Ayol jinsiy yo'llarining rivojlanishidagi buzilishlar

Ayollarning reproduktiv traktining rivojlanishining buzilishi - bu qizaloqning jinsiy organlarida muammolar. Ular onasining qornida o'sayotgan paytda paydo bo'ladi.

Ayollarning jinsiy organlariga qin, tuxumdonlar, bachadon va bachadon bo'yni kiradi.

Bolada homiladorlikning 4-5 xaftalari orasida jinsiy organlari rivojlana boshlaydi. Bu homiladorlikning 20-haftasigacha davom etadi.

Rivojlanish murakkab jarayon. Ushbu jarayonga ko'p narsalar ta'sir qilishi mumkin. Farzandingizning muammosi qanchalik jiddiy bo'lsa, bu uzilish qachon sodir bo'lganiga bog'liq. Umuman olganda, muammolar bachadonda oldinroq yuzaga kelsa, ta'sir yanada kengroq bo'ladi.Qizning reproduktiv organlarini rivojlanishidagi muammolarga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• Singan yoki etishmayotgan genlar (genetik nuqson)
• Homiladorlik paytida ba'zi dorilarni qo'llash

Ba'zi chaqaloqlarning tanasida 21-gidroksilaza deb ataladigan ferment hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladigan genlarda nuqson bo'lishi mumkin. Kortizol va aldosteron kabi gormonlarni hosil qilish uchun buyrak usti beziga ushbu ferment kerak. Ushbu holat tug'ma buyrak usti giperplaziyasi deb ataladi. Agar rivojlanayotgan qizchada bu ferment etishmasa, u bachadon, tuxumdon va bachadon naychalari bilan tug'iladi. Biroq, uning tashqi jinsiy a'zolari o'g'il bolalarnikiga o'xshaydi.

Ona ichadigan ba'zi dorilar chaqaloqning qoniga o'tishi va organlarning rivojlanishiga xalaqit berishi mumkin. Buning ma'lum bo'lgan dori-darmonlaridan biri dietilstilbestrol (DES). Bir vaqtlar tibbiyot xodimlari homilador ayollarga tushish va erta tug'ilishning oldini olish uchun ushbu dori-darmonlarni buyurishgan. Biroq, olimlar ushbu dori-darmonni qabul qilgan ayollardan tug'ilgan qizlarda bachadon g'ayritabiiy shaklga ega bo'lganligini bilib olishdi. Preparat shuningdek, qizlarning qin saratonining kam uchraydigan shaklini rivojlanish ehtimolini oshirdi.

Ba'zi hollarda rivojlanish buzilishi chaqaloq tug'ilishi bilanoq kuzatilishi mumkin. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqda hayot uchun xavfli sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa paytlarda, qiz katta bo'lguncha bu holat aniqlanmaydi.

Reproduktiv yo'l siydik yo'llari va buyraklarga yaqin rivojlanadi. Shuningdek, u bir nechta boshqa organlar bilan bir vaqtda rivojlanadi. Natijada, ayol jinsiy tizimidagi rivojlanish muammolari ba'zan boshqa sohalardagi muammolar bilan yuzaga keladi. Ushbu sohalarda siydik yo'llari, buyraklar, ichak va pastki orqa miya bo'lishi mumkin.

Ayollarning reproduktiv traktining rivojlanishidagi buzilishlarga quyidagilar kiradi.

• Interters
• Aniq bo'lmagan jinsiy a'zolar

Ayollarning reproduktiv traktining rivojlanishining boshqa buzilishlariga quyidagilar kiradi.

• Kloakal anomaliyalar: kloaka naychaga o'xshash tuzilishdir. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida siydik yo'llari, to'g'ri ichak va qin bu bitta naychaga bo'shaydi. Keyinchalik, uchta maydon ajralib chiqadi va o'zlarining teshiklariga ega. Agar kloaka qiz bola qornida o'sishda davom etsa, barcha teshiklar hosil bo'lmaydi va ajralmaydi. Masalan, bola rektum sohasi yaqinida tananing pastki qismida faqat bitta ochilish bilan tug'ilishi mumkin. Siydik va najas tanadan chiqib ketolmaydi. Bu oshqozon shishishini keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zi bir kloakal anomaliyalar qizaloqning jinsiy olatiga o'xshab ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu tug'ma nuqsonlar kam uchraydi.
• Tashqi jinsiy a'zolar bilan bog'liq muammolar: Rivojlanish muammolari shishgan klitoris yoki birlashgan labiyani keltirib chiqarishi mumkin. Birlashtirilgan labiya - bu qin teshigi atrofidagi to'qimalarning burmalari birlashishi. Tashqi jinsiy organlarning aksariyat muammolari interseks va noaniq jinsiy a'zolar bilan bog'liq.
• Imperforate qizlik pardasi: qizlik pardasi qinning ochilishini qisman qoplaydigan ingichka to'qima. Tug'ilmagan qizlik pardasi qinning ochilishini butunlay to'sib qo'yadi. Bu ko'pincha qinning og'riqli shishishiga olib keladi. Ba'zan, qizlik pardasi juda kichik ochilish yoki mayda mayda teshiklarga ega. Ushbu muammo balog'at yoshiga etguncha topilmasligi mumkin. Ba'zi chaqaloq qizlar parda pardasiz tug'iladi. Bu g'ayritabiiy deb hisoblanmaydi.
• Tuxumdon bilan bog'liq muammolar: Qiz bola qo'shimcha tuxumdonga, tuxumdonga qo'shilgan qo'shimcha to'qimalarga yoki erkak va ayol to'qimalariga ega ovotestalar deb nomlangan tuzilishga ega bo'lishi mumkin.
• Bachadon va bachadon bo'yni bilan bog'liq muammolar: Qiz bola qo'shimcha bachadon bo'yni va bachadon, yarim shakllangan bachadon yoki bachadonning tiqilib qolishi bilan tug'ilishi mumkin. Odatda, bachadonning yarmi va qinning yarmi bilan tug'ilgan qizlarda tananing bir tomonidagi buyrak etishmayapti. Odatda, bachadon bachadonning yuqori qismida markaziy "devor" yoki septum bilan hosil bo'lishi mumkin. Ushbu nuqsonning bir varianti bemor bitta bachadon bo'yni, ammo ikkita bachadon bilan tug'ilganda paydo bo'ladi. Yuqori bachadon ba'zan bachadon bo'yni bilan aloqa qilmaydi. Bu shish va og'riqqa olib keladi. Bachadonning barcha anormalliklari tug'ilish muammolari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Qin bilan bog'liq muammolar: Qiz bola qinisiz tug'ilishi yoki qin teshigini qizlik pardasi joylashgan joydan yuqori bo'lgan hujayralar qatlami bilan to'sib qo'yishi mumkin. Yo'qolgan qin ko'pincha Mayer-Rokitanskiy-Kuster-Xauzer sindromiga bog'liq. Ushbu sindromda bolada ichki reproduktiv organlarning bir qismi yoki barchasi (bachadon, bachadon bo'yni va bachadon naychalari) etishmayapti. Boshqa anormalliklarga 2 ta qin yoki siydik yo'llarida ochiladigan qin kiradi. Ba'zi qizlarda yurak shaklidagi bachadon yoki bo'shliq o'rtasida devor bilan bachadon bo'lishi mumkin.

Semptomlar muayyan muammoga qarab farq qiladi. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'krak o'smaydi
• Quviqni bo'shatib bo'lmaydi
• Odatda qon yoki shilimshiq tufayli oqishi mumkin bo'lmaganligi sababli oshqozon hududida shish paydo bo'ladi
• Tampon (ikkinchi qinning belgisi) ishlatilishiga qaramay paydo bo'ladigan hayz ko'rish oqimi.
• Oylik kramp yoki og'riq, hayz ko'rmasdan
• Hayz ko'rish yo'q (amenore)
• Jinsiy aloqada og'riq
• Qayta tushish yoki erta tug'ilish (bachadonning anormalligi tufayli bo'lishi mumkin)

Provayder darhol rivojlanish buzilishining alomatlarini sezishi mumkin. Bunday belgilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Anormal qin
• Anormal yoki etishmayotgan serviks
• Tananing tashqi qismidagi siydik pufagi
• Qiz yoki o'g'il deb aniqlash qiyin bo'lgan jinsiy a'zolar (noaniq jinsiy a'zolar)
• Bir-biriga yopishgan yoki odatiy bo'lmagan labia
• Jinsiy sohada teshiklar yoki bitta rektum teshigi yo'q
• Shishgan klitoris

Qorin bo'shlig'i shishishi yoki naycha yoki qorin bo'shlig'ida biron bir narsa sezilishi mumkin. Provayder bachadonning o'zini normal his qilmasligini sezishi mumkin.

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'ining endoskopiyasi
• Karyotiplash (genetik test)
• Gormonlar darajasi, ayniqsa testosteron va kortizol
• Tos suyagi hududining ultratovush tekshiruvi yoki MRI
• Siydik va sarum elektrolitlari

Shifokorlar ko'pincha ichki reproduktiv organlarning rivojlanish muammolari bo'lgan qizlarga operatsiya qilishni taklif qilishadi. Masalan, blokirovka qilingan qin jarrohlik yo'li bilan ko'pincha tuzatilishi mumkin.

Agar qizaloq qinidan mahrum bo'lsa, provayder bola yoshga etganda dilatatorni buyurishi mumkin. Dilatator - bu qin bo'lishi kerak bo'lgan joyni cho'zish yoki kengaytirishga yordam beradigan vosita. Ushbu jarayon 4 oydan 6 oygacha davom etadi. Yangi qinni yaratish uchun operatsiya ham qilinishi mumkin. Jarrohlik operatsiyasi, yosh ayol yangi qinni ochish uchun dilatatordan foydalanganida amalga oshirilishi kerak.

Ham jarrohlik, ham jarrohlik usullari bilan yaxshi natijalar qayd etildi.

Kloakal anormalliklarni davolash odatda ko'plab murakkab operatsiyalarni o'z ichiga oladi. Ushbu operatsiyalar rektum, qin va siydik yo'llari bilan bog'liq muammolarni bartaraf etadi.

Agar tug'ilish nuqsoni o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, birinchi operatsiya tug'ilishdan ko'p o'tmay amalga oshiriladi. Rivojlanishning boshqa rivojlanish kasalliklari bo'yicha operatsiyalar chaqaloq go'dak paytida ham amalga oshirilishi mumkin. Ba'zi operatsiyalar bola ancha katta bo'lguncha kechiktirilishi mumkin.

Erta aniqlash muhim ahamiyatga ega, ayniqsa noaniq jinsiy a'zolar holatlarida. Bolaning o'g'il yoki qiz ekanligiga qaror qilishdan oldin provayder diqqat bilan tekshirishi kerak. Bunga jinsni tayinlash ham deyiladi. Davolashda ota-onalarga maslahat berish kerak. Bola yoshi ulg'aygan sayin maslahatga muhtoj bo'ladi.

Quyidagi manbalar rivojlanishning turli xil kasalliklari to'g'risida ko'proq ma'lumot olishlari mumkin:

• CARES Foundation - www.caresfoundation.org
• DES Action USA - www.desaction.org
• Shimoliy Amerikaning Intersex Jamiyati - www.isna.org

Kloakal anormallik tug'ilish paytida o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Agar tashxis kech qo'yilsa yoki noto'g'ri bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar rivojlanishi mumkin. Bir jins tayinlangan jinsiy a'zolari noaniq bo'lgan bolalarda keyinchalik qarama-qarshi jinsiy aloqada bo'lgan ichki organlar topilishi mumkin. Bu og'ir psixologik bezovtalikka olib kelishi mumkin.

Qizning jinsiy yo'llarida aniqlanmagan muammolar bepushtlik va jinsiy qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.

Keyinchalik hayotda yuzaga keladigan boshqa asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Endometrioz
• Tug'ilishga juda erta borish (muddatidan oldin etkazib berish)
• Operatsiyani talab qiladigan og'riqli qorin parda
• Qayta tushish

Agar sizning qizingizda quyidagilar bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Anormal ko'rinadigan jinsiy a'zolar
• Erkaklar xususiyatlari
• Oylik tos suyagi og'rig'i va kramp, ammo hayz ko'rmaydi
• 16 yoshgacha hayz ko'rishni boshlamagan
• Balog'at yoshida ko'krak rivojlanishi yo'q
• Jinsiy balog'at yoshida tuklar yo'q
• Qorin bo'shlig'ida yoki mozorda g'ayritabiiy topaklar

Homilador ayollar erkak gormonlarini o'z ichiga olgan moddalarni qabul qilmasliklari kerak. Har qanday turdagi dori yoki qo'shimchalarni qabul qilishdan oldin ular provayder bilan maslahatlashishlari kerak.

Agar ona sog'lom homiladorlikni ta'minlash uchun barcha sa'y-harakatlarini amalga oshirsa ham, bolada rivojlanish muammolari paydo bo'lishi mumkin.

Tug'ma nuqson - qin, tuxumdonlar, bachadon va bachadon bo'yni; Tug'ilish nuqsoni - qin, tuxumdonlar, bachadon va bachadon bo'yni; Ayollarning reproduktiv traktining rivojlanishining buzilishi

• Qin va vulva rivojlanishining buzilishi
• Bachadonning tug'ma anomaliyalari

Diamond DA, Yu RN. Jinsiy rivojlanishning buzilishi: etiologiya, baholash va tibbiy boshqaruv. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 150-bob.

Eskew AM, Merritt DF. Vulvovajinal va mulleran anomaliyalar. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 569-bob.

Kaefer M. Qizlardagi jinsiy a'zolar anormalliklarini boshqarish. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Kempbell-Uolsh urologiyasi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 149-bob.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Ayollarning reproduktiv traktining tug'ma anomaliyalari: qin, bachadon bo'yni, bachadon va adneksiya anomaliyalari. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 11-bob.