Jigar transplantatsiyasi

Jigar transplantatsiyasi - bu kasal jigarni sog'lom jigar bilan almashtirish operatsiyasi.

Xayr-ehson qilingan jigar:

• Yaqinda vafot etgan va jigar shikastlanmagan donor. Ushbu turdagi donor kadavr donori deb ataladi.
• Ba'zan, sog'lom odam o'z jigarining bir qismini kasalligi bo'lgan jigarga xayr-ehson qiladi. Masalan, ota-ona bolasiga xayriya qilishi mumkin. Ushbu turdagi donor tirik donor deb ataladi. Jigar o'zini qayta tiklashi mumkin. Muvaffaqiyatli transplantatsiya qilinganidan keyin ikkala odam ko'pincha to'liq ishlaydigan jigar bilan tugaydi.

Donor jigar sovutilgan sho'r suvli (fiziologik) eritmada tashiladi, u organni 8 soatgacha saqlaydi. Keyin donorni qabul qiluvchiga moslashtirish uchun kerakli testlarni o'tkazish mumkin.

Qorinning yuqori qismida jarrohlik yo'li bilan yangi jigar donordan olinadi. U jigarga muhtoj bo'lgan odamga (qabul qiluvchi deb ataladi) joylashtiriladi va qon tomirlari va o't yo'llariga biriktiriladi. Amaliyot 12 soatgacha davom etishi mumkin. Qabul qiluvchiga ko'pincha qon quyish orqali ko'p miqdorda qon kerak bo'ladi.

Sog'lom jigar har kuni 400 dan ortiq ish bilan shug'ullanadi, shu jumladan:

• Ovqat hazm qilishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan safro hosil qilish
• Qon ivishiga yordam beradigan oqsillarni ishlab chiqarish
• Qondagi bakteriyalarni, dori-darmonlarni va toksinlarni olib tashlash yoki o'zgartirish
• Shakar, yog ', temir, mis va vitaminlarni saqlash

Bolalarda jigar transplantatsiyasining eng keng tarqalgan sababi bu safro atreziyasi. Ushbu holatlarning aksariyat qismida transplantatsiya jonli donordan amalga oshiriladi.

Kattalardagi jigar transplantatsiyasining eng keng tarqalgan sababi bu sirrozdir. Siroz - bu jigarning yaxshi ishlashiga xalaqit beradigan jigar izlari. Bu jigar etishmovchiligiga yomonlashishi mumkin. Sirozning eng keng tarqalgan sabablari:

• Gepatit B yoki gepatit C bilan uzoq muddatli infektsiya
• Uzoq muddatli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi tufayli siroz
• Atsetaminofenning haddan tashqari dozasidan yoki zaharli qo'ziqorinlarni iste'mol qilish tufayli o'tkir toksiklik.
  

Siroz va jigar etishmovchiligini keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Otoimmun gepatit
• Jigar tomirlarida qon pıhtısı (tromboz)
• Zaharlanish yoki dori-darmonlardan jigar shikastlanishi
• Jigarning drenaj tizimi (o't yo'llari) bilan bog'liq muammolar, masalan, birlamchi biliar sirroz yoki birlamchi sklerozli xolangit
• Mis yoki temirning metabolik kasalliklari (Uilson kasalligi va gemoxromatoz)

Jigar transplantatsiyasi operatsiyasi ko'pincha quyidagilarga ega bo'lganlar uchun tavsiya etilmaydi:

• Sil yoki osteomiyelit kabi ba'zi yuqumli kasalliklar
• Hayotlari davomida har kuni bir necha marta dori-darmonlarni qabul qilish qiyinligi
• Yurak yoki o'pka kasalliklari (yoki hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa kasalliklar)
• Saraton tarixi
• Gepatit kabi yuqumli kasalliklar faol deb hisoblanadi
• Chekish, spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik yoki boshqa xavfli turmush tarzi odatlari

Har qanday behushlik uchun xavf quyidagilar:

• Nafas olish bilan bog'liq muammolar
• Dori vositalariga reaktsiyalar

Har qanday operatsiya uchun xavflar quyidagilardir:

• Qon ketishi
• Yurak xuruji yoki qon tomir
• Infektsiya

Jigar transplantatsiyasi bo'yicha operatsiya va operatsiyadan keyingi davolash katta xavf tug'diradi. Infektsiya xavfi ortadi, chunki transplantatsiya rad etishining oldini olish uchun immunitetni bostiruvchi dorilarni qabul qilishingiz kerak. INFEKTSION belgilariga quyidagilar kiradi.

• Diareya
• Drenaj
• Isitma
• Sariqlik
• Qizarish
• Shish
• Nozik

Sizning tibbiy yordamingiz sizni transplantatsiya markaziga yuboradi. Transplantatsiya guruhi sizning jigar transplantatsiyasi uchun yaxshi nomzod ekanligingizga ishonch hosil qilishni xohlaydi. Siz bir necha hafta yoki oylar davomida bir nechta tashrif buyurasiz. Sizga qon olish va rentgen nurlarini olish kerak bo'ladi.

Agar siz yangi jigarni qabul qiladigan odam bo'lsangiz, protsedura oldidan quyidagi testlar o'tkaziladi:

• Sizning tanangiz xayriya qilingan jigarni rad etmasligiga ishonch hosil qilish uchun to'qima va qon terish
• Infektsiyani tekshirish uchun qon tekshiruvi yoki terining tekshiruvi
• EKG, ekokardiyogram yoki yurak kateterizatsiyasi kabi yurak testlari
• Erta saraton kasalligini aniqlash uchun testlar
• Jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezi, ingichka ichak va jigar atrofidagi qon tomirlariga qarash uchun testlar
• Sizning yoshingizga qarab kolonoskopiya

Siz uchun qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun bir yoki bir nechta transplantatsiya markazlariga qarashni tanlashingiz mumkin.

• Markazdan har yili qancha transplantatsiya qilishlari va ularning yashash darajasi haqida so'rang. Ushbu raqamlarni boshqa transplantatsiya markazlari bilan taqqoslang.
• Qanday qo'llab-quvvatlash guruhlari borligini, sayohat va uy-joy sharoitlarini taklif eting.
• Jigar transplantatsiyasi uchun o'rtacha kutish vaqti qancha ekanligini so'rang.

Agar transplantatsiya jamoasi sizni jigar transplantatsiyasi uchun yaxshi nomzod deb hisoblasa, siz milliy kutish ro'yxatiga kiritilasiz.

• Kutish ro'yxatidagi joyingiz bir qator omillarga asoslangan. Asosiy omillar orasida jigar bilan bog'liq muammolar turi, sizning kasalligingiz qanchalik og'irligi va transplantatsiya muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli bor.
• Kutish ro'yxatiga sarflagan vaqtingiz ko'pincha bolalarni istisno qilish bilan birga, jigarni tezda olishingizga ta'sir qilmaydi.

Jigarni kutayotganda quyidagi amallarni bajaring:

• Transplantatsiya bo'yicha guruhingiz tavsiya qiladigan har qanday parhezga rioya qiling.
• Spirtli ichimliklar ichmang.
• Chekmang.
• O'z vazningizni tegishli oraliqda saqlang. Provayderingiz tavsiya qilgan mashq dasturiga amal qiling.
• Siz uchun buyurilgan barcha dori-darmonlarni qabul qiling. Dori vositalaringizdagi o'zgarishlar va yangi yoki yomonlashib borayotgan tibbiy muammolar haqida transplantatsiya guruhiga xabar bering.
• Har qanday tayinlangan uchrashuvlarda doimiy provayderingiz va transplantatsiya guruhingiz bilan kuzatib boring.
• Transplantatsiya guruhi sizning to'g'ri telefon raqamlaringizga ega ekanligiga ishonch hosil qiling, shunda jigar paydo bo'lganda ular darhol siz bilan bog'lanishlari mumkin. Qaerga borishingizdan qat'i nazar, siz bilan tez va oson bog'lanishingiz mumkinligiga ishonch hosil qiling.
• Kasalxonaga borish uchun hamma narsani oldindan tayyorlab qo'ying.

Agar siz xayriya qilingan jigarni olgan bo'lsangiz, ehtimol kasalxonada bir hafta yoki undan ko'proq vaqt yotishingiz kerak bo'ladi. Shundan so'ng, siz butun umr davomida shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak bo'ladi. Transplantatsiya qilinganidan so'ng siz muntazam ravishda qon tekshiruvidan o'tasiz.

Qayta tiklash davri taxminan 6 oydan 12 oygacha. Transplantatsiya bo'yicha guruhingiz dastlabki 3 oy ichida kasalxonaga yaqin joyda turishingizni so'rashi mumkin. Ko'p yillar davomida qon tekshiruvi va rentgen nurlari bilan muntazam tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Jigar transplantatsiyasini olgan odamlar yangi organni rad etishlari mumkin. Bu shuni anglatadiki, ularning immun tizimi yangi jigarni begona moddalar sifatida ko'rib, uni yo'q qilishga harakat qiladi.

Rad etishdan saqlanish uchun deyarli barcha transplantatsiya oluvchilar umrining oxirigacha immunitet ta'sirini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Bunga immunosupressiv terapiya deyiladi. Davolash organlarni rad etishining oldini olishga yordam beradigan bo'lsa-da, odamlarga yuqtirish va saraton kasalligi xavfini oshiradi.

Agar siz immunosupressiv dorilarni qabul qilsangiz, saraton kasalligini muntazam ravishda tekshirib turishingiz kerak. Dori vositalari qon bosimi va yuqori xolesterolni keltirib chiqarishi va diabet uchun xavfni oshirishi mumkin.

Muvaffaqiyatli transplantatsiya sizning provayderingiz bilan yaqin kuzatuvni talab qiladi. Dori-darmonlarni har doim ko'rsatmalarga muvofiq ichishingiz kerak.

Jigar transplantatsiyasi; Transplantatsiya - jigar; Ortotopik jigar transplantatsiyasi; Jigar etishmovchiligi - jigar transplantatsiyasi; Siroz - jigar transplantatsiyasi

• Donor jigariga qo'shilish
• Jigar transplantatsiyasi - seriyali

Carrion AF, Martin P. Jigar transplantatsiyasi. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2021 yil: 97-bob.

Everson GT. Jigar etishmovchiligi va jigar transplantatsiyasi In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 145-bob.