Imperforate anusni tiklash

Imperforat anusni tiklash - bu rektum va anus ishtirokidagi tug'ma nuqsonni tuzatish bo'yicha operatsiya.

Teshiksiz anus defekti axlatning ko'pini yoki umuman rektumdan chiqib ketishini oldini oladi.

Ushbu jarrohlik operatsiyasi qanday qilib teshilmagan anus turiga bog'liq. Jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu chaqaloq uxlab yotganligini anglatadi va protsedura davomida og'riq sezmaydi.

Yumshoq perforatsiz anus nuqsonlari uchun:

• Birinchi qadam najas tushadigan teshikni kattalashtirishni o'z ichiga oladi, shuning uchun najas osonroq o'tishi mumkin.
• Jarrohlik har qanday mayda naychaga o'xshash teshiklarni (fistulalarni) yopish, anal teshik hosil qilish va rektum sumkasini anal teshikka kiritishni o'z ichiga oladi. Bunga anoplastika deyiladi.
• Bola ko'pincha bir necha haftadan bir necha oygacha najasni yumshatuvchi vositalarni qabul qilishi kerak.

Anusning og'irroq nuqsonlari uchun ko'pincha ikkita operatsiya zarur:

• Birinchi operatsiya kolostomiya deb ataladi. Jarroh qorin devorining terisi va mushaklarida teshik (stoma) hosil qiladi. Yo'g'on ichakning uchi teshikka biriktirilgan. Najas qorin bo'shlig'iga yopishtirilgan sumkaga tushadi.
• Bolaning tez-tez o'sishiga 3 oydan 6 oygacha ruxsat beriladi.
• Ikkinchi jarrohlikda jarroh yo'g'on ichakni yangi holatga o'tkazadi. Rektum sumkasini joyiga tortib, anal teshik hosil qilish uchun anal sohasida kesma qilinadi.
• Kolostomiya yana 2-3 oy davomida qoldirilishi mumkin.

Farzandingizning jarrohi sizga operatsiyalarning aniq usuli haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin.

Jarrohlik defekti rektum orqali harakatlanishi uchun nuqsonni tiklaydi.

Anesteziya va umuman jarrohlik operatsiyasidan kelib chiqadigan xatarlarga quyidagilar kiradi.

• Dori vositalariga reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları, infektsiya

Ushbu protseduraning xatarlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Uretraning shikastlanishi (siydikni siydik pufagidan chiqaradigan naycha)
• Siydik chiqarish tizimining shikastlanishi (siydikni buyrakdan siydik pufagiga olib boruvchi naycha)
• Ichak devori orqali rivojlanadigan teshik
• Anus va qin yoki teri o'rtasida g'ayritabiiy aloqa (fistula)
• Anusning tor ochilishi
• Yo'g'on ichak va to'g'ri ichakdagi asab va mushaklarning shikastlanishi sababli ichak harakatlari bilan bog'liq uzoq muddatli muammolar (ich qotishi yoki tutmaslik bo'lishi mumkin)
• Ichakning vaqtincha falaji (paralitik ichak)

Bolani operatsiyaga tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalarga amal qiling.

Farzandingiz o'sha kunning o'zida engil nuqsonni bartaraf etsa, uyiga borishi mumkin. Yoki, chaqalog'ingiz kasalxonada bir necha kun yotishi kerak bo'ladi.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi yangi anusni cho'zish (kengaytirish) uchun asbobdan foydalanadi. Bu mushaklarning ohangini yaxshilash va torayishni oldini olish uchun qilingan. Ushbu cho'zish bir necha oy davomida bajarilishi kerak.

Aksariyat nuqsonlarni jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin. Engil nuqsonli bolalar odatda juda yaxshi o'qiydilar. Ammo ich qotishi muammo bo'lishi mumkin.

Keyinchalik murakkab operatsiyalarni bajaradigan bolalar hali ham ichak harakatlarini boshqaradilar. Ammo, ular ko'pincha ichak dasturiga rioya qilishlari kerak. Bunga yuqori tolali oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, najasni yumshatuvchi vositalarni qabul qilish va ba'zida klizmalardan foydalanish kiradi.

Ba'zi bolalar ko'proq operatsiya qilishlari mumkin. Ushbu bolalarning aksariyati hayot davomida diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Tug'ilmagan anusli bolalarda boshqa tug'ma nuqsonlar, shu jumladan yurak, buyraklar, qo'llar, oyoqlar yoki umurtqa pog'onasi bo'lishi mumkin.

Anorektal malformatsiyani tiklash; Perineal anoplastika; Anorektal anomaliya; Anorektal plastika

• Imperforate anusni tiklash - seriyali

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate anus. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 55-bob.

Shanti CM. Anus va rektumning jarrohlik holatlari. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, nashrlar. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 371-bob.