Teri osti amfizemasi

Teri osti amfizemasi teri ostidagi to'qimalarga havo tushganda paydo bo'ladi. Bu ko'pincha ko'krak yoki bo'yni qoplagan terida uchraydi, lekin tananing boshqa qismlarida ham bo'lishi mumkin.

Teri osti amfizemasi ko'pincha terining silliq shishishi sifatida qaralishi mumkin. Tibbiyot xodimi terini sezganda (palpatsiya qilganda) g'ayritabiiy yorilish hissi (krepitus) hosil qiladi, chunki gaz to'qima orqali suriladi.

Bu juda kam uchraydigan holat. Bu sodir bo'lganda, mumkin bo'lgan sabablarga quyidagilar kiradi:

• Yiqilgan o'pka (pnevmotoraks), ko'pincha qovurg'a sinishi bilan yuzaga keladi
• Yuz suyagi sinishi
• Nafas olish yo'lining yorilishi yoki yirtilishi
• Qizilo'ngach yoki oshqozon-ichak traktining yorilishi yoki yirtilishi

Bunday holat quyidagicha bo'lishi mumkin:

• To'q travma.
• Portlash shikastlanishi.
• Kokain bilan nafas olish.
• Qizilo'ngach yoki nafas yo'llarining korroziyalanishi yoki kimyoviy kuyishi.
• Sho'ng'in jarohatlari.
• Kuchli qusish (Boerhaave sindromi).
• Penetratsion shikastlanish, masalan, o'q otish yoki pichoq bilan jarohat olish.
• Ko'k yo'tal (ko'k yo'tal).
• Vujudga naychani kiritadigan ma'lum tibbiy protseduralar. Bunga endoskopiya (qizilo'ngachga naycha va oshqozon orqali og'iz orqali), markaziy venoz chiziq (yurakka yaqin tomir ichiga ingichka kateter), endotrakeal entübasyon (og'iz yoki burun orqali tomoq va traxeyaga naycha) va bronxoskopiya kiradi. (og'iz orqali bronxial naychalarga naycha).

Havo ba'zi yuqumli kasalliklardan, shu jumladan gazli gangrenadan keyin yoki suv osti sho'ng'inidan keyin qo'l va oyoqlarda yoki tanada teri qatlamlari orasida bo'lishi mumkin. (Astma bilan kasallangan akvatorlar bunday muammoga boshqa akvalantlarga qaraganda ko'proq duch kelishadi).

Teri osti amfizemasini keltirib chiqaradigan holatlarning aksariyati og'ir, va ehtimol siz allaqachon provayder tomonidan davolanmoqdasiz. Ba'zan kasalxonada yotish kerak. Muammo infektsiyaga bog'liq bo'lsa, bu ehtimoldan yiroq.

Agar siz yuqorida tavsiflangan holatlarga nisbatan teri osti havosini sezsangiz, ayniqsa travmadan keyin, darhol 911 yoki mahalliy shoshilinch xizmat raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Hech qanday suyuqlik kiritmang. Odamni xavfli muhitdan olib tashlash juda zarur bo'lmasa, uni harakatga keltirmang. Bunda bo'yin va orqani boshqa jarohatlardan saqlang.

Provayder odamning hayotiy belgilarini o'lchaydi va nazorat qiladi, shu jumladan:

• Kislorod bilan to'yinganlik
• Harorat
• Nabz
• Nafas olish tezligi
• Qon bosimi

Semptomlar kerak bo'lganda davolanadi. Shaxs quyidagilarni olishi mumkin:

• Nafas olish yo'llari va / yoki nafas olishni qo'llab-quvvatlash - shu jumladan tashqi etkazib berish moslamasi orqali kislorod yoki endotrakeal entübasyon (nafas olish naychasini og'iz yoki burun orqali havo yo'liga qo'yish), shamollatish moslamasiga (hayotni qo'llab-quvvatlovchi nafas olish mashinasi) joylashtiring.
• Qon testlari
• Ko'krak naychasi - teri va mushaklar orqali qovurg'alar orasidagi plevra bo'shlig'iga (ko'krak devori va o'pka orasidagi bo'shliq) naycha
• Ko'krak va qorin bo'shlig'ini yoki teri osti havosi bilan mintaqani CAT / CT (kompyuterlashtirilgan eksenel tomografiya yoki rivojlangan tasvirlash).
• EKG (elektrokardiogramma yoki yurak izi)
• Tomir orqali suyuqlik (IV)
• Alomatlarni davolash uchun dorilar
• Yaralangan bo'lishi mumkin ko'krak va qorin va boshqa tana qismlari rentgenogrammasi

Prognoz teri osti amfizemasining sababiga bog'liq. Agar katta travma, protsedura yoki infektsiya bilan bog'liq bo'lsa, ushbu holatlarning og'irligi natijani aniqlaydi.

Sho'ng'in bilan bog'liq teri osti amfizemasi ko'pincha unchalik jiddiy emas.

Krepitus; Teri osti havosi; To'qimalarning amfizemasi; Jarrohlik amfizemasi

Byyny RL, Shockley LW. Sho'ng'in va disbarizm. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 135-bob.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pnevmomediastin va mediastinit. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 84-bob.

Kosovskiy JM, Kimberli HH. Plevral kasallik. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 67-bob.

Raja AS. Ko'krak qafasi travması. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 38-bob.