membrana bilan qoplangan "yumshoq nuqta" deb nomlanadi, bu fontanel (fontanel). Fontanellar chaqaloqning birinchi yilida miya va bosh suyagining o'sishiga imkon beradi.

Odatda yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagida bir nechta fontanel mavjud. Ular asosan boshning tepasida, orqasida va yonlarida joylashgan. Tikmalar singari, fontanellar vaqt o'tishi bilan qattiqlashadi va yopiq, qattiq suyak joylariga aylanadi.

• Boshning orqa qismidagi fontanelle (orqa fonanelle) ko'pincha chaqaloq 1-2 oylik bo'lganida yopiladi.
• Boshning yuqori qismidagi fontanelle (oldingi fontanelle) ko'pincha 7 dan 19 oygacha yopiladi.

Fontanellalar o'zlarini qattiq his qilishlari va teginish paytida ichkariga juda oz egilgan bo'lishi kerak. Kuchli yoki bo'rtib chiqqan fontanel miyada suyuqlik to'planib qolganda yoki miya shishib, bosh suyagi ichidagi bosimni oshirganda paydo bo'ladi.

Chaqaloq yig'layotganda, yotayotganda yoki qusayotganda, fontanellar bo'rtib ketganday ko'rinishi mumkin. Biroq, ular chaqaloq xotirjam, boshini ko'targan holatda normal holatga kelishi kerak.

Bolaning bo'rtib chiqqan fontanellarga ega bo'lishi sabablariga quyidagilar kiradi:

• Ensefalit. Ko'pincha infektsiyalar tufayli miyaning shishishi (yallig'lanishi).
• Gidrosefali. Bosh suyagi ichidagi suyuqlik to'planishi.
• İntrakraniyali bosimning oshishi.
• Menenjit. Miyani qoplaydigan membranalarning infektsiyasi.

Agar bola xotirjam va boshini ko'targanida fontanelle odatdagi ko'rinishga qaytsa, bu chindan ham bo'rtib chiqqan fontanel emas.

Darhol chindan ham bo'rtib chiqqan fontanelga ega bo'lgan har qanday chaqaloq uchun shoshilinch yordam zarur, ayniqsa, bu isitma yoki ortiqcha uyquchanlik bilan birga bo'lsa.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va bolaning kasallik tarixi haqida savollar beradi, masalan:

• Kichkintoy xotirjam yoki boshini ko'targanda "yumshoq nuqta" odatiy ko'rinishga qaytadimi?
• Doim bo'rtib turadimi yoki u kelib ketadimi?
• Buni qachon birinchi marta payqadingiz?
• Qaysi fontanellar bo'rtib chiqqan (boshning tepasi, boshning orqa qismi yoki boshqa)?
• Barcha shriftlar bo'rtib chiqdimi?
• Boshqa qanday alomatlar mavjud (masalan, isitma, asabiylashish yoki sustlik)?

Bajarilishi mumkin bo'lgan diagnostik testlar:

• Boshning tomografiyasi
• Boshning MRI tekshiruvi
• Umurtqa pog'onasi (bel teshigi)

Yumshoq nuqta - bo'rtma; Shiqillagan shriftlar

• Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi
• Shiqillagan shriftlar

Goyal NK. Yangi tug'ilgan chaqaloq. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 113-bob.

Rozenberg GA. Miyaning shishishi va miya omurilik suyuqligi aylanishining buzilishi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 88-bob.

Somand DM, Meurer WJ. Markaziy asab tizimining infektsiyalari. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 99-bob.